van-e valamilyen előny vagy kockázat a HBV-vel fertőzött személy vakcinázásával kapcsolatban?

No. Azok az emberek, akik már HBV-vel fertőzöttek, nem részesülnek az oltásból. A már fertőzött személy vakcinázása nem jelent kockázatot a beteg számára.

ki kaphat vakcináció utáni vizsgálatot?,

Vizsgálat mentelmi tanácsolta, csak emberek, akiknek a későbbi klinikai kezelése attól függ, hogy a tudás, az immunrendszer állapota, beleértve

  • csecsemők született, hogy a HBsAg pozitív anyák; https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a6.htm
  • -egészségügyi dolgozók, valamint a közbiztonságot a munkavállalók nagy a kockázata továbbra is perkután vagy nyálkahártya expozíció vérrel vagy testnedvekkel; https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6210a1.htm
  • krónikus hemodializált betegek, a HIV-fertőzöttek, egyéb legyengült immunrendszerű emberek (pl.,, hematopoietikus őssejtátültetésen átesett recipiensek vagy kemoterápiában részesülő személyek); és
  • krónikus HBV fertőzésben szenvedő betegek nemi partnerei.

mikor kell a HBsAg-pozitív anyáknak született csecsemőknél elvégezni a vakcinációt követő vizsgálatot?

HBsAg – pozitív anyáknak született csecsemőknél a vakcinációt követő vizsgálatot 1-2 hónappal az engedélyezett hepatitis B vakcinasorozat ≥3 adagjának befejezése után kell elvégezni., A vizsgálatot 9 hónapos kor előtt nem szabad elvégezni annak érdekében, hogy elkerüljék a csecsemőkorban alkalmazott hepatitis B immunglobulin (HBIG) Anti-HBs kimutatását, valamint hogy elkerüljék a HBsAg vakcinából történő kimutatását (a HBsAg átmenetileg pozitív lehet az oltás után 1-18 napig). A 9 hónapos vagy későbbi tesztelés maximalizálja a késői HBV-fertőzés kimutatását is. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a6.htm

A vakcinázást követő Anti-HBs szintek idővel csökkenhetnek?

Igen. A vakcinázást követően az anti-HBs szintje idővel csökken., A ≥10 millió NE/mL Anti-HBs a vakcina által kiváltott védelem korrelációjának tekinthető azok számára, akik jóváhagyott vakcinázási sorozatot végeztek. Immunkompetensű emberek, akik a hepatitis B vakcinasorozat befejezése után 1-2 hónappal ≥10 millió NE/mL anti-HBs szintet érnek el, védettek maradnak, még akkor is, ha az anti-HBs szint <10 millió NE/mL-re csökken (feltehetően a tartós celluláris immunitás miatt). https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6210a1.htm

ajánlott-e a hepatitis B vakcina emlékeztető adagja?,

emlékeztető oltások nem ajánlottak normál immunállapotú, vakcinázott személyek számára (16,22). Bizonyos esetekben csak bizonyos személyek kaphatnak emlékeztető adagot. Hemodializált betegek esetében, ha a hepatitis B felületi antigén elleni antitest (anti-HBs) éves vizsgálata <10 mlU/mL-re csökken, emlékeztető adagot kell alkalmazni. Egyéb legyengült immunrendszerű emberek (beleértve a HIV -, vérképző őssejt-transzplantált, az emberek pedig kemoterápiában részesülő), kell emlékeztető oltást nem határozták meg., Ha az anti-HBs szint <10 millió NE/mL értékre csökken, akkor az expozíció folyamatos kockázatának kitett személyek esetében mérlegelni kell az éves Anti-HBs vizsgálatot és emlékeztető adagokat.

1. Betegségek elleni és Megelőzési Központok. Vírusos hepatitis megfigyelés—Egyesült Államok, 2017. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; 2019. Elérhető: https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2017surveillance/index.htm.
2. Bond WW, Favero MS, Petersen NJ, Gravelle CR, Ebert JW, Maynard JE. A hepatitis B vírus túlélése szárítás és tárolás után egy hétig. Lancet., 1981;1(8219):550–1.
3. LeFevre ML. Hepatitis B vírusfertőzés szűrése nem terhes serdülőknél és felnőtteknél: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Annals Belső Med. 2014;161(1):58–66.
4. Lok AS, McMahon BJ. AASLD gyakorlati útmutató frissítése. Hepatológia. 2009.
5. Weinbaum CM, Mast EE, Wang SA, et al. Ajánlások a krónikus hepatitis B vírusfertőzésben szenvedő személyek azonosítására és közegészségügyi kezelésére. Morbiditás és mortalitás Heti Jelentés 2008;19(57): 1-20.
6. Fattovics G., Bortolotti F., Donáti F., A krónikus hepatitis B természetes kórtörténete: különös hangsúlyt fektetnek a betegség progressziójára és prognosztikai tényezőkre. Jepatol. 2008;48(2):335–52.
7. Hoofnagle JH, Di Bisceglie AM. Akut és krónikus vírusos hepatitis szerológiai diagnózisa. Semin Máj Dis. 1991;11(2):73–83.
8. Krugman S, Overby LR, Mushahwar IK, Ling CM, Frosner GG, Deinhardt F. vírusos hepatitis, B típusú tanulmányok a természettudományokról és a megelőzésről újra megvizsgálták. N Engl J Med. 1979;300(3):101–6.
9. Beasley RP. Hepatitis B vírus. A hepatocelluláris karcinóma fő etiológiája. Rák. 1988;61(10):1942–56.
10. McMahon BJ., A krónikus hepatitis B vírusfertőzés természetes története. Hepatológia. 2009;49 (5 Suppl): S45–55.
11. Abara mi, Qaseem A, Schillie S, et al. Hepatitis B védőoltás, szűrés, és kapcsolat az ellátás: a legjobb gyakorlat tanácsot az American College of Physicians és a Centers for Disease Control and Prevention. Ann Gyakornok Orvos. 2017;167(11):794–804.
12. Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. AASLD iránymutatások kezelésére krónikus hepatitis B. Hepatology. 2016;63(1):261–83.
13. Hsu C, Tsou HH, Lin SJ, et al., Kemoterápia által kiváltott hepatitis B reaktiváció lymphomában szenvedő, HBV-fertőzéssel megoldott betegeknél: prospektív vizsgálat. Hepatológia. 2014;59(6):2092–100.
14. Mücke MM, Backus LI, Mücke VT, et al. Hepatitis B vírus reaktiválása a hepatitis C közvetlen hatású antivirális terápiája során: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 elront;3(3):172-180.
15. Schillie S, Harris A, Link-Gelles R, Romero J, Ward J, Nelson N. ajánlások a Tanácsadó Bizottság immunizációs gyakorlatok használata a hepatitis B vakcina egy új adjuváns., MMWR Morb halandó Wkly Rep 2018; 67: 455-8.
16. Bruce MG, Bruden D, Hurlburt D, et al. Antitestszintek és védelem hepatitis B vakcina után: egy 30 éves utánkövetési vizsgálat eredményei és emlékeztető dózisra adott válasz. Dzsudzsák Balázst. 2016;214(1):16–22.
17. Közvetítő AB, Baker CJ, Kozinetz CA, et al. A védelem időtartama a csecsemő hepatitis B vakcinázási sorozat után. Gyermekgyógyászat 2014;133 (6).
18. Pan CQ, Duan Z, Dai E, et al. Tenofovir a hepatitis B átvitelének megelőzésére nagy vírusterhelésű anyáknál. N Engl J Med. 2016;374(24):2324–34.19. Schillie S, Vellozzi C, Reingold A, et al., A Hepatitis B vírusfertőzés megelőzése az Egyesült Államokban: az Immunizációs gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság ajánlásai. MMWR Recomm Rep. 2018; 67 (1); 1-31.
20. Schillie S, Murphy TV, Sawyer M, et al. A CDC útmutatása a hepatitis B vírusvédelemmel foglalkozó egészségügyi személyzet értékeléséhez és a postexposure kezelés kezeléséhez. MMWR Recomm Rep. 2013;62 (RR–10): 1-19.
21. CDC. A HBV-vel, a HCV-vel és a HIV-vel szembeni foglalkozási expozíció kezelésére vonatkozó frissített Amerikai Közegészségügyi szolgáltatási iránymutatások, valamint a postexpozíciós profilaxisra vonatkozó ajánlások. MMWR Recomm Rep. 2001; 50 (RR–11): 1-52.,
22. Leuridan E, Van Damme P. Hepatitis B és emlékeztető oltás szükségessége. Clinic Dis. 2011;53(1):68–75.