d, az l-szotalol egy nem Kardioszelektív béta-blokkoló, amely III. osztályú antiarrhythmiás aktivitással rendelkezik. Gyakran használják a pitvarfibrilláció (Af) normál sinus ritmusra történő átalakítására. Mivel a III. osztályú szerek növelik az akciós potenciál időtartamát és a pitvarszövet refraktoritását anélkül, hogy befolyásolnák a vezetőképességet, elméletileg ideálisnak tekinthetők a reentráns aritmiák, például az AF kezelésére., Áttekintettük a szakirodalmat, amely a sotalol hatékonyságát értékelte a sinus ritmus helyreállítására akut vagy krónikus AF-ben szenvedő betegeknél. A Medline-ra (1966-1996) indexelt cikkek és a MEDLINE által nem azonosított, a sotalolt placebóval vagy más antiarrhythmiás szerrel összehasonlító cikkek is szerepeltek. A szotalol szignifikánsan alacsonyabb volt a kinidinnél, amikor a közelmúltban fellépő AF-t (< 48 óra) szinusz ritmusra konvertálták. Azoknál a betegeknél, akiknél az AF időtartama több mint 48 óra volt, a sotalol szignifikánsan kevésbé volt hatásos, mint a kinidin, és összehasonlítható a placebóval., A sotalol átváltási aránya minden vizsgálatban együttesen 8-49% volt. A közzétett tanulmányok nem támogatják a gyógyszert az AF sinus ritmus átalakítására. Nagyobb, jól megtervezett vizsgálatokra van szükség annak hatékonyságának és optimális adagjának értékeléséhez. Amíg további adatok nem állnak rendelkezésre, a farmakológiai kardioverzió a hagyományos I. osztályú antiarrhythmiás szerekkel előnyösebb lehet, mivel ezek különösen a közelmúltban kialakuló AF esetén hatékonyak.
Vélemény, hozzászólás?