Határok a közegészségügyi

A gyors, járvány kitörése SARS koronavírus-2 okozza COVID-19 felismeri, hogy az elszigetelés a fertőzés, illetve a terápiás kezelése a két legtöbb foglalkozni, de kihívást jelentő témák. A legújabb irányelvek arra utalnak, hogy a személy-személy átvitel (cseppek és aeroszol) a fő átviteli útvonal, és bár kevésbé valószínű, hogy a vírus által érintett felületekkel és tárgyakkal való érintkezés is kockázatot jelenthet (1, 2)., Tekintettel kezelés, sok klinikai vizsgálatok folyamatban vannak világszerte (3), de nem specifikus vírusellenes kezelés egyhangúan elismert el, hogy szupportív, valamint a tünetek kezelése a leginkább ajánlott megközelítés (2, 4).

az ózont széles körben tanulmányozták az orvostudományban, és jelenleg különböző lehetséges koncentrációkban alkalmazzák különböző tudományágakban, mint például a fogászat, a bőrgyógyászat, az akut és krónikus fertőző betegségek és a pneumológia (5, 6)., Kémiailag egy triatomikus dinamikusan instabil oxigénmolekula alkotja, amely gáznemű formában szobahőmérsékleten körülbelül 1 h felezési idővel rendelkezik, gyorsan visszatér az oxigénhez (5). Kapcsolatban ózon kapcsolatos kockázatok, mint a környezeti szennyező anyag kimutatták, hogy csökkenti a maximális transpulmonary vérnyomás, növeli a légzésszám, valamint csökken a térfogat, valamint jelentősen növeli jelent a légúti ellenállás, valamint konkrét légúti ellenállás valószínűleg hozzájárul a nagyobb az Influenza fertőzés (6)., Továbbá kimutatták, hogy a nagy koncentrációjú ózon által az alveoláris szinten működtetett lipidperoxidáció erős szerkezeti változásokat okozhat a felületaktív anyagban, dózis-és időfüggő módon. A lamellás testek (LBs) erős fúziója, amely a sűrűn tekercselt LB-szerű formák növekvő koncentrációjának megjelenésével jár az alveoláris mosásban, ultrastrukturális változásokat eredményez a II.típusú alveolocitákban (7). Ugyanakkor a szervezett csőszerű mielin szerkezetek erős csökkenése is előfordul., Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy a közepes-magas koncentrációjú ózon rábírja alveoláris elváltozások következménye, hogy a foszfolipid peroxidation, ami idő-függő változások a szervezet tárolt, illetve kiválasztódik felületaktív anyag membránok (8); ennek eredményeként, a közigazgatás, a gáz-halmazállapotú ózon el kell kerülni.

orvosi célokra az ózont parenterálisan, minimális mellékhatásokkal lehet beadni, amellett, hogy az embólia kockázata miatt nem szabad intravénásan gázként beadni (5)., Erős oxidálószerként, amikor az ózon vérrel vagy más testfolyadékokkal érintkezik, reaktív oxigénfajokat (ROS) szabadít fel, és a lipid oxidációs termékek (lop) egyaránt felelősek a biológiai eredményekért (5). A ROS fő formája a hidrogén-peroxid (H2O2), amely könnyen átvihető a plazmából a sejtekbe., Amikor H2O2 hirtelen megjelenik a küszöb felett orvosi koncentráció a citoplazmában a sejtek ez jelenti a kiváltó inger az esetleg egyidejű aktiválása különböző biokémiai utak eritrociták, leukociták és vérlemezkék mellett más számos biológiai hatások, mint például az antimikrobiális, immunstimuláns, és antioxidáns is. A H2O2-t ezután hirtelen vízben inaktiválják a glutation (GSH), a kataláz (CAT) és a glutation-peroxidáz (GSH-Px) enzimatikus rendszerek, csökkentve annak káros potenciálját (5)., Bár az ózon pontos hatásmechanizmusa messze nem teljesen tisztázott, azt különböző biológiai tulajdonságokkal jellemezték. Kimutatták például, hogy elősegíti a sebgyógyulást azáltal, hogy elősegíti az oxigén felszabadulását, a vérlemezkéből származó növekedési faktor és a β növekedési faktor átalakulását (9). Az ózon képes aktiválni az immunrendszert is, növelve az interferon és az interleukin-2 termelését, és csökkentve a tumor nekrózis faktor (TNF) szintjét (6)., Ezen túlmenően az ózon stimulálja mind a vörösvérsejt glikolízis sebességét, ami a szövetekbe felszabaduló oxigén mennyiségének növekedéséhez, mind a Krebs ciklushoz vezet, ami az ATP fokozott termelését eredményezi. Jelentősen csökkenti a NADH koncentrációt, és segíti a citokróm C oxidációját, ezáltal serkenti az oxigén metabolizmusát (6), valamint gyulladáscsökkentő és lehetséges citoprotektív hatást mutat, amely kölcsönhatásba lép az NF-KB-val és az Nrf2 transzkripciós szerekkel (10, 11)., A paradoxon, hogy az ózon fejt ki egy antioxidáns válasz (az úgynevezett oxidatív előkezelés) képes megfordítani egy krónikus oxidatív stressz kapcsolódik a stimuláció termelési szabad gyökök dögevők, valamint cella-fal védelmezők, például a glutation-peroxidáz, kataláz, valamint a szuperoxid-dismutase (5, 12).

a kettős kötések oxidációja révén az ózon egyedülálló képességgel rendelkezik a biológiai szennyező anyagok, köztük a vírusok inaktiválására., Ózon megzavarja a integritását a bakteriális sejtfalak okozó lízis és a halál (5, 13), és képes hatékonyan ellenőrizni spóra csírázás különböző dermatophytes (14, 15). A több éves kutatás során nyert adatok arra utalnak, hogy a vírusok ózon inaktiválása elsősorban lipid-és protein-peroxidációval történik (16). A Lipid peroxidációt különböző ROS-k kezdeményezik, beleértve a H2O2-t is., A foszfolipid membrán zsírsav komponensének szénhidrogénlánca mentén történő éretlenségének oxidációjával súlyos szerkezeti és funkcionális károsodást okoz a plazmamembrán lipid kétrétegében (17). Másrészt a fehérje peroxidációja a fehérje ROS-val való kölcsönhatásának vagy az oxidatív stressz másodlagos melléktermékeivel való kölcsönhatásnak köszönhető; mindkettő visszafordíthatatlan oxidatív változásokat okoz, amelyek gátolják a normál sejtmechanizmusokat., Ezek közé tartozik az aggregáció elvesztése és a proteolízis kontrollja, az enzim-szubsztrát kötődési aktivitás változása, valamint az immunogenitás módosítása (18). Különösen úgy tűnik, hogy a Protein-peroxidáció kulcsszerepet játszik a nem burkolt vírusok, például adenovírus, poliovírus és más enterovírusok inaktiválásában (19, 20). Murray és munkatársai (21) néhány évvel ezelőtt bizonyították az ózon hatásosságát számos egyszerű és összetett vírussal szemben, beleértve a burkolt, nem burkolt, DNS-és RNS-vírusokat is., Vesicularis stomatitis Indiana virus (VSIV), adenovírus type-2 (HAdV-2), és a kiválasztott törzsek herpes simplex vírus type-1 (HHV-1), vaccinia virus (VACV), influenza a vírus (FLUAV) medencék voltak kitéve in vitro minimális mennyiségű ózon (800-1500 rész per millió térfogat), és hatékony volt inaktiváló mindezen vírusok. Részletesebben, a burkolt vírusok, mint például a VSIV, a HHV-1, A VACV és a FLUAV, nagy érzékenységet mutattak az ózonnal szemben, míg a nem burkolt HAdV-2 nagyobb volt, de nem teljesen ellenállt az ózonnak., A vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy a lipid vírusburok és a protein kapszid közvetlen és visszafordíthatatlan károsodást és pusztulást okoz, megerősítve az ózon képességét egyes vírusok elleni védekezés eszközeként (21). A Sars-CoV-2 (22) immunmoduláló, gyulladáscsökkentő és biocid hatásának, valamint a nitrogén-monoxiddal összefüggő és függő vérlemezke-gátló hatásnak (23, 24) köszönhetően az ózonterápiát a közelmúltban javasolták lehetséges gazdasági és könnyen elérhető további lehetőségként., Az ózon és a Sars-CoV-2 közötti kapcsolatról érdemes megemlíteni a humán angiotenzin-konvertáló 2 enzim (ACE2) között létező” háromszöget ” is, amely mindkettő a vírus bejutását elősegítő receptor, és mint a renin-angiotenzin rendszer alapvető összetevője, megvédi az akut tüdőkárosodást, valamint az Nrf2 útvonal moduláció, amely befolyásolja az ACE2 aktivitását, és viszont befolyásolja az ózon (10, 11, 25-27)., Érdekes módon a vírust a légzőszervi váladékoktól eltérő szubsztrátokban is megtalálták, például a székletmintákban és a vérben (4), ami arra utal, hogy lehetséges kölcsönhatás a vírussal abban az esetben, ha az ózon a vérben van. A közelmúltban, az olasz “Istituto Superiore di Sanità” (National Institute of Health) veszi fel, hogy Prof. Franzini, a “Tudományos Társaság Oxigén Ózon Terápia” Irányelv Testület, felismerte, hogy az oxigén-ózon terápia után az Etikai Bizottság jóváhagyása, valamint a beteg tájékozott beleegyezése, jelenthet egy lehetséges opció (28)., Figyelemre méltó, hogy ebben a tekintetben két, a legutóbbi jelentések a “Tudományos Társaság Oxigén Ózon Terápia,” hivatkozva által érintett betegek COVID-19 átesett után azonnal kórházi, amellett, hogy a standard terápia is, hogy autohemotherapy a ozonated vér, bútorozott nagyon biztató eredményeket (29, 30). Ezenkívül az ózon COVID-19-ben történő alkalmazását feltételező egyéb jelentések is fokozatosan kerülnek közzétételre (31, 32).,

gázkoncentráció, beadás módja, biztonságosság, a betegség stádiuma, amelyben beadják, a betegek kiválasztása, ellenjavallatok, antioxidánsok egyidejű alkalmazása stb. a szerzők szerint azonban az ózonterápia olyan lehetőség, amelyet érdemes megvizsgálni, miközben speciális kezelésekre és vakcinára vár.,

szerzői hozzájárulások

minden felsorolt szerző jelentős, közvetlen és intellektuális hozzájárulást nyújtott a munkához, és jóváhagyta közzétételre.

összeférhetetlenség

az MF a Gorle (bg) Comunian Clinic igazgatója, ahol az ózonterápiát rutinszerűen gyakorolják.

a fennmaradó szerzők kijelentik, hogy a kutatást olyan kereskedelmi vagy pénzügyi kapcsolatok hiányában végezték, amelyek potenciális összeférhetetlenségnek tekinthetők.