a hasi műtét stresszje folyadék eltolódást válthat ki az interstitialis térbe. A finom postop folyadék egyensúlyának fenntartásához elengedhetetlen a gondos monitorozás és kezelés.

minden nővér tudja, hogy a postop ellátás magában foglalja a folyadékbevitel és a kimenet mérését., De könnyű elfelejteni, hogy miért fontos ez a rutin adatgyűjtés: a bevitel és a kimenet gondos értékelése kulcsszerepet játszik az intravaszkuláris folyadék eltolódásának kimutatásában az interstitialis térbe.

bár nagyobb valószínűséggel látja ezt az egyensúlyhiányt-amelyet gyakran harmadik térköznek neveznek-égési sérülésekkel és más traumás sérülésekkel járó betegeknél, ez nem ritka előfordulás a hasi műtét után. Azt sem szabad félvállról venni.

A harmadik térköz hipovolémiához, veseelégtelenséghez, tüdőödémához és sokkhoz vezethet., Mégis, mivel a folyadék elveszett harmadik távolság marad a szervezetben, ödéma lehet az egyetlen nyilvánvaló nyom, hogy ez a potenciálisan súlyos postop szövődmény.

akkor nem fogott ki őr, azonban, ha érti, mi történik a két fázis thirdspacing.

a harmadik térköz fiziológiája

a sejtek a test folyadékának közel kétharmadát tartalmazzák. A fennmaradó harmadik az intersticiális térben lévő sejtek között helyezkedik el, vagy az intravaszkuláris térben plazmaként kering., Az interstitialis és kapilláris nyomás ellensúlyozása (a Következő oldal dobozában látható és leírt) általában a két tér közötti folyadékeltolódás sebességét szabályozza.

A harmadik térköz megváltoztatja ezt az egyensúlyt . Sebészeti betegeknél az első fázis 24-48 óra postop kezdődik. A szövetkárosodás növeli a kapilláris membrán permeabilitását, lehetővé téve, hogy ne csak a folyadék, hanem a fehérjék, például az albumin is elhagyják a kapillárisot, és belépjenek az interstitiumba., A fehérjék mozgása csökkenti a plazma kolloid ozmotikus nyomását, növeli a kolloid ozmotikus nyomást az interstitialis térben, még több folyadékot húzva a plazmából az interstitiumba.

valószínűleg nagyobb hasi műtét után fordul elő, a kiterjedt posztop harmadik távolság hypovolaemiát okozhat. A folyadékpótlás ebben a fázisban kritikus fontosságú a keringési térfogat helyreállításához, valamint a veseelégtelenség és a sokk megelőzéséhez.

a reabszorpció a harmadik térköz második fázisát jelöli. Sebészeti betegeknél ez 48…