Bevezető
a legfontosabb jellemzője A 8 Perces Szabály—a származás, a névrokon—, hogy a fizetést a Medicare egy idő-alapú (vagy állandó jelenlét) CPT kód, egy terapeuta köteles közvetlen kezelés legalább nyolc perc.
a 8 perces szabály helyes alkalmazásához először meg kell értenie a különbséget a szolgáltatás alapú CPT kódok és az időalapú kódok között.
mik azok a szolgáltatás alapú CPT kódok?,
szolgáltatásalapú (vagy nem időzített) kódot használna olyan szolgáltatások számlázásához, mint például:
ilyen esetekben csak egy kódot számlázhat, függetlenül attól, hogy mennyi időt tölt a kezelés biztosításával.
mik azok az időalapú CPT kódok?a
időalapú (vagy állandó jelenléti) kódok viszont lehetővé teszik a változó számlázást 15 perces lépésekben. Ezeket a kódokat egy-egy szolgáltatás elvégzésére használná, például:
írja be a 8 perces szabályt
az időalapú kódokhoz, legalább nyolc percig közvetlen kezelést kell biztosítania a Medicare visszatérítéséhez., Alapvetően, kiszámításakor a számlázható egységek száma Egy adott időpontban a szolgáltatás, Medicare összeadja a teljes perc képzett, egy-egy terápia, és osztja, hogy összesen 15. Ha nyolc vagy több perc van hátra, akkor még egy egységet számlázhat; ha hét vagy kevesebb perc marad, akkor nem számlázhat további egységet.
Ismerje meg, hogyan lehet elkerülni a gyakori PT számlázási hibákat. Nézze meg a 7 halálos bűneit PT Billing webinar.,
8 perces szabály referencia diagram
Az alábbiakban egy gyors referencia diagram látható. Ebben a diagramban a bal oldali oszlopban található numerikus tartomány a teljes időzített percet jelenti,a jobb oldalon található összeg pedig a számlázható egységek maximális számát jelenti.,22a3959″>
After using the 8-Minute Rule to determine the appropriate number of time-based units for a particular visit, add that total to your number of service-based units., Az így kapott összeg az egységek teljes száma, amelyeket a Medicare egy adott szolgáltatási időpontra számlázhat.
8 perces szabály példa
tegyük fel, hogy egyetlen szolgálati időpontban 30 perc terápiás gyakorlatot (EX), 15 perc kézi terápiát (MT), 8 perc ultrahangot (US), 15 perc elektromos stimulációt felügyelet nélkül (ESUN) végez. A töltés helyes kiszámításához a 8 perces szabály szerint hozzá kell adni az állandó részvételi eljárásokat és módozatokat:
30 perc + 15 perc + 8 perc = 53 közvetlen időzített perc, amely 4 számlázási egységet támogat.,
az ESUN 15 perce egy további szolgáltatás alapú számlázási egységet támogat összesen 5 egységért ezen a napon.
további 8 perces szabály Példák Itt és itt.
mi a helyzet a vegyes maradványokkal?
sokszor, amikor a teljes időzített percet 15-tel osztja meg, kap egy maradékot, amely több szolgáltatásból is tartalmaz perceket. Például lehet, hogy 5 perc maradt a terápiás gyakorlatból és 3 perc maradt a kézi terápiából. Egyénileg ezek egyike sem felel meg a 8 perces küszöbnek., Ha együtt, bár, ezek összege 8 perc-per Medicare számlázási irányelvek, Ez azt jelenti, akkor számlát egy egység a szolgáltatás a legnagyobb idő teljes (ami ebben az esetben lenne terápiás gyakorlat).
Tehát mi a nyolcas szabálya?
a nyolcas szabály-amely megtalálható a CPT kód kézikönyvében, amelyet néha AMA 8 perces szabálynak neveznek-a CMS 8 perces szabályának enyhe változata., A nyolcas szabálya még mindig 15 perces lépésekben számolja a számlázható egységeket, de ahelyett, hogy több egységből egyesítené az időt, a szabályt külön-külön alkalmazzák minden egyedi időzített szolgáltatásra. Ezért a matematikát külön is alkalmazzák. (Ne feledje, hogy a nyolcas szabály csak azokra az időzített kódokra vonatkozik, amelyek 15 percet tartalmaznak a kód működési meghatározásában a “szokásos idő” – ként.)
például egy terapeuta 10 percet számláz 97110-ből és 10 percet 98116-ból egyetlen látogatás során. Ezeket a kódokat egyedi szolgáltatásoknak tekintik, és külön számítják., Minden szolgáltatás több mint nyolc percig tartott, így a terapeuta összesen két egységet számlázhat: egy egység 97110-et, egy egység pedig 98116-ot.
számít-e az értékelési és kezelési idő a 8 perces szabály felé?
a terapeuták gyakran elkövetik azt a hibát, hogy a számlázható percek számlálásakor kihagyják az értékelési és kezelési időt. John Wallace, a WebPT Bevételciklus-menedzsment (RCM) üzletfejlesztési vezetője szerint azonban a CPT-kódok valóban engedményeket tesznek az értékelési és vezetési időnek., Ez idő magában foglalja a “mindent, amit kell tennie, hogy szállít egy beavatkozás,” mint például:
- annak értékelése, hogy a beteg elvégzése előtt egy hands-on beavatkozás;
- annak értékelése, hogy a beteg válasza, hogy a beavatkozás;
- oktatása, tanácsadás, valamint tanácsot ad arról, hogy otthon öngondoskodás;
- válaszol a beteg és/vagy a gondozó kérdések; meg
- dokumentálása a jelenléte a beteg.
az értékelési és kezelési idő kiszámlázására vonatkozó döntés igazolásának kulcsa a dokumentációban található. Ha a dokumentáció védhető (azaz, alapos, pontosan leírja a kezelést, védi az orvos klinikai érvelését, és könnyen érthető egy másik szolgáltató), majd a fizetők valószínűleg zöldre világítják az extra perceket.
megvan!
a kért letöltés néhány perc múlva elküldésre kerül.
mi a legjobb módja a 8 perces Szabályhibák elkerülésének?
a 8 perces szabálynak elegendő trükkös forgatókönyve van ahhoz, hogy még a legfurcsább matematikai hibbant is felugorjon., Tehát, ha pontos számlázási számításokat szeretne biztosítani, hagyja a hosszú felosztást egy beépített 8 perces Szabályfunkcióval rendelkező EMR-re. A WebPT automatikusan duplán ellenőrzi az Ön munkáját, figyelmezteti Önt, ha valami nem jön össze megfelelően, és tudatja Önnel, hogy túlszámlázott vagy alulszámlázott-e.
Get Medicare compliance nyugalmat.
lásd a WebPT 8 perces szabály eszközét.
Vélemény, hozzászólás?