Gastric Lavage (Magyar)

a gyomormosás nem tekinthető a toxikológia egyik szokásos dekontaminációs módszerének a különböző lehetséges szövődmények, kevés bizonyíték és bizonytalan klinikai hatások miatt. Míg az egészséges önkénteseken és állatokon végzett vizsgálatok a toxinok és bizonyos markerek csökkent felszívódását mutatják, a kiváló minőségű klinikai vizsgálatok hiányoznak.,

IndicationsTop

gyomormosás a jelentős mennyiségű életveszélyes toxikus anyag szájon át történő bevitelétől számított 1 órán belül megfontolandó. Teljesen ébren lévő és együttműködő betegek vagy védett légutakkal rendelkező betegek esetében az expozíciót életveszélyes állapotra kell korlátozni. Példák a jelentős mennyiségű triciklikus antidepresszáns, labetalol, organofoszfátok vagy mérgező alkoholok közelmúltbeli lenyelésére. Ha rendelkezésre áll, egy helyi mérgezési központ útmutatást adhat a gyomormosás megfelelőségéről aktív szénnel vagy anélkül.,

ComplicationsTop

aspiráció, a gyomor-bél traktus perforációja, ritmuszavarok.

ContraindicationsTop

mérgezés korróziókkal (a gyomor-bélrendszeri perforáció kockázata); illékony anyagok, szénhidrogének vagy mosószerek mérgezése( nagy aspirációs kockázat); a gastrointestinalis vérzés jelentős kockázata; eszméletlen betegek (intubálás nélkül); jelentős pszichomotoros agitáció, beteg elutasítás, együttműködés hiánya vagy ellenállás.,

beteg PreparationTop

a betegnek teljesen ébernek és együttműködőnek kell lennie az eljárás végrehajtásához; ellenkező esetben a beteg légutait endotracheális intubációval kell biztosítani. Ideális esetben proaktív endotracheális intubációt kell végezni az aspiráció és a légzési kompromisszum magas kockázata miatt, akár az eljárás, akár a toxikus lenyelés miatt.

EquipmentTop

nagy furatú nasogasztrikus/orogasztrikus cső, kenőanyaggal bevont gél (pl. lidokain gél), tölcsér, vödör, 50 mL fecskendő.

ProcedureTop

1., Helyezze be a nasogastric / orogastric csövet a gyomorba, majd erősítse meg az elhelyezést (lásd Nasogastric / Orogastric cső behelyezése). A teljesen ébren lévő beteget a bal oldali dekubitus helyzetbe kell helyezni. Az intubált beteg hanyatt feküdhet.

2. Vezessen be 200-300 mL vizet testhőmérsékleten a csőbe, majd engedje le a csövet a vödörbe a gyomor szintje alatt, mielőtt a víz eltűnik a tölcsérből. Ez a víz visszatérését okozza (szifon jelenség). Ismételje meg, amíg tiszta (vizes) kiáramlás nem látható.

3., Egyszeri adag aktív szén (1 g/kg) adható be a gyomorba a gyomormosás befejezése után. Kivételt képeznek azok az anyagok, amelyeket nem adszorbeálnak aktív szénnel (alkoholok, higany, ólom, vas, maróanyagok és szénhidrogének).

fontolóra kell venni az aktív szén ismételt adagjainak (1 g/kg-tól kezdve, majd 2-4 óránként 0, 5-1 g/kg-ig) alkalmazását olyan betegeknél, akik életveszélyes kinin, dapson, fenobarbitál, karbamazepin vagy teofillin adagokat szedtek.,