a vizsgálatokban a fehér kabát magas vérnyomása meghatározható egy meghatározott hipertóniás átlagos vérnyomás jelenléteként klinikai környezetben, bár nincs jelen, amikor a beteg otthon van.
a diagnózist megnehezítik a hagyományos kimutatási módszerekből származó megbízhatatlan intézkedések., Ezek a módszerek gyakran tartalmaznak interfészt az egészségügyi szakemberekkel, és gyakran az eredményeket olyan tényezők listája rontja, mint az egyén vérnyomásának változékonysága, technikai pontatlanságok, a beteg szorongása, a pressor anyagok közelmúltbeli lenyelése, valamint a beszéd, sok más tényező között. A vérnyomás leggyakoribb mértéke egy nem invazív eszközből származik, amelyet vérnyomásmérőnek neveznek. “Egy felmérés kimutatta, hogy az alapellátásban dolgozó orvosok 96% – a általában túl kicsi mandzsettaméretet használ” – tette hozzá a tájékozott diagnózis felállításának nehézsége., Ilyen okok miatt a fehér kabát magas vérnyomását nem lehet standard klinikai látogatással diagnosztizálni. Csökkenthető (de nem szüntethető meg) automatizált vérnyomásmérésekkel 15-20 perc alatt az iroda vagy a klinika csendes részén.
a fehérvérsejtes magas vérnyomásban szenvedő betegek nem mutatnak félelmet jelző jeleket, és emelkedett vérnyomásukat gyakran nem kísérik tachycardia., Ez által támogatott tanulmányok, amelyek ismételten azt mutatják, hogy a 15% -30% – a, akik úgy gondolják, hogy enyhe magas vérnyomás következtében rendelő vagy iroda felvételek megjelenítési normális vérnyomás nem szokatlan választ, hogy a nyomás inger. Ezek a személyek nem mutattak olyan sajátos jellemzőket, mint például az életkor, amely a fehér kabát magas vérnyomására való nagyobb érzékenységre utalhat.,
az ambuláns vérnyomás-monitorozást és a betegek önmérését otthoni vérnyomás-ellenőrző eszközzel egyre inkább arra használják, hogy megkülönböztessék a fehér kabát Magas vérnyomásban szenvedőket vagy a fehér kabát hatását a krónikus magas vérnyomásban szenvedőktől. Ez nem jelenti azt, hogy ezek a módszerek hibátlanok. A nappali ambuláns értékek, annak ellenére, hogy figyelembe veszik a mindennapi élet stresszét, amikor a beteg napi rutinja során veszik, továbbra is érzékenyek a napi változók, például a fizikai aktivitás, a stressz és az alvás időtartama hatására., A fehérvérsejtes magas vérnyomásban szenvedő betegek kimutatására és a célszervek károsodásának előrejelzésére az ambuláns monitorozás bizonyult a praktikusabb és megbízhatóbb módszernek. Még mint ilyen, a diagnózis és a kezelés a fehér kabát magas vérnyomás továbbra is ellentmondásos.
a legújabb vizsgálatok azt mutatták, hogy az otthoni vérnyomás monitorozása ugyanolyan pontos, mint egy 24 órás ambuláns monitorozás a vérnyomás szintjének meghatározásakor. A finnországi Turku Egyetem kutatói 98 kezeletlen magas vérnyomásban szenvedő beteget vizsgáltak., Összehasonlították azokat a betegeket, akik otthoni vérnyomásmérőt használtak, és azokat, akik 24 órás ambuláns monitort viseltek. Dr. Niiranen kutató azt mondta, hogy “az otthoni vérnyomásmérés hatékonyan használható a vérnyomáscsökkentő kezelés irányítására”. Dr. Stergiou hozzátette ,hogy a vérnyomás otthoni nyomon követése ” kényelmesebb és kevésbé költséges, mint az ambuláns monitorozás.”
légzési minták alkalmazását javasolták a fehér kabát magas vérnyomásának azonosítására szolgáló technikaként.,
egy 438 egymást követő betegen végzett török vizsgálatban 38% – uk normotenzív volt, 43% – uk fehér köpenyes magas vérnyomásban, 2% – uk álarcos magas vérnyomásban, 15% – uk pedig tartós magas vérnyomásban szenvedett. Még azok a betegek is, akik tartós magas vérnyomás kezelésére gyógyszert szednek, akik otthon normotenzívek, fehér kabát magas vérnyomást mutathatnak az irodai környezetben.
Vélemény, hozzászólás?