a fájdalomcsillapítók olyan gyógyszerek, amelyeket a fájdalom enyhítésére használnak. Fájdalomcsillapítóknak vagy fájdalomcsillapítóknak is nevezik őket. Technikailag a fájdalomcsillapító kifejezés olyan gyógyszerre utal, amely enyhíti a fájdalmat anélkül, hogy aludna, vagy elveszíti az eszméletét.

sok különböző típusú gyógyszer fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, és a szakértők hajlamosak csoportosítani azokat a gyógyszereket, amelyek hasonló módon működnek., A fájdalomcsillapítók két leggyakoribb csoportja a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) és az opioidok (kábítószerek), de még sok más van.

néha a szakértők a fájdalomcsillapítókat együttesen csoportosítják hatékonyságuk vagy erősségük alapján. Erre példa az Egészségügyi Világszervezet fájdalomcsillapító létrája., Ez a lépés-bölcs megközelítés, hogy a fájdalomcsillapítás ajánlja nem opioid fájdalomcsillapítók, mint például acetaminofen és NSAID-ok enyhe vagy közepesen súlyos fájdalom; gyenge opioidok, mint a kodein, dihidrokodein vagy tramadol, a közepes vagy súlyos fájdalom; és erősebb opioidok, mint például oxikodon és morfin, a súlyos fájdalom.

mire használják az analgetikumokat?,ionok, mint például:

  • vakbélgyulladás
  • a rák
  • veleszületett rendellenesség, például a gerincferdülést
  • fibromyalgia
  • epehólyag-betegség
  • emésztőrendszeri betegségek
  • fejfájás
  • nem megfelelő emelési technikát
  • fertőzés
  • menstruáció
  • migrén
  • a sclerosis multiplex
  • idegkárosodás
  • osteoarthritis
  • a fájdalom szindrómák
  • a rossz testtartás
  • rheumatoid arthritis
  • rándulások
  • törzsek
  • a műtét
  • trauma
  • fogfájás
  • seb tisztító, debridement.,

fontos megjegyezni, hogy nem minden fájdalomcsillapító alkalmas ezekre a körülményekre.

milyen különbségek vannak a fájdalomcsillapítók között?

a fájdalomcsillapítók különböznek a működésük módjától, hatékonyságukban (mennyire erősek). Vannak különbségek abban is, hogyan szívódnak fel, oszlanak el, metabolizálódnak és ürülnek ki a szervezetben.

a fájdalomcsillapító ugyanazon osztályán belül (például NSAID-ok) különbségek vannak a mellékhatások valószínűségében, a hatásosságban, valamint a szedés módjában (például szájon át, helyileg, injekcióval).,

Az alábbiakban felsoroltuk a fájdalomcsillapítók hét különböző osztályát:

  1. fájdalomcsillapító kombinációk (narkotikus fájdalomcsillapító kombinációkat tartalmaz)
  2. Antimigraine szerek
  3. Cox-2 gátlók
  4. vegyes fájdalomcsillapítók
  5. narkotikus fájdalomcsillapítók
  6. nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok)
  7. szalicilátok.,

fájdalomcsillapító kombinációk, beleértve a narkotikus fájdalomcsillapító kombinációkat

leírás: fájdalomcsillapítókat tartalmaz más fájdalomcsillapítókkal kombinálva, vagy más olyan anyagokkal, amelyek fokozzák a fájdalomcsillapító hatást (például koffeint), vagy alvást vagy más kívánt hatást váltanak ki. Magában foglalja a narkotikus fájdalomcsillapító kombinációkat.

táblázat: gyakori fájdalomcsillapító kombinációk (beleértve a narkotikus fájdalomcsillapító kombinációkat is) az Egyesült Államokban.

Antimigraine szerek

leírás: ezeket a gyógyszereket a migrénes fejfájásból eredő fájdalom enyhítésére használják., Számos különböző gyógyszercsoport létezik, amelyek enyhíthetik a migrént, például ergotokat, triptánokat, NSAID-okat. Néhányan koffeinnel kombinálva állnak rendelkezésre (a koffein növelheti más összetevők hatékonyságát, fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik).

táblázat: gyakori antimigraine fájdalomcsillapítók állnak rendelkezésre az Egyesült Államokban.,

frovatriptan Frova naratriptan Amerge rizatriptan Maxalt, Maxalt-MLT sumatriptan injection Imitrex, Imitrex Nasal, Onzetra Xsail sumatriptan + naproxen Treximet zolmitriptan Zomig, Zomig-ZMT

Cox-2 inhibitors

Description: Cox-2 inhibitors are a type of nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) that specifically blocks COX-2 enzymes., A COX-2 enzimek felelősek a prosztaglandinok felszabadításáért fertőzés vagy sérülés után. A COX-2 enzimeket előnyben részesítő NSAID-ok nagyobb kockázatot jelentenek a kardiovaszkuláris hatásokra, de kevésbé a gyomor-bélrendszeri hatásokra.

táblázat: az Egyesült Államokban elérhető Cox-2 inhibitorok listája.,

Generic name Brand name examples
celecoxib Celebrex
rofecoxib Withdrawn because of safety concerns
valdecoxib Discontinued

Miscellaneous analgesics

Description: Miscellaneous analgesics are ones that are unique in the way that they work., Példa erre az acetaminofen, amelyről még mindig úgy gondolják, hogy ciklo-oxigenáz (COX) enzimeken dolgozik, de más módon, mint az NSAID-ok.

táblázat: az Egyesült Államokban elérhető különféle fájdalomcsillapítók listája.,

Generic name Brand name examples
acetaminophen Actamin, Mapap, Tylenol
ziconotide Prialt

Narcotic analgesics

Description: Work by binding to opioid receptors, which form part of the opioid system that controls pain, pleasurable and addictive behaviors., A fő opioid receptor, amelyhez a narkotikus fájdalomcsillapítók kötődnek, a mu receptor.

táblázat: az Egyesült Államokban elérhető gyakori narkotikus fájdalomcsillapítók listája.,d>

Nubain

oxycodone Oxaydo, Oxycontin, Oxyfast, Roxicodone, Xtampza ER oxymorphone Opana, Numorphan (injection) propoxyphene Discontinued tramadol Conzip, Ultram tapentadol Nucynta

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Description: Block cyclo-oxygenase enzymes which are responsible for the production of prostaglandins., A COX-1 enzimeket előnyben részesítő NSAID-ok nagyobb valószínűséggel okoznak gasztrointesztinális mellékhatásokat; azok, amelyek a COX-2 enzimeket részesítik előnyben, nagyobb a kardiovaszkuláris hatások kockázata, de kevesebb gyomor-bélrendszeri hatás.,”2″>Less than 50-fold COX-2 selective*

indomethacin Indocin, Tivorbex sulindac Clinoril piroxicam Feldene mefenamic acid Ponstel meloxicam Mobic, Vivlodex diclofenac Cataflam, Voltaren, Zipsor, Zorvolex celecoxib Celebrex etodolac Lodine More than 50-fold COX-2 selective etoricoxib Not approved in the U.,S. széklettel ürült Nem engedélyezett az Usa-ban rofecoxib vonják vissza, mert a biztonsági aggályok

Szalicilátok

Leírás: Ezek olyan anyagok, amelyek természetesen az egyes növények (például a fehér fűzfa kéreg, valamint wintergreen levél) vagy származó szalicilsav. Nem mindegyiknek van fájdalomcsillapító hatása, néhányat élelmiszer-tartósítószerként és antiszeptikumként használnak. Azok, amelyek enyhítik a fájdalmat, hasonló módon működnek, mint az NSAID-ok.,

Table: List of common salicylates with analgesic effects

Generic name Brand name examples
aspirin Aspiritab, Bayer
diflunisal Dolobid
magnesium salicylate Doan’s Pills
salsalate Disalcid, Salsitab

Are analgesics safe?,

a legtöbb fájdalomcsillapítót biztonságosnak tekintik, ha rövid ideig, pontosan a csomagoláson vagy az orvos utasításai szerint veszik be. Egyes fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen és az acetaminofen biztonságosabbnak tekinthetők, mint mások.

narkotikus fájdalomcsillapítók és narkotikus fájdalomcsillapító kombinációk néhány súlyos kockázattal jártak, mint például légzésdepresszió (szokatlanul lassú és sekély légzés), opioidhasználati rendellenesség és potenciálisan halálos túladagolás. Ezek potenciálisan addiktívak, és csak bizonyos körülmények között és szigorú ellenőrzés mellett alkalmazhatók.,

Az NSAID-ok súlyos mellékhatásokkal is járnak, mint például a halálos kimenetelű szívroham és a stroke kockázatának növekedése. Egyes NSAID-ok, mint például a diklofenak és a celekoxib, nagyobb valószínűséggel növelik ezt a kockázatot, mint mások, és az NSAID-ok soha nem alkalmazhatók közvetlenül a szív bypass műtét előtt vagy után (koszorúér bypass graft vagy CABG). Más NSAID-ok, mint például a ketorolak, az aszpirin és az indometacin, a gasztrointesztinális mellékhatások nagyobb kockázatával járnak. A legtöbb NSAID nem alkalmas 18 év alatti gyermekek vagy serdülők számára., Az Ibuprofen az egyetlen NSAID, amelyet három hónapos vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyeztek.

Milyen mellékhatásai vannak a fájdalomcsillapítóknak?

Minden gyógyszernek van mellékhatása, de hogy a veszélyeztetett személyt, hogy őket attól függ, hogy több különböző tényezők, mint például a kor, a genetika, a vesefunkció, valamint a nemek közötti (lásd irányító közös gyógyszer mellékhatások)

Kábító fájdalomcsillapítók sok mellékhatásokat, amelyek azonban az emberek rák vagy a halálos betegséget szedett narkotikumokat, hosszú ideig válhat, toleráns, hogy ezeket a mellékhatásokat.,

az álmosság, álmosság vagy szédülés gyakori a legtöbb narkotikus fájdalomcsillapítónál. Ez befolyásolhatja a gépjárművezetést vagy a személy gépkezelésre és egyéb veszélyes feladatok elvégzésére való képességét. Az alkohol fokozhatja ezeket a hatásokat. Lásd narkotikus fájdalomcsillapítók egyéb gyakran jelentett mellékhatások.

Az NSAID-ok mellékhatásokat is okozhatnak, különösen akkor, ha az ajánlott dózisoknál hosszabb ideig alkalmazzák. Az esetlegesen előforduló gasztrointesztinális mellékhatások közé tartozik a puffadás, a hasmenés, a székrekedés, a gyomor bélésének irritációja, émelygés vagy hányás., Az NSAID-ok hatással lehetnek a vesefunkcióra is, és csökkenthetik, hogy a vér milyen gyorsan áramlik át a vesén. Ezek nátrium-és vízvisszatartást okozhatnak, ami ödémához és magas káliumszinthez vezethet. Időnként súlyosabb károkat okozhatnak a vesékben. Lásd NSAID egyéb gyakran jelentett mellékhatások.