mint már tudjuk, a szíven keresztüli elektromos vezetés normál körülmények között egy meghatározott utat követ. Ezen utak zavarai megváltoztatják azt az utat, amelyet a depolarizáció hullámának követnie kell, és megváltoztatják az elektromos események időzítését. Ezen zavarok némelyike vizuálisan nyilvánvaló hatásokat eredményez (lásd a következő részt: az abnormális EKG fiziológiai megközelítése), míg mások olyan finom változásokat eredményeznek, hogy csak az érintett tényleges idő kiszámítása fog segíteni., Az oktatóanyag ezen szakaszában lefedjük azokat a főbb számításokat, amelyeket meg kell tennie az EKG megértéséhez.
Esemény/intervallum/szegmens megfelel:
normál tartomány PR intervallum* AV csomópont késleltetés
0.12-0.,20 seconds QRS duration* Ventricular depolarization up to 0.10 sec QT interval* Total duration of ventricular depolarization (all myocytes) up to 0.43 sec (must be corrected for heart rate) R-R interval (heart rate)* Time between beats – is used to calculate heart rate 0.,6-1 mp (pulzusszám: 60-100 bpm)
átlagos elektromos tengely(akkor hagyja ezt az oldalt, ha ide kattint). a kamrai depolarizáció nettó vektora
-30 – +110 fok a legszélesebb normál tartomány (0 – +90 a legtöbb normálisnak tekinthető) kattintson mindegyikre Ugrás erre a leírásra ezen az oldalon. Azok, akiknek csillagai vannak, intervallumok vagy szegmensek, amelyeket meg kell értened. Nem kérem, hogy végezze el a számításokat., A következő információk valószínűleg hasznosak lehetnek Dr. Ballam vagy Dr. Johnston questonjainak megoldásában. .
PR intervallum: a PR intervallumot a P hullám kezdetétől a QRS komplex kezdetéig mérjük. Ez egy egyszerű számítás!
kedvenc EKG-példánk segítségével: először azonosítsuk a keresett állapot kezdetét és végét., A PR-intervallum a P-hullám kezdetétől a QRS-komplex kezdetéig tart:
körülbelül 3 kis négyzet van a P-hullám kezdete és a QRS-komplexum kezdete között (csak a kék vonalakkal számoltam őket jelölőként). Az egyetlen további információ, amelyet tudnia kell, hogy minden kis négyzet 0,04 másodpercet képvisel (25 mm/sec, 1 sq = 1 mm, tehát 1 sq = 1 /25 = 0,04).
ezután egyszerű szorzás:
0.04 sec / sq x 3 négyzet = 0.,12 sec = PR intervallum ebben a személyben
(valójában ez egy alábecsült dolog a PR intervallum azonosítására használt vonalak vastagsága miatt)
a QRS időtartam: a QRS komplex időtartama egy másik hasznos (és egyszerű) számítás. Itt csak annyit fogunk tenni, hogy megmérjük a QRS komplex szélességét (hány négyzetet), és megszorozzuk ugyanazt a 0,04-et.,
A példa:
ebben A példában, nagyjából 2 négyzetek között az elején, a végén, a QRS-komplexus:
A számítás akkor:
2 négyzetek x 0.04 másodperc/négyzet = 0.08 másodperc
Minden QRS komplexum utolsó 0.08 másodperc, teljesen normális.
a QT-intervallum: ez a szegmens a kamrai esemény teljes időtartamát jelzi, attól kezdve, amikor az első sejt depolarizálódik az utolsó sejt repolarizációjához (amelynek ugyanannak a sejtnek kell lennie)., Számos olyan gyógyszer van, amely megváltoztatja a QT-szegmenst, és számos veleszületett betegség, amelyben a QT-szegmens megnyúlik, már azonosításra került (hosszú QT-szindrómák). A hosszú QT-szindrómák a spontán kamrai ritmuszavarok megnövekedett halálozási arányával járnak egyébként (látszólag) egészséges egyénekben. A QT-intervallum nagyon függ a pulzusszámtól, ezért gyakran látni fogja a “QTc” jelölést, jelezve, hogy a nyomtatott intervallumot korrigálták a pulzusszámra.,
ugyanazokat a lépéseket követjük, mint az előző számításokhoz:
1. Számolja meg a négyzetek számát: 12
2. Szaporodnak a száma négyzetek által egységnyi idő alatt négyzetméterenként:
12 négyzetek x 0.04 másodperc/négyzet=
0.48 másodperc
Szerint a táblázat egy kicsit hosszú, de ez egy olyan számítás, amely előírja, hogy egy korrekciós tényező, mert a QT-intervallum változások, mint a szív árfolyam változásokat. A korrekciós tényező (egy grafikon vagy a két képzeletbeli egyenlet egyike) a QT-intervallumot ebben a személyben a határvonal normál tartományába helyezi.,
a pulzusszám kiszámítása: az R-R intervallum: az RR intervallum a QRS komplexek közötti idő. A pillanatnyi pulzusszámot a két QRS komplex közötti időből lehet kiszámítani. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a számított pulzusszám kissé eltérhet a mért impulzustól még egy normál személynél is, a légzéshez kapcsolódó pulzusszám (a sinus arrhythmia) változása miatt. Bár az RR intervallum kiszámítása meglehetősen egyszerű, a pulzusszám ebből adódóan néhány további lépést igényel (mindegyik az alábbiakban látható).,
1. Azonosítsa azokat a tereptárgyakat (egymást követő ütemekben), amelyeket a számításhoz használ. Mint fentebb látható, általában a komplexum legnyilvánvalóbb hullámának csúcsát használom (az I. ólomban, az R hullámban; az ólom aVR-ben, a Q hullámban).
2. Mérje meg a tereptárgyak közötti távolságot. Az I. ólom használatával 25 mm-t (négyzeteket) számolok a két csúcs között.
3. Szorozzuk meg a távolság alkalommal az idő skála (ez megadja az RR intervallum):
25 mm/beat x 0.04 sec/sqare = 1 sec/beat = RR intervallum
a két R hullámok közötti idő egy másodperc.
4., Jelenleg tudjuk, hogy az 1beat 1 másodpercet vesz igénybe (azaz 1 másodperc/ütés). A pulzusszám kiszámításához meg kell adnunk a beats/sec számát. ehhez fordítsa meg az RR intervallumot (azaz vegye be az 1/RR intervallumot):
1/(1sec/beat) = 1 beat/sec
5. Convert beats / sec a több szokásos beats / perc a konverziós tényező:
1 beat / sec x 60 sec / min = 60 beats / perc.
sok gyorsbillentyű van a pulzusszám meghatározására – ezek közül bármelyik elfogadható (mindegyik a számítás variációin alapul).
hagyja ki az átlagos elektromos tengelyt, és vegyen egy gyakorlati kvízt., (ez a kvíz is kapcsolódik a vita végén az átlagos elektromos tengely).
Ugrás az átlagos elektromos tengelyre
© 2021 Tombouctou
Theme by Anders Noren — Up ↑
Vélemény, hozzászólás?