elemzése a folyadék egy közös vagy bursa segíthet az orvos azonosítani a kiváltó oka a gyulladás, duzzanat. Fontos lépés lehet a köszvény, a rheumatoid arthritis, a fertőzés vagy más állapot diagnosztizálásának kizárása vagy támogatása.

a folyadékot egy kötésből tűvel és fecskendővel gyűjtik össze egy olyan eljárás során, amelyet általában arthrocentesisnek vagy ízületi aspirációnak neveznek. Amikor a folyadékot eltávolítják a bursa – ból, bursal aspirációnak nevezik., Az orvos dönti el, hogy milyen típusú folyadékelemzést kell végezni a beteg tünetei és kórtörténete alapján.

Az alábbiakban négy gyakori típusú folyadékelemzést ismertetünk.

hirdetés

fizikai és vizuális vizsgálat

a szinoviális folyadékminta bizonyos jellemzőket ellenőrizni fog. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan jellemzőt, amelyet tudományos elemzés elvégzése előtt lehet értékelni.

  • a folyadék térfogata nagyobb lehet, mint a normál., Az ízületek általában nagyon kis mennyiségű szinoviális folyadékot tartalmaznak—néha kevesebb, mint 1 mL, 1 az ízület méretétől függően. A gyulladt ízület vagy a bursa a normál mennyiségű folyadék többszörösét tartalmazhatja.
  • a viszkozitás csökkenhet. A normál szinoviális folyadék viszkózus, gyakran a tojásfehérjéhez képest. A gyulladás a szinoviális folyadék kevésbé viszkózus lehet.
  • színe és tisztasága változhat. A normál szinoviális folyadék tiszta, színtelen vagy szalmaszínű. Az abnormális folyadék zavarosnak, átlátszatlannak és/vagy eltérő színűnek tűnhet., Például a zavaros folyadék fertőzést jelezhet, a rózsaszín vagy vöröses folyadék pedig vér jelenlétét jelezheti.

a folyadék térfogatának, viszkozitásának, színének vagy tisztaságának változása jelezheti a további laboratóriumi vizsgálatok szükségességét.

mikroszkópos analízis

egy speciálisan képzett labortechnikus szinoviális folyadékmintát készít, és mikroszkóp alatt megvizsgálja a kristályokat, a fehérvérsejtszámot, a mikroorganizmusokat és a lehetséges szokatlan tulajdonságokat.

  • a normál szinoviális folyadékban nem láthatók kristályok. A húgysavkristályok jelenléte a szinoviális folyadékban köszvényt jelez., A kalcium-pirofoszfát kristályok jelenléte a szinoviális folyadékban pszeudogutot jelez. (Egy képzett labortechnikus a kristályt a mérete, alakja és a fény visszaverődésének módja alapján tudja meghatározni.)
  • a normálisnál magasabb fehérvérsejtszám fertőző ízületi gyulladásra, köszvényre vagy rheumatoid arthritisre utalhat. Például az eredmények, amelyek több mint 50 000 WBC µL-t mutatnak (fehérvérsejtek köbméterenként), bakteriális fertőzést jelezhetnek.,2
  • a mikroorganizmusok, jellemzően baktériumok, fertőzést jeleznek, és néha mikroszkóp alatt is kimutathatók, és ezt általában tenyészetvizsgálattal lehet igazolni.
  • a vörösvértestek száma traumás sérülés után magas lehet, és osteoarthritisben szenvedő betegeknél enyhén emelkedett. Jelen lehetnek akkor is, ha a betegnek vérzési rendellenessége van, például hemofília.

a húgysavkristályok és mikrobioták ugyanabban az ízületi folyadékmintában találhatók, ami köszvényre és fertőzésre egyaránt utal.,2

kémiai analízis

a szinoviális folyadék kémiai összetételének értékelése hasznos lehet az ízületi gyulladás diagnózisához. Ezt az elemzést általában egy laboratóriumi technikus végzi, aki az eredményeket az orvos irodájába jelenti.

az alábbiakban példák a szinoviális folyadék kémiai elemzésének gyakori típusaira.

  • a húgysavtartalom a köszvényes embereknél a normálisnál magasabb lehet.
  • a normálisnál alacsonyabb glükózszint fertőzésre utalhat. A rheumatoid arthritisben néha enyhén alacsony glükózszintet is észlelnek.,
  • a laktát-dehidrogenáz (LDH), amely általában a szinoviális folyadékban található enzim, magasabb szinten lehet rheumatoid arthritisben, fertőző ízületi gyulladásban vagy köszvényben szenvedő embereknél.
  • a normálisnál magasabb fehérjeszint fertőzésre utalhat.

az abnormális kémiai analízis eredményeivel alátámasztott diagnózis további bizonyítékokat igényelhet, például a vérképből és a fizikális vizsgálatból származó információkat.,

tenyészetek és Gram foltok

a baktériumok és gombák általában nem láthatók egészséges szinoviális folyadékban, jelenlétük fertőzést jelez. Mikrobiológiai vizsgálatokat, például tenyészeteket és Gram-foltokat végezhetünk szinoviális folyadékmintákon a mikroorganizmusok kimutatására és azonosítására.

az orvos más, a fent nem felsorolt laboratóriumi vizsgálatokat is elrendelhet a folyadék összetételének további megállapítása érdekében, valamint segíthet bizonyos diagnózisok felállításában vagy kizárásában.

a laboratóriumi vizsgálatok nem tévedhetetlenek, és az orvosok nem csak a laboratóriumi vizsgálati eredményeket használják a diagnózis felállításához., Ezeket az eredményeket inkább a fizikális vizsgálatból, a beteginterjúból és más forrásokból, például röntgensugarakból gyűjtött információkkal együtt használják.

Az eredmények általában 1-3 napon belül elérhetők a betegek számára. Sürgős esetben a laborvizsgálatok felgyorsíthatók, és az eredmények hamarabb elérhetők lesznek.