a DSM-V bizottságok számára a pszichiátriai rendellenességek diagnosztikai “bibliájának” felülvizsgálata során nagy kihívást jelent annak meghatározása, hogy a mentális betegségek betegségek betegségek, rendellenességek vagy szindrómák.

itt van, hogyan én változata Webster szótár határozza meg ezeket a kifejezéseket:

  • betegség: egy adott megkülönböztető folyamat a szervezetben egy adott ok, jellegzetes tünetek.,
  • rendellenesség: szabálytalanság, zavar vagy a normál funkciók megszakítása.
  • szindróma: számos, egy adott betegségre jellemző tünet együttesen jelentkezik.

tekintsünk 4 olyan tényt, amelyek relevánsak lehetnek e határozat szempontjából.

valószínűleg nem “betegségek”

egyetlen objektív laboratóriumi vizsgálat sem különböztethet meg 1 pszichiátriai betegséget a másiktól, és ez a specifikusság hiánya kétségbe vonja a betegség modelljét. A normális agyi funkciók sok dokumentált perturbációja azonban összhangban áll a rendellenesség paradigmájával.,

tünet átfedés

a pszichiátriai betegségek jelei és tünetei jelentősen átfedik egymást. A depressziónak és a szorongásnak számos tünete van, és gyakran együtt fordulnak elő. A bipoláris mánia és a skizofrénia pszichotikus jellegzetességekkel, kognitív deficittel, izgatottsággal, öngyilkossággal, agresszív viselkedéssel stb. Az obsessions of obsessive-compulsive disorder (OCD) hasonlítanak, és néha morph a rögzített hamis hiedelmek (téveszmék) pszichózis, OCD kényszerek gyakran jellemzik a viselkedés más pszichiátriai rendellenességek, mint például az anorexia vagy bulimia nervosa.,

a személyiségzavar jellemzői lényegében gyengültek, de az I. tengely állapotainak tartós formái. Szinte minden pszichiátriai betegségnek van valamilyen fokú öngyilkossága, álmatlansága és addiktív viselkedése. A poszttraumás stressz zavar tünetei számos diagnosztikai kategóriába sorolhatók, mint például szorongás, depresszió, pszichózis, negatív tünetek, mánia, OCD, impulzív viselkedés és személyiségváltozások.,

Common neurobiology

Most diagnostic categories in psychiatry share some neurobiologic features, such as:

  • neurotransmitter pathways (serotonin, dopamine, norepinephrine, or glutamate)
  • structural abnormalities on neuroimaging (cortical atrophy, ventriculomegaly, gray and/or white matter abnormalities) or
  • genetic predispositions.

Medical and psychiatric comorbidities (migraine, chronic pain, diabetes, obesity, alcohol abuse, anxiety, eating disorders, and Axis II features) occur across all major psychiatric diagnoses.,

nem Specifikus gyógyszerek

Psychotropics jóváhagyott kezelésére 1 feltétel gyakran hasznos mások számára:

  • a Szelektív szerotonin visszavétel gátlók kezdetben jelezte, a depresszió, de hamarosan megállapították, hogy a hatékonyságot a pánikrohamok, a szociális fóbia, KÉNYSZERBETEGSÉG, bulimia, impulzus dyscontrol, pedig fibromyalgia.
  • a skizofréniára javallott atipikus antipszichotikumok hasznosnak bizonyultak a bipoláris mániában, a kezelés-rezisztens OCD-ben, a kezelés-rezisztens depresszióban, a borderline személyiségzavarban, a delíriumban, a szorongásban stb.,
  • Antikonvulzív jelezte, epilepszia később jóváhagyta bipoláris mánia aztán kiderült, hogy használja az alkoholizmus, kábítószer visszaélés, agresszív viselkedés, impulzivitás, kezelés-rezisztens szorongás, s a pszichózis.

A több efficacies pszichiátriai gyógyszer osztályok javasoljuk, megosztott farmakoterápiás érzékenység át pszichiátriai diagnózisok, beleértve azokat is, anélkül, hogy bármilyen FDA által jóváhagyott gyógyszert. Emellett az “off-label” felírási gyakorlatok véleményezett és informálatlan kritikáját is kifogásolják, ami üres, hatékony és kontraproduktív.,

vissza a definíciókhoz

tehát a DSM-V bizottságoknak a diagnosztikai kategóriákat betegségekként, rendellenességekként vagy szindrómákként kell meghatározniuk? A tudás állapota inkább rendellenességekre és szindrómákra, mint betegségekre utal. Egy szindrómán belül nagyon jól lehet egy specifikus betegség, de sok fenotípus és genotípus hasonló pszichiátriai tünetekkel és tünetekkel jelentkezik. Mivel a kutatás azonosítja minden szindróma összetevői, a jövő DSM kiadásban is rendszeresen beépíteni őket, valamint a konkrét pathophysiologies konvergálnak a közös idegi, illetve viselkedési utak.,

amíg az idegtudomány nem deríti fel a pszichiátriai betegségek patogenezisét, nincs értelme felismerni 4 fő szindrómát: hangulat, szorongás, pszichózis, függőség? Ez lehet, hogy gyors az FDA jóváhagyja gyógyszerek klaszterek tünetek, mint az önkényesen meghatározott diagnosztikai kategóriák jelennek meg, különböző, de valójában sok a tünetek.,

a Pszichiáterek, akkor lehet, hogy reconceptualize, hogy elsődleges, mind a másodlagos psychopathologic betegségek képes a leggyakoribb tünetek, amelyek nem minősülnek konkrét betegség, de egyesített-ba kezelhető kórkép, a alátámasztó, amely lehet közös biológiai mechanizmusok.