Egy kis függő betegek rászoruló, ragaszkodó, de bizonytalan—nem tudja, hogy a legkisebb döntéseket, anélkül, hogy túlzott tanácsot, megnyugtatást—, míg mások kevésbé könnyű felismerni. A függőség sokféle módon fejezhető ki: nyilvánvaló vagy finom, rosszindulatú vagy adaptív.

A függő pszichoterápiás betegek megfelelőek és szívesen kérem, de nehezen tudják megszüntetni a kezelést., Ez a cikk kínál ajánlások a klinikai munka függő felnőttek abban, hogy:

  • értékelni diagnosztizálni dependens személyiségzavar (DPD)
  • megkülönböztetni egészségtelen egészséges függőség
  • hatékony pszichoterápia a DPD a fekvőbeteg -, illetve járóbeteg-ellátásban.

mi a függő személyiség?

a DPD-t akkor diagnosztizálják, amikor az egyén hosszú távú, rugalmatlan függőséget mutat, amely nehézségeket okoz a társadalmi, szexuális és foglalkozási működésben, a DSM-IV-TR szerint.,1 a DPD alapvető jellemzője az átható és túlzott gondoskodás, ami alázatos és ragaszkodó viselkedéshez és az elválasztástól való félelemhez vezet, a korai felnőttkortól kezdve, különféle kontextusokban. A DPD diagnózis megszerzéséhez a betegnek 8 lehetséges tünet közül 5-et kell mutatnia (1.táblázat).,ovális

Nehézségi kezdeményező projektek vagy a dolgokat a saját

hogy a túlzott erőfeszítéseket tett, hogy megszerezze gondoskodás, támogatás másoktól

kényelmetlen Érzés, vagy tehetetlen, amikor egyedül

Sürgősen keresek egy másik kapcsolat, mint a forrás ellátást, illetve támogatást, ha szoros kapcsolat véget ér

Hogy irreálisan elfoglalt félelmekkel, hogy hagyta, hogy törődik magát

* 5 8 tünetek szükséges DPD

Forrás: átvéve a DSM-IV-TR

diagnosztizálni DPD meggyőződik arról, hogy a beteg függőséget okoz nehézségeket életében., Az intenzív függőségi szükségletekkel rendelkező személyek jól működhetnek, ha támogató környezetük, jó szociális készségeik vannak, és képesek irányítani impulzusaikat, és rugalmas, helyzetnek megfelelő módon kifejezni függőségüket.2 így a DPD diagnózis indokolt lehet, ha a függőség mind intenzív, mind rosszindulatú.

kinek van DPD? Az egyik leggyakoribb II. tengely rendellenesség, a DPD nem oszlik el egyenlően a populációban., Nem végeztek vizsgálatokat értékelte a hatása kor DPD kockázat, de a változókat, amelyek befolyásolják a DPD előfordulása a következők:

  • a nemek közötti (a nők, sokkal inkább, mint a férfiak, hogy kap egy DPD diagnózis)
  • gyakorlat beállítás (DPD gyakoribb a rehabilitáció pszichiátriai fekvőbeteg-beállítások, mint a járóbeteg-gyakorlatok)
  • faji, nemzeti, etnikai hovatartozás (függőség lehet, hogy kevésbé elterjedt, hogy az Afro-Amerikai, mint a Fehér bőrű felnőttek).,3,4

interperszonális, intrapsychic dynamics

DPD tekinthető, mint amelynek 4 kapcsolódó összetevők: 4,5

  • kognitív: a felfogás magát, mint tehetetlen és hatástalan plusz a meggyőződés, hogy más emberek viszonylag magabiztos és kompetens.
  • motivációs: erős vágy, hogy szoros kapcsolatot tartson fenn a védőkkel és a gondozókkal.
  • érzelmi: az elhagyástól vagy elutasítástól való félelem; szorongás a hatósági adatok értékelésével kapcsolatban.,
  • Behavioral: a pattern of relationship-könnyítő viselkedés célja, hogy minimalizálja a lehetőségét elhagyás és elutasítás.

Ha extrém, ezek az alapvető funkciók készítsen egy minta önpusztító interperszonális működését jellemző a bizonytalanság, alacsony önbecsülés, a féltékenység, zsarolással, segítség-kérő, gyakori iránti megnyugtató, intoleranciát, az elválás.6,7

interperszonális stratégiák. Az eltartott személyek interperszonális stratégiákat alkalmaznak a társadalmi kapcsolatok megerősítésére, és minimalizálják az elutasítás vagy elhagyás lehetőségét (2.táblázat)., Egyes stratégiák olyan viselkedést tartalmaznak, amely aktív és magabiztos—még nagyon agresszív is.8 ezért a függőség nem feltétlenül felel meg a passzivitásnak.,td>

Submissiveness, self-deprecation Ingratiation Create indebtedness Ego-bolstering, performing favors Exemplification Exploit others’ Guilt Providing help, emphasizing effort and sacrifices Self-promotion Emphasize personal worth Performance claims, exaggeration of accomplishments Intimidation Frighten and control others Anger displays, breakdown threats

What causes DPD?,

három elméleti keretrendszert használtak a DPD fejlődésének és dinamikájának magyarázatára. Mindegyik beavatkozási technikákat javasol a függőséggel kapcsolatos problémák kezelésére.

pszichodinamikai. A pszichodinamikai teoretikusok a függőségi konfliktusok (például a gondoskodás vágya és az uralkodásra és a versenyre való késztetés közötti konfliktusok) problematikus függőségét fogalmazzák meg. Az ezekkel a konfliktusokkal kapcsolatos hatások (például tagadás vagy vetítés) kezelésére használt Ego-védelem segít meghatározni az alapul szolgáló függőségi igények kifejezésének módját.9

kognitív., Kognitív teoretikus tekintetben problémás függőség, mint származó önpusztító gondolati minták,10, beleértve a következőket:

  • a tehetetlenség-indukáló automatikus gondolatok (reflexív gondolatok, amelyek tükrözik a személy hiánya önbizalom)
  • negatív self-kimutatások (önmarcangoló belső monológ, amelyben a függő személyek megerősítik, hogy a vélt hiánya kompetencia, készség).

, A DPD viselkedési perspektívája az, hogy az emberek függő viselkedést mutatnak—még azokat is, amelyek önpusztítóak -, mert ezeket a viselkedéseket jutalmazzák, jutalmazták, vagy az egyén úgy érzékeli, hogy valószínűleg jutalmat vált ki.11 Az időszakos megerősítés elősegíti a függő viselkedést a társadalmi beállításokban.

diagnózis és értékelés