mi a lemez, és mi a célja?
a gerincvelő a test egyik legfontosabb és legérzékenyebb szervrendszere. Ha sérült, az idegsejtek nem regenerálódnak, hanem rostos vagy hegszövetekkel helyettesítik. A gerincvelő sérülései általában tartós, visszafordíthatatlan károkat okoznak. Annak érdekében, hogy megóvja a károsodástól, a gerincvelő a gerincen belüli csontos csatornán halad át, és mindenütt védő csont veszi körül, kivéve a csigolyák csomópontját., Ezeket a csomópontokat gumi-szerű párnák töltik meg, amelyeket intervertebrális lemezeknek neveznek. Az egyes csigolyák, porckorongok lehetővé teszik a hátsó, hogy felfelé, lefelé, oldalra, anélkül, hogy érintkezésbe a csontok a gerincoszlop. A gerincvelő ilyen extrém védelme tükrözi annak fontosságát és törékenységét.
mit jelent egy lemez megrepedése, és hogyan történik ez?
” a lemez két részből áll.”
a lemez két részből áll. A külső burkolat (rostos gyűrű) olyan, mint egy vastag héj., Kemény rostokból áll, amelyek védik és tartalmazzák a központi részt (pulpy nucleus). A lemez a legvékonyabb a tetején. Ez a vékony terület közvetlenül a gerincvelő alatt található. A lemez középső része sokkal lágyabb, mint a külső rész, vastag fogkrém konzisztenciájával rendelkezik.
a degeneratív lemezbetegség a lemez külső részének spontán degenerálódását okozza, ami hirtelen lemezrepedést vagy herniációt eredményez (más néven “csúszott lemezt”)., Lehet, hogy nem kapcsolódik a sérüléshez, bár a törés gyakran valamilyen traumás esemény után következik be, például esés vagy viszonylag kis ugrás.
bár ezt a cselekményt gyakran hibáztatják a lemezrepedés miatt, a sérülés valójában a krónikus lemez degeneráció miatt következett be. A legtöbb degeneratív lemezbetegségben szenvedő kutya középkorú, három-hét éves. Valószínűleg genetikai hajlam van erre a betegségre., Bizonyos fajták, különösen a tacskó, Uszkár, Pekinese, Lhasa Apso, Német Juhászkutya, Doberman, Cocker Spániel magas előfordulási porckorong betegség.
“mivel a gerincvelőt a csontos csatornájába zárják, nem tud elmozdulni a nyomástól, és “megcsípődik”.”
amikor a külső héj degenerálódik, lehetővé teszi a lemez központi részének menekülését., Mivel a lemez a gerincvelő közelében a legvékonyabb, a szakadáson keresztül menekülő lemezanyag általában felfelé halad, nyomást gyakorolva a gerincvelőre. Mivel a gerincvelő a csontos csatornájába van burkolva, nem tud elmozdulni a nyomástól, és”megcsípődik”.
hogyan befolyásolja a csúszott lemez a gerincvelőt?
a gerincvelő olyan, mint egy több ezer apró vezetéket hordozó telefonkábel. Amikor összetörik, az információ továbbítása a vezetékeken keresztül lelassul vagy leáll., Amikor a lemez degenerálódik és megreped, szétzúzza a gerincvelőt és az idegeket, amelyek a gerincvelőt a lemezek (azaz a gerincvelői idegek) felett hagyják. A gerinc idegeire gyakorolt nyomás fájdalmat okoz. A gerincvelőre gyakorolt nyomás fájdalmat és/vagy az információátvitel elvesztését eredményezi, ami részleges vagy teljes bénulást okoz, más neurológiai deficitek mellett.
a legtöbb lemeztörések fordulnak elő a középső alsó része a hátsó. Ezek azonban a nyakban is előfordulhatnak. A hátsérülések gyakran bénulást okoznak súlyos fájdalom nélkül, míg a nyaki sérülések általában súlyos fájdalmat okoznak bénulás nélkül., Ha a bénulás mind a négy lábat érinti, a lemezrepedésnek a nyakban kell lennie. A gerincvelőben elrendezett idegpályák miatt a nyakban lévő lemeztörések először a hátsó lábakat érinthetik, és nem érinthetik az elülső végtagokat.
milyen gyorsan degenerálódnak az intervertebrális lemezek és szakadnak meg?
” néhány kutya kevesebb, mint egy óra alatt a normál gyaloglástól a teljes bénulásig megy.,”
a lemez degenerációja viszonylag lassan történik, és a törés lassan és fokozatosan fordulhat elő, így a degenerált lemezanyag lassan távozik a lemezről néhány nap vagy hét alatt. Ezekben az esetekben a kutya gyakran fájdalmat érez, vonakodik mozogni. Lehet, hogy néhány napig fekszik, lehetővé téve a test számára, hogy megpróbálja meggyógyítani a sérülést, gyakran anélkül, hogy a tulajdonos tisztában lenne azzal, hogy probléma létezik. A lemezek azonban nagyon élesen szakadhatnak. Néhány kutya kevesebb, mint egy óra alatt megy a normál gyaloglástól a teljes bénulásig.,
hogyan diagnosztizálják a csúszott lemezt?
a lemezbetegség feltételezett diagnózisa a kutya nyak-vagy hátfájásának, koordinálatlan gyaloglásának vagy bénulásának előzményein alapul, a közelmúltban bekövetkezett traumával vagy anélkül. Ha a kutya egyike a magas előfordulási fajtáknak, ez a betegség magas lesz a beteg tüneteinek lehetséges okainak listáján.
“…myelogramot lehet végezni.”
egyes esetekben sima röntgenfelvételek (röntgen) segíthetnek a diagnózisban., A sima röntgenfelvételek azonban nem mutathatnak rendellenességeket, mivel sem a lemez, sem a gerincvelő nem látható röntgenfelvételen. Ha a diagnózis kétséges, vagy ha a beteg műtéten esik át, myelogramot lehet végezni. Ez az eljárás magában foglalja egy speciális festék befecskendezését az érzéstelenített kutya gerincvelője körül, majd egy sor röntgensugarat. A festék körvonalazza a gerincvelőt. A festékoszlop törése azt jelenti, hogy ezen a ponton nyomás van a gerincvelőre., Ha rendelkezésre áll, számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) használható az intervertebrális lemez herniáció diagnosztizálására.
Honnan tudja, hogy a gerincvelőre gyakorolt nyomás lemez vagy valami más miatt van-e?
lehetséges, hogy a gerincvelőre gyakorolt nyomás vérrög vagy tumor következménye. Mindkettő lehetséges, de ritka, különösen a lemeztörésekhez képest. Ha a beteg magas kockázatú fajta, és súlyos trauma nélkül hirtelen bénulás lépett fel, körülbelül 95% – os az esélye annak, hogy a lemezrepedés okozza a klinikai tüneteket., A diagnózis azonban a műtét időpontjáig nem határozott.
az összes lemeztörést műtéttel kezelik?
nem feltétlenül. Az ajánlott kezelés a betegség stádiumán alapul:
- I. stádiumú lemezbetegség enyhe fájdalmat okoz, és általában néhány nap alatt önkorrekcióba kerül.
- a II. stádiumú lemezbetegség mérsékelt vagy súlyos fájdalmat okoz a nyak vagy az ágyéki (hát alsó) területen.
- a III. stádiumú lemezbetegség részleges bénulást (parézist) okoz, és a kutya megdöbbentő vagy koordinálatlan mozgásban jár.,
- a IV. stádiumú lemezbetegség bénulást okoz, de az érzés képessége jelen van.
- V stádiumú lemezbetegség bénulást és érzésvesztést okoz.
ezek a szakaszok általában átfedésben vannak egyes kutyáknál, és a kutyák óráról napra mozoghatnak az egyik szakaszról a másikra. A II. és III. stádiumú kutyákat általában gyulladáscsökkentő szerekkel, fájdalomcsillapítókkal és mozgáskorlátozottakkal kezelik. Ha a fájdalom vagy az összehangolt mozgások hiánya négy-hét napos kezelés után is fennáll, vagy ha a neurológiai állapot egyik napról a másikra csökken, műtétre lehet szükség., A szülés ideje az egyes betegek állapotától függően változik.
A IV. stádiumú betegségben szenvedő kutyáknak műtétre van szükségük,bár egy kis százalék nélkül helyreáll. A V. stádiumú betegségben szenvedő kutyáknak azonnal műtétet kell végezniük. Minél hamarabb történik a műtét, annál jobb a prognózis. Ideális esetben ezeket a kutyákat a bénulás kezdetétől számított első 24 órán belül kell működtetni.
mi a műtét célja?
” a műtét célja a gerincvelő nyomásának eltávolítása.,”
a műtét célja a gerincvelő nyomásának eltávolítása. Ha a lemezrepedés a hát alsó részén történik, a gerinccsont oldalán egy “ablak” (úgynevezett fenesztráció) készül, hogy felfedje a gerincvelőt. Ez az ablak lehetővé teszi a lemez anyagának eltávolítását, valamint csökkenti a vezeték nyomását. Ha a lemez szakadása a nyakban történik, a gerincvelőt kitevő csontban ablak készül. Ezt meg lehet tenni a felső vagy az alsó, attól függően, hogy a helyzet, valamint az állatorvos preferencia.,
mi a sikerességi arány a lemezbetegség műtéttel vagy anélkül történő kezelésére?
mikor fogjuk tudni, hogy a műtét sikeres-e?
sajnos a siker nem határozható meg azonnal. A neurológiai funkció visszatérése, a járóképesség, a fájdalom enyhülése a műtét után néhány napig vagy hétig nem fordulhat elő.
mikor mehet haza a kutyám?
a műtétet követően kutyája több napig kórházba kerül. A hólyag és a bél kontrollja gyakran elvész, amikor a kutya megbénul., Jobb, ha kutyája kórházba marad, amíg e funkciók ellenőrzése vissza nem tér. Általában jobb, ha nem is kiterjeszteni kórházi kívül hét napig, mert visszanyerni képes járni, részben attól függ, gyakorlat, motiváció. Mivel a motiváció a helyreállítási folyamat ilyen fontos része,javasoljuk, hogy látogassa meg kutyáját néhány nappal a műtét után.,
” a helyreállítás négy tényezőtől függ: a műtét előtt történt-e maradandó károsodás, ha a műtét elég gyorsan enyhítette a nyomást, ha a fizikai terápia otthon végezhető, és ha a kutya motivált a gyógyulásra.”
Ha a műtét előtt bénulás volt jelen, előfordulhat, hogy kutyája nem tud járni, amikor a kórházból távozik. Részletes utasításokat kap az elvégzendő eljárásokról., A helyreállítás négy tényezőtől függ: hogy a műtét előtt történt-e maradandó károsodás, ha a műtét elég gyorsan enyhítette a nyomást, ha a fizikai terápia otthon végezhető, és ha a kutya motivált a gyógyulásra.
lehet-e a kutyám ismét csúsztatni egy lemezt?
a válasz “igen”. Amint azonban a fentiekben tárgyaltuk, nem minden porckorongsérv igényel műtétet.
mi van, ha a myelogram normális?
a myelogram célja a gerincvelőre gyakorolt nyomás azonosítása. Ha a myelogram normális, nincs nyomás a gerincvelőre., Ennek számos fontos következménye van. Először is, ez azt jelenti, hogy a műtét általában nem megfelelő. Másodszor, ez azt jelenti, hogy az alábbi feltételek egyike valószínűleg létezik:
spinális sokk. Ez a gerincfunkció átmeneti elvesztése, amely általában traumával jár. Hirtelen fordul elő, kissé olyan, mint az agy agyrázkódása. Maradandó károsodást okozhat, vagy teljes gyógyulás léphet fel. A gerincvelő-sokkból való kilábalás általában néhány óra vagy néhány nap alatt következik be.
Fibrocartilaginous embolia., Ebben az állapotban kis mennyiségű lemezanyag szakad meg, és bejut a gerincvelőhöz vezető erek egyikébe. Ahogy az edény szűkül, a lemez anyaga akadályozza azt, megfosztva a gerincvelő egy bizonyos szegmensét a vérellátástól. Megfelelő vérellátás nélkül a gerincvelő ezen szegmense meghal, ami bénulást eredményez. A műtét nem segít ezeknek a kutyáknak, mert nincs nyomás a gerincvelőre. Gyakran előfordul, hogy a bénulás csak egy hátsó lábat foglal magában, vagy az egyik hátsó lábat súlyosan érinti, mint a másik., A teljes gyógyulás néhány nap vagy hét alatt előfordulhat, vagy a gerincvelő egy része maradandó károsodást okozhat. A fibrocartilaginous embolia diagnózisa a megfelelő klinikai tüneteken és a normál myelogramon alapul. Sajnos a végleges diagnózist csak a gerincvelő biopszia végzése után lehet elvégezni.
degeneratív myelopathia. Ez egy olyan állapot, amikor a gerincvelő lassan haldoklik. Ez progresszív bénulást eredményez, amely azzal kezdődik, hogy a kutya sétálva húzza a hátsó lábát., Ez az úgynevezett “knuckling over”, ami a lábujjak a hátsó láb viselt, mert húzza a talajt minden lépésnél. A hátsó lábak gyengeségéhez, majd bénuláshoz vezet. Általában több hétig tart, mielőtt a bénulás bekövetkezik, általában nagy kutyafajták, különösen a német juhászkutyák esetében fordul elő. Gyakran nevezik “német juhászkutya betegség” vagy”elzászi betegség”. Nincs kezelés, és végső soron a vizelet és a bél kontroll elvesztését okozza. A degeneratív myelopathia diagnózisa klinikai tüneteken, fajtán és normál myelogramon alapul., A megerősítéshez a gerincvelő biopsziája szükséges a halál időpontjában (a betegséggel kapcsolatos további információkért kérjük, olvassa el a “degeneratív myelopathia”Ügyféloktatási kézikönyvet).
” egy normál myelogram egy lassan progresszív bénulással rendelkező kutyában nagyon frusztráló…”
egy normál myelogram egy lassan progresszív bénulással rendelkező kutyában nagyon frusztráló, mert a két legvalószínűbb betegség, a Fibrocartilaginous embolia és a degeneratív myelopathia nem igazolható nekrózis nélkül (egy állat boncolása).,
Vélemény, hozzászólás?