biztonságos-e csókolni a HPV fej-és nyakrák “járványában”?

A Trio Best Practice cikkek rövid, strukturált áttekintések, amelyek célja, hogy az elfoglalt klinikus számára praktikus vázlatot és referenciát biztosítson a napi klinikai döntéshozatalhoz. Az alábbi összefoglalók tartalmazzák az eredeti cikk hátterét és bevált gyakorlatait. A teljes Laryngoscope cikkek ingyenes megtekintéséhez látogasson el a Laryngoscope oldalra.,

háttér

magas kockázatú humán papillomavírus (HPV) felelős az oropharyngealis rák (OPC) növekvő előfordulásáért az Egyesült Államokban. Az orális HPV-fertőzés a HPV-vel összefüggő OPC (HPV-OPC) feltételezett prekurzora, amelyet orális szexuális érintkezés útján szereznek be. Az orális HPV-fertőzés viszonylag ritka., A HPV16 prevalenciája az Egyesült Államokban, amely a >A HPV-OPC-k 90%-áért felelős, 1%, míg az összes magas kockázatú (rákot okozó) HPV-típus prevalenciája 4%, és bármely HPV (beleértve az alacsony kockázatot is) előfordulása 7,3%. Ezek az arányok magasabbak a férfiak, a dohányosok (dohány vagy marihuána), valamint az egyének, akik nagyobb számú szexuális partnerről számolnak be. Összehasonlításképpen, a genitális fertőzés prevalenciája a magas kockázatú HPV esetében 23%, a HPV esetében pedig 42, 5%., Bár az orális HPV-fertőzésről a rákra való progresszió részletei nem teljesen ismertek, az eddigi vizsgálatokból kitűnik, hogy a legtöbb fertőzés spontán módon hat-18 hónapon belül egyértelmű, míg egy kis részhalmaza továbbra is fennáll. A rendelkezésre álló adatok alapján úgy tűnik, hogy legalább egy évtizedre van szükség ahhoz, hogy a tartós fertőzés rosszindulatú daganattá alakuljon.

van néhány bizonyíték arra, hogy az orális HPV-fertőzés nyílt szájjal történő csókolással (mély vagy francia csókolással) szerezhető be., Mind az általános (nem rákos), mind a HPV-OPC populációban a betegek érdeklődhetnek arról, hogy kerüljék-e a szájon át történő csókolást, hogy megakadályozzák az orális HPV-fertőzés megszerzését vagy továbbítását. Ez a legjobb gyakorlat iránymutatás célja, hogy segítse az orvosok tanácsot betegek tekintetében nyitott száj csók gyakorlatok; azaz, csókolni, vagy nem csókolni.

legjobb gyakorlat

a nyílt szájú csók az eddig rendelkezésre álló korlátozott bizonyítékok alapján orális HPV-fertőzés átviteléhez kapcsolódik., Figyelembe véve azonban, hogy a relatív ritkaság, hogy a magas kockázatú orális HPV-fertőzés, illetve a látszólagos infrequency, amely a fertőzések átalakítani, hogy rosszindulatú daganat, az orvosok nem tanácsolom, betegeknek, hogy ne nyitott szájjal csókolózni túlmutat a szokásos biztonságos szex gyakorlatok. Ami a HPV-OPC betegek különleges esetét illeti, bár partnereik kissé megnövelhetik az orális HPV-fertőzésnek való kitettséget, nincs bizonyíték arra, hogy ez a daganattal összefüggő HPV DNS átvitelének köszönhető, nem pedig a megosztott expozíciós előzményeknek., Bár a HPV-OPC betegek, valamint a partnerek ragaszkodni kell a meghatározott HPV-vel kapcsolatos anogenitális rákszűrés iránymutatás, hogy nincs elég bizonyíték, hogy javasoljuk, hogy megváltoztatják a csók gyakorlat (Laringoszkóp. 2019;129:4–5).