absztrakt

az orális fogamzásgátlók megbízható és kényelmes fogamzásgátló módszert jelentenek. Ennek ellenére az orvosok vonakodnak használni őket 35 év feletti nőknél a szív-és érrendszeri betegségek, a stroke és a rák fokozott kockázatával kapcsolatos aggodalmak miatt, annak ellenére, hogy az ellenkezőjét bizonyítják. A jól megtervezett vizsgálatok azt mutatták, hogy a thromboemboliás betegség előfordulási gyakorisága az ösztrogén dózisával függ össze, és hogy a thromboembolia kockázata a dohányosok esetében a legmagasabb., A jelenlegi orális fogamzásgátló készítményeknél más kockázati tényezők nélküli nőknél nincs fokozott kardiovaszkuláris betegség vagy stroke kockázata. Kimutatták, hogy az orális fogamzásgátlók védelmet nyújtanak az endometrium és a petefészekrák ellen. Úgy tűnik, hogy az emlőrák kockázata csak minimálisan növekszik a jelenlegi orális fogamzásgátló felhasználók körében. Így az orális fogamzásgátlók biztonságos és hatékony fogamzásgátló eszközt kínálnak a 35 év feletti nőknél, különösen más kockázati tényezők hiányában.,

PIP: még senkit Nem végzett végleges, prospektív, kontrollált tanulmány a 35-50 éves nők, hogy megvizsgálja a kapcsolat orális fogamzásgátló (OC) használja thromboembolia, miokardiális infarktus (MI), a stroke, valamint a rák, a mell, illetve a nemi szervek. A rendelkezésre álló adatok az összes korcsoportban lévő nőkre vonatkozó nagy vizsgálatokból származnak. Ezek a vizsgálatok, főként az Egyesült Államokból és az Egyesült Királyságból, azt mutatják, hogy az idősebb nők valamivel nagyobb valószínűséggel vannak kitéve a thromboembolia, a MI és a stroke kockázatának., Ennek ellenére a kockázat általában nem korlátozódik az OC-ra, és valószínűleg összefüggésbe hozható a szív-és érrendszeri betegségek egyéb kockázati tényezőivel. A tromboembólia kockázata a dohányosoknál a legnagyobb. Az ösztrogén dózishoz is kapcsolódik, amely ma alacsonyabb, mint a múltban (= vagy 50 mcg vs. = vagy 100 mcg). Az emlőrák és az OC alkalmazása közötti kapcsolat nem egyértelmű, de az adatok arra utalnak, hogy az emlőrák kockázata kissé emelkedett a jelenlegi OC-felhasználók körében. Az adatok azonban megerősítik, hogy az OCs véd az endometrium és a petefészekrák ellen., Mivel sok 35 évesnél idősebb nőnek biztonságos, reverzibilis fogamzásgátlásra van szüksége, az Egyesült Államok Élelmiszer-és Gyógyszerigazgatási Tanácsadó Bizottsága arra a következtetésre jutott, hogy az egészséges, kockázati tényezők nélküli idősebb nők biztonságosan használhatják az OCs-t. Azok a nők, akiknek kerülniük kell az OCs-t, azok közé tartoznak, akiknek a kórtörténetében tromboembólia, koszorúér-betegség, magas vérnyomás, cukorbetegség és egyéb olyan állapotok szerepelnek, amelyek káros hatásokat okozhatnak. Azok a nők, akiknek egyértelmű családi anamnézisében endometrium vagy petefészekrák szerepel, valószínűleg részesülhetnek az OC használatából., Az OCs-t használó nők prospektív vizsgálatát el kell végezni annak meghatározására, hogy az OCs védőhatásai meghosszabbíthatók-e. Ha az eredmények kedvezőek, a szolgáltatók hangsúlyozhatják az OC előnyeit a kockázatok helyett. Az OCs biztonságos és hatékony a 35 év feletti nők számára, akiknek nincsenek kockázati tényezői.