Szerezd meg ingyenes autonóm Dysreflexia kártyáját itt!

mi az ” autonóm Dysreflexia?”

vegetatív dysreflexia (AD), más néven hyperreflexia, az autonóm idegrendszer túlzott aktivitását jelenti, amely hirtelen túlzottan magas vérnyomást okoz. A probléma kockázatának kitett személyek általában a T-5 feletti sérülési szinttel rendelkeznek. Az autonóm dysreflexia hirtelen kialakulhat, és életveszélyes lehet, ezért orvosi vészhelyzetnek tekintik., Ha nem kezelik azonnal és helyesen, ez vezethet a rohamok, stroke, sőt halál.

AD akkor fordul elő, amikor irritáló ingert vezetnek be a testbe a gerincvelő sérülésének szintje alatt, például egy túlzott hólyagban. Az inger idegimpulzusokat küld a gerincvelőbe, ahol felfelé haladnak, amíg a sérülés a sérülés szintjén blokkolja őket. Mivel az impulzusok nem érik el az agyat, aktiválódik egy reflex, amely növeli az autonóm idegrendszer szimpatikus részének aktivitását., Ez görcsöket és az erek szűkülését eredményezi, ami a vérnyomás emelkedését okozza.,

  • libabőrös
  • Izzadás szintje felett sérülés
  • orrdugulás
  • Lassú Pulzus
  • elszíneződést találtam a Bőr
  • Nyugtalanság
  • magas Vérnyomás (vérnyomás nagyobb, mint 200/100)
  • Kipirult (kivörösödött) arca
  • Piros foltok a bőrön, a fenti szinten a gerincvelő-sérülés
  • Izzad a fenti szinten a gerincvelő-sérülés
  • Hányinger
  • Lassú pulzus (< 60 ütés / perc)
  • Hideg, nyirkos bőr alatt szintű gerincvelő sérülés

    • Okoz

    nem lehet sok ingereket, mert autonóm dysreflexia., Bármi, ami fájdalmas, kényelmetlen vagy fizikailag irritáló lett volna a sérülés előtt, autonóm diszreflexiát okozhat a sérülés után.

    úgy tűnik, hogy a leggyakoribb ok a hólyag túltöltése. Ennek oka lehet a vizeletelvezető eszköz elzáródása, hólyagfertőzés (cystitis), nem megfelelő hólyagürítés, hólyaggörcsök vagy esetleg kövek a húgyhólyagban.

    a második leggyakoribb ok egy bél, amely tele van széklettel vagy gázzal. A végbél bármely ingere, például a digitális stimuláció, reakciót válthat ki, ami autonóm dysreflexia kialakulásához vezet.,

    egyéb okok közé tartozik a bőrirritáció, sebek, nyomásérzékenység, égési sérülések, törött csontok, terhesség, benőtt körmök, vakbélgyulladás, és egyéb orvosi szövődmények.

    általában ártalmas ingerek (irritáló anyagok, amelyek általában fájdalmat okoznak) a test azon területeire, amelyek a gerinckárosodás szintje alatt vannak., Dolog, hogy fontolja meg a következők:

    • Húgyhólyag (leggyakoribb) – a overstretch vagy irritáció húgyhólyag falán
      • Húgyúti fertőzés
      • Vizelet-visszatartás
      • Blokkolt katéter
      • Túltöltött gyűjtőzsák
      • a Nem-megfelelés intermittáló katéterezés program
    • Bél – át puffadás vagy irritáció
      • Székrekedés / impaction
      • Feszítés során a bél program (digitális stimuláció)
      • Aranyér vagy végbél repedések
      • Fertőzés vagy irritáció (pl.,, vakbélgyulladás)
    • bőrelváltozások
      • bármely közvetlen irritáló anyag a sérülés szintje alatt (pl. cipő vagy szék tárgy általi hosszantartó nyomás, vágás, zúzódás, kopás)
      • nyomásérzékenység (dekubitus fekély)
      • benőtt toenails
      • égési sérülések (pl.,, napégés, éget a forró vizet használni)
      • Szoros vagy korlátozó ruházat vagy nyomást, hogy a bőrt ül a gyűrött ruhát
    • a Szexuális Tevékenység
      • Mint stimuláció során a szexuális tevékenység
      • Menstruációs görcsök
      • szülőszobára
    • Egyéb
      • Heterotóp csontosodás (“Myositis ossificans”, “Heterotóp csont”)
      • Akut hasi feltételek (gyomorfekély, vastagbélgyulladás, peritonitis)
      • Csontváz törések

    Kezelés

    Kezelést kell megkezdeni gyorsan, hogy megakadályozzák a szövődmények.,

    • ülő helyzetben marad, de azonnal engedje le a nyomást. Áthelyezheti magát az ágyba,de mindig tartsa a fejét.
    • mivel a teljes hólyag a leggyakoribb ok, ellenőrizze a húgyúti rendszert. Ha Foley vagy suprapubic katéterrel rendelkezik, ellenőrizze a következőket:
      • megtelt a vízelvezetés?
      • van-e törés a csőben?
      • a vízelvezető zsák magasabb szinten van, mint a húgyhólyag?
      • csatlakoztatva van a katéter?,

    egy nyilvánvaló probléma kijavítása után, és ha a katéter 2-3 percen belül nem ürül ki, a katétert azonnal ki kell cserélni. Ha nem rendelkezik Foley vagy suprapubic katéterrel, végezzen katéterezést és ürítse ki a húgyhólyagot.

    Ha a hólyag nem váltotta ki az autonóm dysreflexia epizódját,az ok lehet a bél. Végezzen digitális stimulációt és ürítse ki a belét. Ha digitális stimulációt hajt végre, amikor a tünetek először megjelennek, állítsa le az eljárást, majd folytassa a tünetek enyhülését követően.,

    Ha a hólyag vagy a bél nem az oka, ellenőrizze, hogy:

    • van-e nyomásfájdalom
    • van-e benőtt toenail
    • törött csontja.

    azonosítsa és távolítsa el a jogsértő ingert, amikor csak lehetséges. Gyakran ez önmagában sikeres abban, hogy a szindróma farmakológiai beavatkozás nélkül csökkenjen. Az is jó, ha a tünetekkel rendelkező személy gyakori vérnyomás-ellenőrzésekkel ül, amíg az epizód meg nem oldódik.

    feltételezett ok = hólyag?, Ellenőrizze a katétert – távolítsa el a csomókat, ha megtalálta, üres vizeletgyűjtő zsákot, öntse a katétert. Ha a katéter nem ürül ki, azonnal cserélje ki. Ha szakaszos katéterezési program van a helyén, azonnal egyenes katéterezést kell végezni (lassú vízelvezetés a hólyaggörcsök megelőzésére).

    feltételezett ok = bél? Ha a digitális stimuláció során epizód fordul elő, hagyja abba a stimulációt, amíg a tünetek és a tünetek elmúlnak. Fontolja meg az előírt érzéstelenítő kenőcs alkalmazását a káros inger elnyomására. Ha a probléma hatással van széklet, hatástalan., Ha ez akkor fordul elő, miközben csinál egy bél program az ágyban, próbálja commode – alapú bél kiürítését. Fontolja meg a hasi masszázs használatát a digitális stimuláció helyett.

    feltételezett ok = bőr? Lazítsa meg a ruházatot. Ellenőrizze a potenciális sértő inger forrását – ellenőrizze a nyomásérzéseket, a körömproblémákat, a lábak talpát.

    Ha a tünetek a fenti beavatkozások ellenére is fennállnak, értesítse orvosát.,

    gyógyszerek

    a gyógyszereket általában csak akkor használják, ha a jogsértő trigger/inger nem azonosítható és távolítható el – vagy ha egy epizód még a feltételezett ok eltávolítása után is fennáll. Potenciálisan hasznos szerek a következők:

    a Megelőzés

    A következő óvintézkedéseket, hogy lehet venni, amelyek akadályozhatják epizód:

    • Gyakori nyomáshatároló az ágy/szék
    • Elkerülése leégés/forrázások (kerülje a túlzott behatás, egyéni #15 vagy annál nagyobb fényvédő, vigyázz, víz, hőmérséklet)
    • a rendszeresség, a bél program.,
    • kiegyensúlyozott táplálkozás, valamint a megfelelő folyadék bevitel
    • Megfelelés gyógyszerek
    • a kockázatot jelentő Személyek, valamint azok közel legyenek tanult az okok, tünetek, elsősegély, valamint a megelőzés, az autonóm dysreflexia.
    • ha bentlakásos katétere van:
    • tartsa a csövet törésmentesen
    • tartsa üresen a vízelvezető zsákokat
    • Ellenőrizze naponta a katéter belsejében lévő szemcséket (lerakódásokat).
    • ha szakaszos katéterezési programban van, katéterezze magát olyan gyakran, amennyire szükséges a túltöltés megakadályozása érdekében.,
    • Ha spontán érvénytelen, győződjön meg róla, hogy megfelelő kimenete van.
    • intermittáló katéterkészletet kell hordania, ha távol van otthonról.
    • végezzen rutin bőrvizsgálatokat.

    emlékeztető

    Ha nem találja az autonóm diszreflexiát okozó ingert, vagy ha az inger fogadására tett kísérletek kudarcot vallanak, sürgősségi orvosi kezelést kell kapnia. Mivel nem minden orvos ismeri az autonóm dysreflexiát (hyperreflexia) és kezelését, a számlafájljában egy kártyát kell viselnie, amely leírja a szükséges állapotot és kezelést.