az alacsony dózisú naltrexon (LDN) olcsó és biztonságos alternatív kezelést jelenthet számos krónikus neurológiai, reumatológiai, pszichiátriai és gastrointestinalis gyulladásos állapot esetén, a legújabb eredmények azt sugallják.

az opioid antagonista naltrexont jelenleg 50 mg-os tabletta dózisban engedélyezik opioid-és alkoholfüggőség kezelésére. De sokkal alacsonyabb dózisokban-általában 1.,5 mg-tól 12 mg-ig-Úgy tűnik, hogy egyedülállóan gyulladáscsökkentő szerként működik a központi idegrendszerben, mikrogliális sejtekre gyakorolt hatás révén. Az alacsony dózisú változatot jelenleg az amerikai Food and Drug Administration nem hagyja jóvá, ezért a használathoz címkén kívül kell előírni, és speciálisan össze kell keverni.

Tekintettel arra, hogy nem szabadalom, illetve csak a költségek körülbelül $25 $havi 65 (RÁNK összetételéhez gyógyszertárakban), kevés a pénzügyi ösztönzés a gyógyszeripari cégek, hogy végezzen nagy randomizált klinikai vizsgálatok LDN.,

a különböző forrásokból származó adatok összegyűjtése azonban arra utal, hogy enyhíti a különböző krónikus gyulladásos állapotok fájdalmát és egyéb tüneteit, kevés mellékhatással, kivéve az enyhe és átmeneti hányingert, az álmatlanságot, a fejfájást és az élénk álmokat.,

az Egyik legutóbbi három-beteg sorozat megjelent a BMJ Jelentéseket a legújabb leírni sikeres használata LDN enyhíti nem csak a fájdalom, hanem a fáradtság, a kognitív, illetve utáni terhelésre, rossz közérzet, betegek myalgic encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindróma (NEKEM/CFS), gyengítő neuroimmune állapot, amelyre nincs jelenleg jóváhagyott kezelések.,

egy másik, novemberben közzétett esetsorozat hasonló előnyöket jelent a ME/CFS-ben, és a betegségre szakosodott klinikusok összesített anekdotikus tapasztalataik alapján jóváhagyták annak használatát.

a Közvetett bizonyíték LDN előnyei származik egyedi cikksorozatot tett közzé az elmúlt néhány évben a Norvég jelentkezik a hatása a túlfeszültség LDN felírása az ország 2013-ban a következő a szellőztetés egy televíziós dokumentumfilm LDN.

Norvégia Országos felírási adatbázisa szerint körülbelül 15 297 beteg, vagy 0.,Az ország lakosságának 3% – át az orvosok az LDN-t írták fel a dokumentumfilm sugárzását követően. A következő egy évben drámai mértékben csökkentek a reumatoid és szeropozitív ízületi gyulladás, gyulladásos bélbetegség, epilepszia, pszichotikus állapotok és depresszió kezelésére használt, magas költségű gyógyszerekre vonatkozó előírások.

Üveges W. Fiatalabb, PhD, aki tanulmányozta LDN a fibromyalgia keresi finanszírozás tanulni BENNEM/CFS, mondta Medscape Orvosi Hír, hogy “tényleg szükségünk van a klinikai vizsgálatok, hogy megmutassa, mi működik majd megfelelően használni.,”

“sok klinikus elég útmutatás nélkül próbálja ki” – tette hozzá Younger, aki a Birminghami Alabamai Egyetem Neuroinflammation, Pain and fáradtság Laboratóriumának igazgatója.

” olyan körülmények között adják, amelyeknek nincs értelme, mint a térdfájdalom. Ez nem az agyban van. Továbbá a teljes naltrexon adag nem fog működni, mert blokkolja az endogén opioid rendszert. Mivel az orvosok meg fogják próbálni, tényleg meg kell adnunk nekik információt, hogy jól csináljuk.”

ME / CFS: kezelés néhány, ahol Egyik sem engedélyezett most?,

Myalgic encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindróma, krónikus, többfunkciós zavar jellemzi mély fáradtság veszteség funkció tartós 6 hónapig vagy tovább, utáni terhelésre rossz közérzet, unrefreshing aludni, egyéb tünetei változó keresztül az egyének, beleértve a széles körben elterjedt fájdalom, kognitív diszfunkció, valamint ortosztatikus intolerancia. A prevalencia a lakosság 0,2% – tól 0,4% – ig terjed, körülbelül egynegyede részben vagy teljesen bedbound.,

az ME/CFS-ben végzett bármely kezelés klinikai vizsgálata nehéz, mivel nincs egyetlen legjobb esetmeghatározás és nincs biomarkerek a diagnózishoz, vagy objektíven értékeli a beavatkozásokra adott választ. A betegség teljes finanszírozása nem optimális.

a jelenlegi BMJ esetjelentések három esete-amelyek közül kettő a cikk társszerzőit érintette-részletes betegek régóta fennálló, súlyos ME/CFS-vel, akik sok más kezelést kipróbáltak az LDN megkezdése előtt.,

az LDN-re adott válaszok az “életet megváltoztató” funkció teljes felépülésétől a fájdalom és az alvás részleges javulásáig terjedtek.

a vezető szerző és az 1. eset maga Monica Bolton, egy brit orvos, aki 1988-ban, 33 éves korában vírusos agyhártyagyulladást kapott egy betegtől, majd később ME/CFS-t fejlesztett ki. A következő három évtized nagy részében teljesen ágy – és kerekesszékes maradt, orvosi karrierje kisiklott. A tünetek tartalmazza mély gyengeség, fáradtság, a fény, a hang érzékenység, kognitív, valamint a széles körben elterjedt fájdalom, minden romlik a megterhelés.,

2010-ben kezdte meg az LDN szedését napi 1, 5 mg-os kezdő adaggal, végül napi kétszeri 6 mg-os dózisig titrálva. Most már felépült a normál egészség közelében.

” a különbség annyira elképesztő volt. Nem kellett megpróbálnom. Az LDN tette … teljesen biztos vagyok benne, hogy az agyam gyulladásának csökkentésével működik ” – igazolja Bolton.,

a másik két eset — egy nő, akit 1989-ben diagnosztizáltak 29 éves korában, és egy férfi, aki tinédzserként megbetegedett az 1990-es években-részleges megkönnyebbülést tapasztalt, és néhány tünet fennmaradása ellenére jobb életminőséget jelentett.

Younger azt mondja, hogy a választartomány megegyezik azzal, amit fibromyalgiában látott. “Úgy gondolom, hogy az emberek, akiknek a legtisztább bizonyítéka van a korábbi, valódi gyulladásról, valószínűleg a legjobban reagálnak az LDN-re, amennyire meg tudjuk mondani.,”

Eközben egy retrospektív vizsgálat, orvosi feljegyzéseket 218 betegek VELEM/CFS láttam, hogy 2010-től 2014-ben Finnországban, valamint figyelembe LDN dózisban 3.0 4.5 mg/nap, 73.9% számolt be pozitív válaszok. Ezek közé tartozott a fokozott éberség/éberség, valamint a jobb fizikai és kognitív teljesítmény. Néhányan kevesebb fájdalmat és lázat jelentettek, míg 18,3% – uk nem számolt be kezelési válaszról.

enyhe álmatlanság és hányinger gyakori volt a kezelés kezdetén, de nem jelentettek súlyos vagy hosszú távú mellékhatásokat az LDN alkalmazása során.,

“A nagyfrekvenciás kezelés válasz jó biztonsági profil megfigyelhető ez a retrospektív, nyílt vizsgálat gyors, prospektív, kontrollált vizsgálatok megerősítik a megvalósíthatósági LDN enyhítésében NEKEM/CFS tünetek” – írják a vezető szerző Olli Polo, a Unesta Aludni, Légzés Központ, Tampere, Finland, illetve kollégái.,

Bolton, aki már nem gyakorlat a gyógyszer következtében az elveszett idő, most összpontosít tudatosság LDN potenciális NEKEM/CFS az erőfeszítéseket, hogy megszerezzék a finanszírozás megfelelő klinikai vizsgálat, megjegyezve, hogy “A probléma, nekünk pedig a finanszírozás.”

a norvég tapasztalat: sok betegség gyógyszere?,

2013 februárjában Norvégia legnagyobb kereskedelmi televíziós csatornája a “Vårt lille land” (“kis országunk”) című dokumentumfilmet sugározta, amelyben a súlyos sclerosis multiplexben és más betegségekben szenvedő betegek — köztük egy velem/CFS — vel és fibromyalgiával-igazolták, hogy az LDN majdnem normalizálta működését. A program interjúkat tartalmazott az LDN-t előíró orvosokkal.,

A norvég közvélemény nagy része szerint a Program “természetes kísérletet” hozott létre az észak-norvégiai Egyetemi Kórház gyógyszerészeti és Gyógyszerészeti és farmakovigilanciai Központjának gyógyszerészei, Guttorm Raknes, MD, PhD, valamint Lars Småbrekke, a norvég sarkvidéki Egyetem Gyógyszerészeti Tanszékének PhD-je számára, mind Tromsøben.

Raknes és Småbrekke megvizsgálták a norvég vényköteles adatbázis adatait, és megállapították, hogy a naltrexon-használók száma a 2012.évi 14-ről 2013-ban több mint 11 000-re nőtt.,

További elemzés azt mutatta, hogy 71% – a az ország GPs volt felírt LDN, az átlagos napi adag 3,7 mg, hogy 15,297 egyének (0,3% – a a teljes lakosság), közben 2013-2014. A betegek medián életkora 52 év volt, 74% – uk nő volt.

ezután alállomások sorozatát folytatták, hogy elemezzék az LDN-ben bekövetkező túlfeszültség hatását azáltal, hogy összehasonlítják a felírási mintákat a dokumentumfilm sugárzását megelőző évben az azt követő évben.,

a rheumatoid arthritisben és szeropozitív arthritisben szenvedő, négy vagy több LDN receptet kitöltő egyének körében az összes vizsgált gyógyszerből adagolt dózisok száma jelentősen, 13%-kal csökkent, és jelentősen, 13% – kal csökkent a betegségmódosító antireumatikus gyógyszerek (DMARDs) felhasználóinak száma.,

Között állandó LDN felhasználók gyulladásos bélbetegség, jelentősen, 12% – os általános csökkenés következett be, a felhasználók száma az összes vizsgált gyógyszerek, továbbá a felhasználók a bél gyulladáscsökkentő szerek, más immunszuppresszánsok, bél kortikoszteroidok, s bosszús, a csökkentések kezdve a 17% 32%.,

és a betegségkategóriákban az olyan betegek körében, akiknél az első LDN-vénykötelezettség előtti évben legalább egy adagolt opioid vényköteles volt, az opioidhasználat 46% – kal csökkent a tartós LDN-használók körében, és ezt a felhasználást nem kompenzálta más fájdalomcsillapítók növekedése.,

érdekes, nem volt különbség sem nélkülözhető kumulatív dózis, vagy a számos elterjedt felhasználók használt gyógyszerek a sclerosis multiplex, a feltétel szerepelt a televíziós dokumentumfilm, ezáltal legalább némi bizonyíték arra, szemben a placebo-hatás.

“kutatásaink nem bizonyítják, hogy az LDN hatékony, de egyes eredmények azt mutatják, hogy összefüggés van az LDN tartós használata és a vonatkozó jóváhagyott gyógyszerek csökkent fogyasztása között” – mondta Raknes és Småbrekke a Medscape Medical News-nak egy közösen írt e-mailben.,

Bár nem volt lehetséges, hogy megbízhatóan azonosítani/CFS betegeknél, “Anekdota, amit láttunk, a norvég LDN Facebook csoportok, okunk van feltételezni, hogy egy nagy részét, több mint 15 000 egyének kezdődött LDN 2013-ban, 2014 voltak betegek” – mondták.

együttesen az összes norvég adat “a többi rendelkezésre álló, de korlátozott bizonyíték mellett elegendő lehet néhány orvos számára az LDN címkén kívüli felírásának igazolására” – zárják le.,

megkérdezték, hogy úgy vélik-e, hogy az LDN nagyszabású randomizált vizsgálataira kerül sor a szabályozási jóváhagyás megszerzése érdekében, Raknes és Småbrekke azt válaszolta: “úgy gondoljuk, hogy nem valószínű, hogy a “Big Pharma” -skála randomizált vizsgálatokat végeznek. A nyereségpotenciál nagyon korlátozott, és valószínűleg az állami finanszírozás az egyetlen módja annak, hogy kellően nagy tanulmányokat folytassanak.,”

“hipotetikusan, ha a robusztus vizsgálatok azt mutatják, hogy az LDN legalább olyan hatékony, mint a drága biológiai gyógyszerek, nyilvánvaló, hogy az LDN-nek mind gazdasági, mind biztonsági okokból ki kell cserélnie őket” – magyarázta Raknes és Småbrekke. “Ugyanakkor úgy gondoljuk, hogy ez egy nagyon spekulatív és valószínűtlen forgatókönyv.”

Younger, Bolton, Raknes, and Småbrekke have explored no relevant financial relationships. Facebook, Instagram és YouTube-on követheti a Medscape-et a további hírekért.