néhány közös fájdalomcsillapító növelheti a szívprobléma esélyeit. Használd őket okosan, hogy csökkentse a kockázatot.
2004-ben a Merck gyógyszergyártó kihúzta a rofecoxibot (Vioxx) a piacról, miután kiderült, hogy a népszerű vényköteles fájdalomcsillapító növelte a szívroham és a stroke kockázatát., Ez a hatás az ugyanabban az osztályban lévő gyógyszerek, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) közelebbi vizsgálatát váltotta ki. Ezek a gyógyszerek, amelyek széles körben használják, hogy megkönnyítse a fájdalom, quell gyulladás, hűvös láz, közé over-the-counter gyógyszerek, mint az aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), valamint a vényköteles gyógyszer celecoxib (Celebrex).
hamarosan az aszpirin kivételével minden NSAID-t gyanítottak a szívroham kockázatának növelésében. Ez arra késztette az FDA-t, hogy figyelmeztetést adjon erről a mellékhatásról az összes NSAID címkére., Az év elején az ügynökség fontolóra vette a naproxen óvatosságának visszahívását egy olyan elemzés alapján, amely a naproxen alacsonyabb kockázatát mutatta más NSAID-okhoz képest. De egy szakértői tanácsadó testület a címke megváltoztatása ellen szavazott, így a figyelmeztetés minden NSAID esetében ugyanaz marad.
az aszpirin kivételével minden NSAID növelheti a szívroham kockázatát.
a Naproxen a döntés ellenére a legalacsonyabb kockázatot jelentheti
, a kardiológusok gyakran javasolják a naproxent más NSAID-ok felett, mondja Dr., Elliott Antman, a Brigham and Women ‘ s Hospital kardiológusa és az American Heart Association (AHA) által közzétett, az NSAID-használatról szóló iránymutatások vezető szerzője. “Kardiovaszkuláris szempontból a naproxennek lehet A legkisebb kockázata” – mondja, elismerve, hogy az állítás alátámasztására szolgáló bizonyítékok gyengék. De a szívproblémák kockázatának kitett személy számára, akinek ízületi gyulladása vagy izom-csontrendszeri diszkomfortja is van, NSAID-ra van szüksége, a naproxen a lehető legalacsonyabb dózisban ésszerű választás.
hogyan nem szteroid gyulladáscsökkentők károsítja a szív
NSAID-ok kockázatot jelentenek a kardiovaszkuláris rendszer két fő oka van., Először is megváltoztatják a vérben lévő anyagok szintjét, amelyek valószínűbbé teszik a vérrögöket. A vérrög blokkolhatja a szív szűkített artériáját, szívrohamot kiváltva. Másodszor, az NSAID-ok megváltoztatják a vese véráramát, ami a szervezet több sót és vizet tart fenn-magyarázza Dr. Antman. Ez a vérnyomás emelkedését okozza, ami szintén növeli a stroke kockázatát. A magas vérnyomás az embereket hajlamosabbá teszi a pitvarfibrillációra is-a szív felső kamráinak gyors, remegő mozgása.,
valójában egy nemrégiben készült tanulmány nagyobb pitvarfibrilláció kockázatát találta azoknál az embereknél, akik az elmúlt 15-30 napban NSAID-t szedtek, mint azoknál, akik soha nem szedtek NSAID-t.
az AHA tanácsai
ha szívrohama volt, vagy szívbetegséget diagnosztizáltak nála, és sérülése vagy krónikus betegsége, mint az ízületi gyulladás, kövesse az AHA lépésenkénti megközelítését a fájdalom kezelésére. Azt javasolják, hogy kezdjenek egy nondrug megközelítéssel, például fűtőbetétekkel, jéggel vagy fizikai terápiával, ha szükséges., Még akkor is, ha ezek a megközelítések nem szüntetik meg a fájdalmat, megengedhetik, hogy alacsonyabb dózisú fájdalomcsillapítót vegyen be.
Ezután próbálja ki az aszpirint vagy az acetaminofént (Tylenol). Az aszpirin az egyetlen NSAID, amely valójában jó a szívnek. De felboríthatja a gyomrot, fekélyhez vezethet, vérzést okozhat az emésztőrendszerben. Az acetaminofen biztonságosnak tűnik mind a szív, mind a bél számára. “De az NSAID-októl eltérően az acetaminofennek nincs hatása a gyulladásra, amely az arthritises állapotok gyökere, amely sok embert sújtja” – mondja Dr. Antman.
vegye figyelembe azt is, hogy a nagy dózisú acetaminofen károsíthatja a májat., Ne vegyen be több mint 3000 milligrammot (mg) naponta, szem előtt tartva, hogy a vény nélkül kapható tabletták 325 500 vagy 650 mg hatóanyagot tartalmazhatnak. Köhögés, megfázás és influenza elleni készítményekben is megtalálható, ezért gondosan ellenőrizze a címkéket.
a legalacsonyabb dózis a legrövidebb idő alatt
az aszpirinhez hasonló NSAID opciók közé tartozik a szalalát (Diszalcid) vagy a kolin magnézium-triszalicilát (Trilizát). Könnyebb a gyomruk, mint az aszpirin. De nem csillapítják a gyulladást sem, és a szív-és érrendszeri hatásukat sem vizsgálták jól.,
sajnos néhány ember minden nap fájdalomcsillapítót szed, mert meg akarják akadályozni a kényelmetlenséget. “Ez egy probléma, mert az alkalmi használat krónikus használatgá válik” – mondja Dr. Antman. Nem számít, mit vesz, azt tanácsolja: “használja a legbiztonságosabb gyógyszert a legalacsonyabb dózisban a legrövidebb ideig a tünetek kezelésére.”
kép: Inna Luzan / Getty Images
jogi nyilatkozat:
olvasóinknak nyújtott szolgáltatásként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít az archivált tartalom könyvtárához. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát., Nincs tartalom ezen az oldalon, dátumtól függetlenül, valaha is fel kell használni, mint helyettesíti a közvetlen orvosi tanácsot az orvos vagy más képzett klinikus.
Vélemény, hozzászólás?