Mit csinálunk
hisszük, hogy kimutatására sérvek nőknél a képesség, hogy valaki (orvos, szkenner) szakértő gynecologic sonography kellene mester a teljes értékelési női beteg a fájdalom., Gyakorlatilag az első tartani a keresztmetszeti nézet keresztül a combartérián a több mediális femorális véna, majd a beteg köhögés, törzs; ez a művelet kell hozni egy hernia femoralis, ha jelen, amely tömöríti a szomszédos, csak oldalsó, femorális véna, majd a projekt inferiorly. Ez a manőver gyakran fájdalmat okoz. Köhögés vagy erőlködés nélkül nincs combcsont-sérv. (Így a tanulmánynak videoklipeket kell használnia.) Ezt a folyamatot követően a transzducer kissé Túlméretezett a lágyékvérzés felméréséhez., A lágyéksérv csak elülső, néha mediális, de a hely kissé változó lehet.
ne feledje, hogy vannak más típusú sérvek, beleértve a “prevascularis” – t, amelyek a femorális véna előtt fordulnak elő, és a spigelian, amelyek behatolnak az izmok közé, ezért nincs fokális duzzanat. A szemilunáris vonal oldalirányban és a rectus abdominis mediálisan közötti gyenge területen tüskés herniák alakulnak ki. Más talált sérvek közé tartoznak azok, amelyek” ventrális ” a korábbi műtét nélkül., Ezért a diktum a “keresi, ahol a beteg fáj,” hisszük, kell irányítani a vizsgálatot, miután a rutin femorális és lágyéki helyeken vizsgálták.
különösen sportos nők esetében az egyik bukás a vékonybél erőteljes vetülete vagy “sugárja” a jól fejlett psoák (mögött) és a jól fejlett rectus abdominis izmok (elöl) közötti rés között, amikor a beteg köhög. Egy másik bukás a zsírszövet normális ékje, amely csak a femorális vénába kerül. Köhögéssel, feszültséggel ez az ék nem tömöríti a combcsont vénáját,nem mozog., A herniák keresztmetszetben kör alakúak, nem ékszerűek.
ami a technikát illeti, az olvasót az ágyéksérvekről szóló 2 közelmúltbeli kiváló leíró és illusztrált cikkre utalják. Az olvasó sürgette, hogy vizsgálja felül a cikket Grant et al1, valamint a legutóbbi felülvizsgálat Brandel et al.2 Ezek a hivatkozások videók és kiváló illusztrációk. Két további videó példa itt látható a felülvizsgálat: a combcsont sérv és lágyéksérv (Videók 1 és 2).,
sürgetem az olvasót, hogy vizsgálja felül Jane Brody online New York Times cikkét: “a nőknél a sérv rejtett fájdalom lehet.”3 elmondja, hogy hány, sok nő szenved sok éven át, mert az ágyék herniákat nem gondolják, és nem keresik. Túl sok nő van, több laparoszkópos műtéteket endometriózis, vagy mióma, majd összenövések, sőt pszichiátriai felkérés somatization, mielőtt végre valaki kíváncsi arra, hogy néz ki egy sérv, ha majd. Elmondja, hogy átlagosan 4 műtétet végeznek a női sérv diagnosztizálása előtt.,
2016-ban biztosan jobban teljesíthetünk, ha rutinszerűen megvizsgáljuk, hol fáj a beteg, beleértve a kismedencei sérvét, mint a női kismedencei fájdalom okát.
Vélemény, hozzászólás?