a Levator ani szindróma egy izom alapú kismedencei fájdalom a krónikusan összehúzódott kismedencei izmok miatt. Számos neve van, és összefügghet a medencefenék izomműködési zavarával, a krónikus proctalgia fugax-szal vagy a krónikus kismedencei fájdalom szindrómával. A Levator ani szindróma jellemzően a végbélben, illetve a medence alján és hátulján jelentkező fájdalmat írja le.
Levator görcs
a levator ani izmok olyan hevederek vagy izmok, amelyek a test elején lévő pubic symphysisből a hátsó coccyxbe mennek., Közvetlenül tartják a húgyhólyagot, a prosztatát (férfiaknál), a méht és a hüvelyt (nőknél), valamint a csökkenő végbélt. Mivel a végbélizomban előforduló fájdalom görcsnek érezheti magát, ezt az állapotot néha Levator görcs szindrómának lehet nevezni. Ezek a görcsök epizodikusak, általában legfeljebb 20 percig tartanak, gyakran nem kapcsolódnak a bélmozgáshoz.
mit érez a Levator izomgörcsök?
minden beteg esetében másképp érezhetik magukat., Gyakori tünetek kapcsolódó medencefenék izom görcs vagy fájdalom közösülés vagy utáni közösülés fájdalom, húgyúti sürgős/frekvencia/nem teljes kiürítése/vizelési inkontinencia, bél székrekedés/fájdalom székletürítés/érzés a végbél teljessége/végbél égő. Vagy a tünetek lehetnek homályosabbak, mint például a perineum, a hüvely vagy a végbél “villogása” vagy “rezgése”.,
Levator ani-szindróma tünetei
a levator ani-szindróma tünetei lehetnek akutak vagy krónikusak is, és a következők lehetnek:
- rektális fájdalom
- ülő fájdalom
- túlzott kellemetlenség vagy megkönnyebbülés a bélmozgás után
- a szexuális aktivitás vagy stressz által súlyosbított fájdalom
/ ol>
fekve gyakran enyhíti a fájdalmat. Egyes betegek a fájdalmat úgy írják le, mint egy “golfball a végbélemben”érzését. Néha a levator ani szindrómában szenvedő betegek is utalhatnak fájdalommintákra az alsó hasban., Lehetnek elülső medencefenék izom diszfunkció tünetei is, mint például a nemi fájdalom. Mások úgy írják le, mint egy rektális égést, mások fájdalmas kellemetlenséget éreznek.
a vizsgálatok során nincs látható tünet. Ez frusztráló lehet mind a betegek, mind az orvosok számára, és késleltetheti a diagnózist és a kezelési tervet. Az anális sphincter tapintása érzékeny a medencefenék izmai felett.
mi okozza a Levator ani szindrómát?
levator ani szindrómában a medencefenék levator ani izmai rövidek, összehúzódnak és gyengék., Ez a szerződéses állapot nem teszi lehetővé, hogy a levátor izmai támogassák a környező struktúrákat, ami a vérfúvás csökkenéséhez vezet a területre. Néhány hónap elteltével ez a véráramlás csökkenése savas környezethez vezet, amely stimulálja a gyulladásos kaszkádot. A gyulladásos kaszkád” gyulladásos ” levest okoz a medencében és a környéken, az idegek körüli gyulladás mellett. Ez a kaszkád végső soron a fent leírt fájdalom tüneteihez vezet, valamint a levator ani-szindróma medencefenék izmainak izomkoordinációjának hiányához.,
mind helyi, mind szisztémás tényezők hozzájárulnak a levator ani szindróma tüneteinek kialakulásához. Helyileg, tudattalan feszítése a medencefenék izmait a stressz, a szorongás, hozzájárulnak a tünetek. Gyakran ezt bizonyos “kiváltókkal” vagy kockázati tényezőkkel kombinálják. Továbbá, hozzájáruló tényezők közé tartozik a krónikus székrekedés vagy laza széklet, rossz piperecikk szokások általában indult, mint egy kisgyermek, a történelem aranyér vagy egy anális repedés, a történelem colorectalis vagy nőgyógyászati műtét., Szisztémásan egy genetikailag vezetékes idegrendszer, amelynek” tárcsája “vagy” erősítője “van, vagy” hiperexcitálható”, hajlamosítja a betegeket arra, hogy potenciálisan levator ani-szindrómában szenvedjenek.
Levator ani szindróma kezelése
a levator ani szindróma kezelése magában foglalja mind a kismedencei izmok, mind az idegrendszer átképzését. Először is, a konzervatív kezelés magában foglalja a medencefenék fizikai terápiáját a biofeedback-rel, a napi relaxációs technikákkal együtt. Ez a kezelés megnyugtatja a területet, és csökkenti az idegrendszer izgalmát., Ha a beteg nem reagál erre a konzervatív kezelésre, létrehoztunk egy második vonalbeli kezelési lehetőséget, hogy segítsük a feszültséget a összehúzott medencefenék izmaiban. Ez segít meghosszabbítani, erősíti az izmokat, valamint javítja a véráramlást. Ez a lehetőség nem sebészeti, minimálisan invazív. Foglalkozik az ideggyulladással, amely krónikusan összehúzódott medencefenék izmokkal fordul elő. Arra kérjük a betegeket, hogy a kezelés során folytassák a medencefenék fizikoterápiáját és a napi relaxációs technikákat.
eltűnik a Levator Ani szindróma?,
a prognózis a mögöttes októl, valamint a tünetek időtartamától függ. Azonban igen, el lehet menni, és a betegek is jobban.
Vélemény, hozzászólás?