a lábcsontok mechanikai támaszt nyújtanak a lágy szövetek számára; segítik a lábfejet a test súlyának ellenállásában állva és mozgásban.

három csoportra oszthatók:

  • Tars – hét szabálytalan alakú csontkészlet. Ezek proximálisan helyezkednek el a lábfejben a boka területén.
  • Metatarsals-csatlakoztassa a falangokat a tarsákhoz. Minden számjegy esetében öt számjegy van.
  • Phalanges-a lábujjak csontjai., Minden lábujjnak három falangja van – proximális, közbenső, disztális (kivéve a nagy lábujjat, amelynek csak két falangja van).

ebben a cikkben megvizsgáljuk a lábcsontok anatómiáját – csontos tereptárgyaikat, artikulációikat és klinikai korrelációikat.

1.0 ábra – az emberi láb csontjainak áttekintése.

Tar

a láb tarsalis csontjai három sorba vannak rendezve: proximális, intermediate és distalis.

proximális csoport (Hindfoot)

a proximális tarsalis csontok a talus és a calcaneus., Ezek közé tartozik a hátsó láb, amely a csontos keret körül a proximális boka, sarok.

Talus

a talus a tarsalis csontok közül a legkiválóbb. Az egész test súlyát a lábra továbbítja. Három artikulációja van:

  • Superiorly-bokaízület – a talus és a lábcsontok (a sípcsont és a fibula) között.
  • Inferiorly-subtalar közös-a talus és a calcaneus között.
  • anterior-talonavicularis ízület – a talus és a navicularis között.,

a talus fő funkciója a sípcsonttól a sarokcsontig terjedő erők (úgynevezett calcaneus) továbbítása. Ez szélesebb elülső képest utólag, amely további stabilitást biztosít a boka.

miközben számos szalag kapcsolódik a talushoz,egyetlen izom sem származik vagy nem kerül rá. Ez azt jelenti, hogy nagy az avascularis nekrózis kockázata, mivel az érrendszeri ellátás függ a fascialis struktúráktól.

Calcaneus

a calcaneus a legnagyobb tarsalis csont, amely a talus alatt fekszik, ahol a sarok., Két artikulációja van:

  • superiorly-subtalar (talocalcanealis) ízület – a calcaneus és a talus között.
  • Anteriorly-calcaneocuboid közös – a calcaneus és a cuboid között.

utólag kinyúlik, és a test súlyát veszi át, amikor a sarok gyaloglás közben a földre ér. A calcaneus hátsó aspektusát kalkán tuberositás jellemzi, amelyhez az Achilles-ín kapcsolódik.

2.ábra – a láb tarsalis csontjai.,

Intermediate Group (Midfoot)

a közbenső sorban a tarsalis csontok tartalmaz egy csont, a navicular (a nevét, mert ez Alakú, mint egy hajó).

középszerűen helyezkedik el, a talus posteriorly-val, mindhárom cuneiform csont anteriorally-val, a cuboid csont oldalirányban. A navikuláris plantáris felületén tuberositás van a tibialis posterior ín egy részének rögzítéséhez.

disztális csoport (Középláb)

a disztális sorban négy tarsális csont található-a cuboid és a három cuneiform., Ezek a csontok a láb metatarsálisaival tagolódnak

a kuboid a legtávolabbi oldalirányú, a calcaneus előtt fekszik, a negyedik és ötödik metatarsal mögött. Ahogy a neve is sugallja, kocka alakú. A cuboid alsó (plantar) felületét a fibularis longus ínének hornya jelöli.

A három cuneiform (laterális, intermediate (vagy középső) és mediális) ék alakú csont. Ezek a fej hátsó részén vannak elhelyezve, a lábközépcsontok pedig hátul. A csontok alakja segít a keresztirányú ív kialakításában a lábfejen., Ők is a rögzítési pontot több izmok:

  • Mediális ékírásos – tibialis anterior, (egy része) tibialis posterior, valamint fibularis longus
  • Oldalsó ékírásos – flexor hallucis brevis

Klinikai Relevancia: a Törések a Talus, valamint Calcaneus

A talus a calcaneus ülni a proximális része, a láb, boka, valamint részt vesz adó erők a test a földre. Ezek a leggyakrabban törött a tarsalis csontok közül.,

Talus

Talar törések leggyakrabban a talus nyakában fordulnak elő (50%), de előfordulhatnak a talar testben vagy az oldalsó folyamatban, a talar fejében lévők a legkevésbé gyakoriak.

  • nyaktörések-jellemzően nagy energiájú sérülések, amelyeket a láb túlzott dorsiflexiója okoz. A talus nyakát a sípcsonthoz nyomják. Az ilyen típusú törés esetén a talus vérellátása zavart okozhat, ami a csont avascularis nekrózisához vezet.
  • testtörések-általában a magasságból való ugrásból származnak.,

Calcaneus

a calcaneus gyakran törik eredményeként axiális terhelés, jellemzően a csökkenés a magasságból. Ezeket a betegeket meg kell vizsgálni olyan kapcsolódó sérülések esetén, mint például az ágyéki gerinc vagy az alsó végtag törése.

a csont több darabra törhet-aprított törésként ismert. Röntgenfelvételen a calcaneus rövidebbnek és szélesebbnek tűnik.

még a kezelés után is, a kalkán törés további problémákat okozhat. A sub-talar ízület általában megszakad, ami az ízület arthritikussá válik., A beteg fájdalmat fog tapasztalni az inverzió és az eversion után – ami különösen fájdalmasvá teheti az egyenetlen talajon való járást. A calcaneo-cuboid ízület is érintett lehet.

3.ábra – a kalkán törés röntgensugara.

Metatarsals

a metatarsals az elülső lábfejben, a tarsusok és az ujjpercek között helyezkednek el. I-V számúak (mediális oldalirányú).

minden metatarsalis szerkezete hasonló. Ezek domború dorsalis és áll egy fej, nyak, tengely, és bázis (disztális proximális).,

három vagy négy csuklójuk van:

  • proximálisan – tarsometatarsalis ízületek-a metatarsalis bázisok és a tarsalis csontok között.
  • oldalirányban-intermetatarsalis ízület(ek) – a metatarsalis és a szomszédos metatarsalis között.
  • Distally-metatarsophalangealis ízület-a metatarsalis fej és a proximális phalanx között.

klinikai relevancia: a metatarsalis csontok törései

a metatarsalis törések három fő mechanizmussal fordulhatnak elő.,

a törés leggyakoribb módja a láb közvetlen ütése-általában egy nehéz tárgyról, amely a lábra esik.

a metatarsalis sérülés egy másik típusa stressz törés, hiányos törés, amelyet a csont ismételt stressz okoz. A sportolók körében gyakori, leggyakrabban a második és a harmadik metatarsalis, valamint a proximális ötödik metatarsalis nyakán fordul elő.

a metatarsals a láb túlzott inverziójával is megtörhető. Ha a láb hevesen invertálódik,a fibularis brevis izom az ötödik metatarsalis alapját képezheti.,

Phalanges

a phalanges a lábujjak csontjai. A második-ötödik lábujjak mind proximális, középső és disztális ujjpercekkel rendelkeznek. A nagy lábujjnak csak 2; proximális és disztális ujjpercei vannak.

szerkezetükben hasonlóak a metatarsálisokhoz, mindegyik falanx egy alapból, tengelyből és fejből áll.