háttér: vénás hozzáférés a sürgősségi osztályon (ED) gyakran alulértékelt eljárási készség, figyelembe véve annak használatának gyakoriságát. A beteg klinikai állapota, a laboratóriumi vizsgálatok folyamatos szükségessége, valamint az intravénás terápia a katéter méretét, típusát és elhelyezését irányítja. A kiválasztásra hatással lehet az is, hogy technikailag nehéz helyzetekben az ultrahang-vezérelt beillesztési technikákat alkalmazó képzett személyzet és dedikált csapatok rendelkezésre állnak., A kockázat és a költség minimalizálása érdekében indokolt a megfelelő eszközválasztás a beteg első érintkezésekor.

célkitűzés: a vénás hozzáférési eszközök jelzéseinek és szövődményeinek összehasonlítása, kiemelve a középvonal katéterek használatát, mint potenciálisan költséghatékony és biztonságos megközelítést a vénás hozzáféréshez az ED-ben.

vita: a középvonal katéterek (MC) az eszközzel kapcsolatos véráramfertőzés hasonló arányát kínálják a standard perifériás intravénás katéterekhez (PIV), de lényegesen alacsonyabb sebességgel, mint a perifériásan behelyezett központi katéterek (PICC) és a központi vénás katéterek (CVC) (PIV 0.,2/1000, MC 0.5/1000, PICC 2.1-2.3/1000, CVC 2.4-2.7/1000 katéter napok). Az MC átlagos tartózkodási ideje 7,69-16,4 nap, ami messze meghaladja a PIVs-t (2,9-4,1 nap), és összehasonlítható a PICC-kkel (7,3-16,6 nap). Az MC behelyezésének költsége három PIV-hez hasonlítható, és használatuk jelentős költségmegtakarítással járt, amikor a CVC-kkel vagy a nehezen hozzáférhető perifériás vénákban szenvedő betegek hosszantartó centrális vénás hozzáférésének elkerülése érdekében helyezték el., Az MC elhelyezése magában foglalja a módosított Seldinger és gyorsított, vagy all-in-one, Seldinger technikákat ultrahang útmutatással vagy anélkül, nagy sebességgel az első kísérlet siker.

következtetés: az MC egy sokoldalú vénás hozzáférési eszköz, alacsony komplikációs sebességgel, hosszú várakozási idővel, valamint az első próbálkozás magas arányával. Az ED-ben való alkalmazása olyan betegeknél, akik hosszabb kórházi kezelést igényelnek, vagy nehezen hozzáférhető perifériás érrendszerrel rendelkeznek, csökkentheti a betegek költségeit és kockázatát.