A kék Nevus / Nevi / Mole

eredet

a kék nevi a születéskor jelen lévő aktív dermális melanocitákból származik, amelyek ezeken a helyeken fordulnak elő. A legtöbb más helyen ezek a sejtek eltűnnek a dermisből a magzati élet során. A közönséges kék nevi spindled dendritikus melanocitákat tartalmaz, míg a celluláris kék nevi ovoid melanocitákat mutat. A csomóponti sejtek ritkán vannak jelen.

A kék Nevi genetikája

a legtöbb szerzett melanocitikus nevi szomatikus aktiváló mutációval rendelkezik a MAPK jelátviteli útvonal génjeiben, különösen a BRAF és a NRAS génekben., Ezek nem gyakran megtalálhatók a kék nevi-ben, amely független eredetüket támogatja, klinikai és kórszövettani jellemzőikkel együtt. A kék nevi azonban az egyik gén szomatikus mutációit mutatja, amelyek kódolják a g fehérje α-alegységeit, nevezetesen a GNAQ vagy a GNA11 géneket, főleg a 209 kodonban.

ezek a GTPase aktivitás csökkenéséhez vezetnek,és a MAPK útvonal jelátvitelét szabályozzák. Ez ugyanaz a hatás, mint a BRAF és az NRAS mutációk esetében., Ezek a mutációk onkogének, de hatásuk önmagában nem elegendő ahhoz, hogy rákos változásokat okozzon, ami korrelál a malignitás alacsony kockázatával a kék nevi-vel. A rosszindulatú daganatok gyors méretnövekedést mutatnak.

közös kék Nevi

ezek bármely korcsoportban előfordulhatnak, vagy akár születéskor is jelen lehetnek. Az előfordulás leggyakoribb kora serdülőkorban van. Ezek általában kis sima egyetlen papulák, sötétkék-fekete színűek. Általában kevesebb, mint egy centiméter méretűek., A szín a kék fény visszaverődésének köszönhető, amelynek rövidebb hullámhossza van, mint más színek fénye – a Tyndall szórás.

celluláris kék Nevi

ezek bármely életkorban is megfigyelhetők. Ezek azonban általában 40 év alatt jelentkeznek. Sötét színűek, kékes-fekete színűek, plakkokként vagy csomókként jelennek meg. Ezek egy-több centiméter méretűek lehetnek. Néhány nagyobb sejtes kék nevi a törzsön hisztológiailag azonos lehet a melanomával, de metasztatikus elterjedés szinte soha nem fordul elő., A HALANALÍZIS néha hasznos az ilyen tumorok és melanómák megkülönböztetésében.

más variánsokat

ritka variánsokat és a kapcsolódó dermális melanocitikus proliferációkat nem vizsgálták jól, de a jellegzetes mutációk ezekben sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a gyakoribb altípusoknál.

diagnózis és kezelés

a kék nevi-t sajátos színük alapján diagnosztizálják, de ha melanoma gyanúja merül fel, a léziót kivágják, és kórszövettani vizsgálatra küldik.,

kék nevi figyelmen kívül lehet hagyni, ha azok a tipikus méret és megjelenés, és van egy normális növekedési üteme. A legtöbb esetben azonban a kivágási biopsziát előnyben részesítenék, ha kizárnák a halálos körülményeket, például a melanómákat.

Kimetszés, helyi érzéstelenítésben előnyös, Ha a nevi nemrégiben megjelent, vagy gyorsan növekvő, vagy ha a melanoma vagy más bőrrák ki kell zárni alapján a klinikai megjelenés, vagy ha nagyon csúnya., A kiújulás nem gyakori, de a kimetszést követően időnként előfordulnak műholdas elváltozások, amelyeket biopsziával kell értékelni a rosszindulatú transzformáció kizárása érdekében.

további olvasmányok

• minden kék Nevi tartalom