A HIV-pozitív emberek várható élettartama Észak-Amerikában

nagy tanulmányok, elsősorban Nyugat-Európából, az Egyesült Államokból és Ausztráliából, azt találták, hogy a HIV-ellenes terápia (általában ART vagy HAART) hatékony kombinációja óriási javulást eredményezett a HIV-pozitív emberek egészségében. Kanadában és más magas jövedelmű országokban az AIDS-hez kapcsolódó fertőzések ritkák a HIV-pozitív emberek számára, akik gondozásban vannak, és akik ART-t szednek., Ennek eredményeként, a kutatók egyre inkább elvárják, hogy egy fiatal felnőtt, aki a HIV-fertőzött ma, aki kezdődik a MŰVÉSZET nem sokkal később pedig, aki átveszi vagy neki a gyógyszert minden nap, pontosan célzott meg, aki nem rendelkezik kezeletlen co-meglévő egészségügyi problémák—mint például a függőség, depresszió, skizofrénia, co-fertőzés hepatitisz C vírus—valószínűleg élni, évtizedek.

egészen a közelmúltig Kanadában és az Egyesült Államokban nagyszámú HIV-pozitív ember várható élettartamának elemzése nem volt elérhető., Most egy konzorcium kutatók szerte a kontinensen összevonta az egészséggel kapcsolatos adatokat gyűjtött HIV-pozitív emberek, és elemezte a várható élettartam. A kutatók azt találták, hogy összességében a várható élettartam a HIV-pozitív emberek nőtt az elmúlt évtizedben, és közeledik a HIV-negatív emberek. Azonban nem minden, a HIV által érintett kulcsfontosságú csoport ugyanolyan mértékű várható élettartamot tapasztal. Ebben a közleményben ismertetjük, hogy mely csoportokat érinti, és lehetséges okokat kínálunk a megfigyelt különbségekre.,

A tanulmány részletei

Észak-Amerika kutatói a NA-ACCORD adatbázissal 22 937 olyan résztvevő egészségügyi adatait elemezték, akik 2000.január 1. és 2007. December 31. között kezdeményezték az ART-t.,5%

Útvonal a fertőzés

• megosztás berendezés intravénás drogok (Intravénás) – 20%
• védekezés nélküli szex egy másik férfival (MSM) – 39%
• egyéb, nem meghatározott útvonalak fertőzés – 41%

Faj/etnikum

• emberek színe – 62%
• fehér ember – 38%

a CD4+ szám abban az időben, MŰVÉSZET, indult:

• kevesebb, mint 350 sejtek – 72%
• 350 vagy több sejt – 28%

Eredmények—Összességében

összesen 1,622 ember halt meg, a vizsgálat során; részletek halálokok nem álltak rendelkezésre.,

általános, az árak a halál volt körében magas emberek csoportjai, a következő funkciók/jellemzők:

• a történelem, intravénás drogok
• az emberek a színek
• az emberek, akik elkezdték a MŰVÉSZET, ha a CD4+ szám volt, 350-kevésbé

a várható élettartam – A számok

Alapul az elemzés a kutatócsoport azt jósolta, hogy az átlagos várható élettartam egy 20 éves ember az USA-ban vagy Kanadában, aki kezdte MŰVÉSZETI röviddel azután, hogy ő lett a HIV-pozitív kell legyen, mintegy 70., Ez azonban csak egy átlagos szám, egyes csoportok rövidebb vagy hosszabb élettartammal rendelkeznek. Az alábbiakban bemutatjuk egy 20 éves ember becsült várható élettartamát különböző csoportokban 2009-ben, összehasonlítva a HIV-negatív emberekkel. A számok végén lehetséges magyarázatokat adunk ezekre az eredményekre:

• HIV-negatív férfiak Kanadában – 80 év
• HIV-negatív férfiak az Egyesült Államokban – 77 év

• HIV-negatív nők Kanadában – 84 év
• HIV-negatív nők az Egyesült Államokban.,
• a HIV-pozitív nők – 64 év

Útvonal a fertőzés

• Intravénás kábítószer-fogyasztók körében – 49 év
• MSM – 77 év
• egyéb kockázati csoportok – 70 év

Faj/etnikum

• emberek színe – 58 év
• fehér ember – 72 év

a CD4+ szám, amikor a MŰVÉSZET indult

• kevesebb, mint 350 sejtek – 59 év
• 350 vagy több sejt – 75 év

Ezek a várható élettartam kell összehasonlítani az időt, mielőtt a MŰVÉSZET vált elérhetővé, amikor átlagosan HIV-pozitív embereket a magas jövedelmű országokban élt 10-12 évvel a diagnózis után.,

a hiányosságok okai:

nők

a HIV-pozitív nők várható élettartama ebben a vizsgálatban kisebb volt, mint az MSM és a HIV-negatív nők esetében. A kutatók számos lehetőséget javasoltak megállapításaikra. Lehetséges, hogy ” a nők hozzáférhetnek a HIV-vel kapcsolatos ellátáshoz a HIV-betegség későbbi szakaszaiban, mint a férfiak.”A tanulmány nagyszámú olyan nőt vett fel, akiknek a kórtörténetében utcai gyógyszerek (Idu) befecskendezése volt. Általánosságban elmondható, hogy az utcai gyógyszereket befecskendező emberek rosszabb túléléssel rendelkeznek, függetlenül a HIV-státusztól, mint a nem IDUs., Ebben a tanulmányban a nők kevesebb oktatásban részesülhettek, alacsonyabb jövedelműek voltak, és nehezebben tudtak kapcsolatba lépni az egészségügyi rendszerrel, és több társadalmi megbélyegzést és elszigeteltséget tapasztalhattak, mint a HIV-pozitív MSM a tanulmányban.

a kutatók által nem említett számos szerep, amelyet a nők rájuk toltak, beleértve a gyermekek és más családtagok gondozását, a háztartás vezetését és az otthonon kívüli munkát. E többszörös szerepek miatt a nők néha arra kényszerülnek, hogy fontossági sorrendbe állítsák mások gondozását, és nincs elegendő idejük arra, hogy gondoskodjanak magukról., Mindezek a tényezők befolyásolhatják a nők általános egészségi állapotát és túlélését ebben a vizsgálatban.,szerepet játszott a szegényebb várható élettartam az emberek, akik injekciót utcai drogok ebben a vizsgálatban:

• hogy co-morbidities például hepatitis C vírus (HCV)
• nehézségi véve a MŰVÉSZET minden nap pontosan célzott
• a destabilizáló hatása aktív kábítószer-használat
• instabil ház
• alacsony jövedelmű

Faj/etnikum

A tanulmány csapat kijelentette, hogy a különbségek a várható élettartam az emberek között a színe, fehér emberek tükrözheti a hatását számos tényező, például a “mögöttes társadalmi-gazdasági feltételek, az ellátáshoz való hozzáférés, illetve az egészségügyi biztosítás….,”A kutatók azt találták, hogy a tanulmány elején a két faji csoport várható élettartama óriási volt-23 év. A vizsgálati időszak vége felé azonban kilenc évre esett vissza.

CD4+ szám elején MŰVÉSZETI

A megállapítások a jelen tanulmány támogató ajánlások a vezető kezelési irányelvek Kanadában, majd az egyesült ÁLLAMOKBAN, hogy a HIV-pozitív emberek kezdeményeznie kellene a MŰVÉSZET a lehető leghamarabb függetlenül attól, hogy a CD4+ szám.,

korlátozások és erősségek

lehetséges, hogy a kutatók alábecsülték a technológia, az ellátás és az orvostudomány legújabb vagy jövőbeli fejleményeit, amelyek meghosszabbíthatják a HIV-pozitív emberek várható élettartamát.

az is lehetséges, hogy a jövőben a HIV-pozitív emberek gyorsabban fejlődhetnek az életkorral kapcsolatos problémákkal, mint a HIV-negatív emberek, amelyek várható élettartamuk stagnálását vagy akár csökkenését okozzák.

A kutatók nem tudták követni az egyes résztvevőket 20 éves koruktól, amíg el nem érik a 70-es éveiket., Ez ésszerű korlátozás, mivel a művészet csak 1996-ban vált elérhetővé a legtöbb magas jövedelmű országban. Vannak azonban más adatbázisok is, amelyek nyomon követték a HIV-pozitív emberek egészségét, akik 1996-ban kezdték el az ART-t (vegye figyelembe, hogy ez mindössze négy évvel korábban történt, mint a jelen tanulmány kezdete). Ezek a más tanulmányok nagyjából hasonló tendenciákat találtak, mint a jelenlegi NA-ACCORD elemzés., A jelenlegi tanulmány kutatói hasonló módszert alkalmaztak, amelyet rutinszerűen használnak a HIV-negatív emberek átlagos várható élettartamának becslésére, így a jelen tanulmány eredményei ésszerűek, és a folyamatban lévő tendenciákon alapulnak.

a rendszeres ellátás előnyei

ne feledje, hogy a HIV-negatív emberekhez képest Kanadában és hasonló országokban sok HIV-pozitív ember viszonylag magas orvosi ellenőrzés alatt áll—évente többször látogatják meg a klinikát interjúk és laboratóriumi vizsgálatok céljából., Ez a fokozott orvosi felügyelet valószínűleg korai stádiumban észleli a szövődményeket, mielőtt súlyossá válnának. Ez egy újabb tényező, amely segíthet meghosszabbítani a HIV-pozitív emberek élettartamát.

a következő cikkben a Kanadához hasonló egészségügyi rendszerekkel rendelkező országokban a HIV-pozitív emberek túlélési tendenciáit vizsgáljuk, valamint azokat a kérdéseket, amelyek a túlélés meghosszabbítására irányulhatnak.

—Sean R. Hosein