Éles fájdalom az arch vagy a láb. Látható gyulladás az ín mentén. Merevség a bokaízületedben. Egy popping szenzáció. Fáj az érintés.
ismerősen hangzik valamelyik?
Ha igen, akkor valószínűleg Posterior tibialis inak diszfunkciója van (Posterior tibialis Tendonitis)
Hogyan diagnosztizálható, kezelhető és megelőzhető?
valószínűleg azon a ponton vagy, ahol a futás szinte lehetetlen., Mindig fáj, és miután megpróbáltad végigmenni rajta, remélve, hogy elmúlik, ráébredtél, hogy talán itt az ideje, hogy beismerd a vereséget, és gondoskodj róla.
ott voltunk. Abbahagyja a kiképzést a pályáján, és azon tűnődsz, hogy valaha is fájdalommentes leszel-e újra.
összeállítottunk egy útmutatót, amely segít a lehető leggyorsabban visszatérni a futáshoz, és megakadályozza, hogy ez a jövőben visszatérjen.
A hátsó tibialis Íngyulladásról
- a sérülés általános bevezetése. Közösség, gyakoriság stb.,
- jelek és tünetek
- anatómia – anatómiai diagramok segítségével pontosan meghatározhatja a pontos területeket
- az I. szakasz ínkárosodást vagy gyulladást mutat, de a láb alakjában nincs változás.
- II. szakasz, az ín megnyúlik, az ív fokozatosan simul. Ha egyszer ebben a fázisban, akkor valószínűleg nem lesz képes elvégezni egy láb sarok emelés egyáltalán.
- III. és IV. szakasz, az ín részben vagy teljesen megrepedhet, és állandó deformitások vannak a lábában és a bokájában.,3
a hátsó tibialis ín kevéssé ismert, de rendkívül fontos anatómiai szerkezet a boka belsejében. Maga az ín nem sokkal vastagabb, mint egy ceruza, de alapvető szerepet játszik a láb stabilizálásában.
a hátsó tibialis ín a lábába illeszkedik a lábfeje mentén,a mediális malleolus mellett fut. A bokád belsejében lévő nagy dudor a tibialis hátsó izomhoz kapcsolódik, amely mélyen a borjak belsejében van eltemetve.,
a boka belső részén fellépő feszültség alkalmazásával a tibialis posterior izom és a posterior tibialis ín kritikus szerepet játszanak az ív fenntartásában és a láb tartásában.
bármikor, amikor fut vagy sétál, a hátsó tibiális ín bezárja a bokáját, segítve a láb erős, merev konfiguráció, amikor lenyomja a talajt., Úgy is működik, hogy megfordítja a lábát, gördíti a bokáját, hogy a súlyát a lábának külső oldalára fordítsa.
a posterior tibialis inak diszfunkciójának fémjelzése lokalizált fájdalom a láb és a boka belsejében, néha néhány centire nyújtva a sípcsontra. Lehet, hogy enyhe duzzanat az ín körül, és a terület gyengéd vagy fájdalmas lehet, ha megnyomja. Fájdalmat tapasztalhat, amikor megpróbálja aktiválni a hátsó tibialis ínét úgy, hogy felemeli a láb belsejét a földről, de a legjobb diagnosztikai teszt az egylábú sarok emelése.,
álljon az érintett lábra úgy, hogy a térd egyenesen zárva legyen, és a borjú izmait használva álljon fel egészen az elülső lábára, a bokáját a tetején lévő teljes plantarflexionba zárva.
Ez fájdalmat okoz a boka vagy a láb belsejében? Ha igen, akkor valószínűleg hátsó tibiális ín diszfunkciója van.
Ez zavarónak tűnhet—miért okozna fájdalmat a borjú gyakorlása a hátsó tibialis ín mentén?
a válasz abban rejlik, hogy a hátsó tibialis ín a láb stabilizátoraként játszik szerepet.
Ha a lábad íve olyan, mint egy függőhíd, akkor a hátsó tibialis ín a hatalmas acél kábel, amely biztosítja a feszültséget. Erős, megfelelően működő hátsó tibialis ín nélkül az ív nem maradhat fenn, a boka nem maradhat zárva, a borjak pedig nem tudják kihasználni erejüket a láb ízületein.,
a posterior tibialis inak diszfunkciójának súlyos eseteiben szenvedő emberek alig tudják levenni a sarkukat a földről.
az egylábú sarokemelés elég hasznos ahhoz, hogy egyes kutatási cikkek bevonási kritériumként használják a betegek számára tanulmányaikban.
Ez is nagyon hasznos, hogy kizárják más sérülések, amelyek fájdalmat okozhatnak ugyanazon a területen, mint a mediális tibiális stressz szindróma (sípcsont sínek), vagy a stressz törés a mediális malleolus.
mi történik? Rosszabbá Teszem?,
Bár ez nem egy jól ismert futó sérülés—csak a 26 leggyakoribb sérülés, az egyik szerint a tanulmány1—hátsó sípcsont ín diszfunkció (más néven hátsó sípcsont ínhüvelygyulladás) is rendkívül nehéz megszabadulni.
rosszabb, ha nem foglalkozik, hajlamos fokozatosan rosszabbodni az idő múlásával. Bizonyos esetekben olyan súlyossá válhat, hogy a lábad íve összeomlik, így állandóan deformált lábat hagy.,
rosszabb:
hátsó sípcsont ín zavar rosszabbodik, az ív magassága csökken a láb válik pronated, ha fel súlyt, mert az ín többé nem nyújt megfelelő támogatást. Ennek eredményeként nő a hátsó tibialis ín feszültsége. Ez létrehoz egy ördögi kör, ahol egy kisebb ív, illetve a megnövekedett pronációját növeli a stressz a hátsó sípcsont ín, ami viszont fenntartja több kárt, ami még nagyobb boltív összeomlását pronációját, a ciklus újra kezdődik.2
miért történt ez?,
a hátsó tibialis ín diszfunkció relatív ritkasága miatt, különösen a futók körében, ok-okozati tényezőit rosszul értik. Egyes kutatók, mint Melissa Rabbito és a Calgary Egyetem munkatársai, feltételezték, hogy a természetesen magas ív védő a hátsó tibialis ín diszfunkció ellen, de lehetséges, hogy az összes ívmagasságú futók véget érjenek ezzel a sérüléssel.2
Ezen túlmenően nem világos, hogy mi veszélyezteti Önt a hátsó tibiális ín diszfunkciójában., A lakosság körében ez a leggyakoribb a túlsúlyos, középkorú nők körében, de ez nem ad betekintést a futókra. Még a nemek szerepe sem egyértelmű.
míg a posterior tibialis inak diszfunkció gyakoribb a nők körében a lakosság körében, a 2002-es felülvizsgálat több mint kétezer sérült futók talált nyolc férfi posterior tibialis ín diszfunkció, de csak három nő.,1
súlyossági szakaszok
az orvosok a hátsó tibiális ín diszfunkciót négy szakaszba sorolják:
kutatási támogatott kezelési lehetőségek
itt az üzlet:
a posterior tibialis inak diszfunkció progresszív és degeneratív jellege miatt az első üzleti sorrendnek meg kell győződnie arról, hogy nem okoz-e maradandó károsodást.
egy pedikűröshöz vagy láb, boka ortopéd orvos, aki rendelkezik tapasztalattal a futók, hogy győződjön meg róla, hogy még mindig a színpadon, azt a kezelések itt tárgyalt lehet káros, ha a színpadon, II., vagy azon túl., Ezek az esetek gyakran igényelnek speciális ortopéd fogszabályozó, hogy illeszkedjen a boka magas volt, hogy túlad a hátsó sípcsont ín, valamint stádium III-IV általában megkövetelik a műtét.
szerencsére számos tudományos tanulmány kimutatta, hogy a hátsó tibiális ín diszfunkcióját konzervatív intézkedésekkel sikeresen lehet kezelni. Ezekből világossá válik, hogy a helyreállítási programnak négy kulcsfontosságú összetevőnek kell lennie.
Runnersconnect Insider Bonus
Download our = Posterior tibialis sérülés vázlat belül a bennfentes tagok területén.,
Ez egy PDF a konzervatív, agresszív kezelési lehetőségek a futók szenved Hátsó sípcsont ín fájdalom
Csökkenti A Stressz A Hátsó Sípcsont Ín
Ha meg akarsz futni, ez a sérülés, hagyd abba!
nem érdemes kockáztatni az ív tartós károsodását. A hátsó tibialis ín lassan gyógyul; valószínűleg azért, mert a mediális malleolus mentén futó ín része rossz vérellátással rendelkezik.,4 Ezért meg kell, hogy rengeteg időt ki, majd próbálja csökkenteni a többi tevékenység, amely súlyosbítja az ín. A keresztirányú edzések, mint például az úszás és a kerékpározás, rendben vannak, mindaddig, amíg nem okoznak fájdalmat.5
tudjuk, hogy ez nem az, amit hallani akarsz, de hosszú ideig el lehet helyezni magát, ha továbbra is edzeni rajta. Korábbi cikkünkben már megmutattuk, hogy jól lehet versenyezni a cross training-en, és akár hat hétig is fenntarthatja a kondicionálást a futás nélkül.,
a Podcast with Alan Webb, Elliptigo And Lynda Huey
7 ways cross training will make you a stronger and better runner.
ennek célja az ín stresszének csökkentése is.,
a szakirodalomban szereplő összes tudományos tanulmány egyedi ortotikumokat használ, hogy extra íves támogatást nyújtson, ami csökkenti a hátsó tibialis ín igényeit.6, 7, 5
egy vizsgálatban a résztvevőket felkérték, hogy ébrenléti idejük legalább 90%-áért viseljenek cipőt és ortotikát a vizsgálat hat hónapos időtartamára.6 más kutatás futó sérülések, ahol ortopédiai hasznosnak bizonyultak, mint a plantaris fasciitis, merev over-the-counter ortopédiai, mint SuperFeet vagy PowerStep már kiderült, hogy csak olyan hasznos, mint a rendelésre készült is.,8, 9
posterior tibialis inak diszfunkció esetén azonban nincs olyan kutatás, amely ezt alátámasztaná. Csak annyit mondhatunk, hogy feltétlenül valamilyen támogató ortotikában kell lennie; függetlenül attól, hogy használhat-e over-the-counter ortotic-ot, olyan kérdés, amelyet fel kell tennie ortopéd vagy podiatrist.,
Borjú Nyújtás
Három különböző vizsgálatokban, mely sikeresen kezelt hátsó sípcsont ín zavar a konzervatív intézkedések az összes foglalkoztatott borjú nyújtás rend.7, 6, 5 a szabványos nyújtási protokoll 3×30 másodperc álló borjú nyújtása a falnak, mind egyenes térd, mind hajlított térd mellett, naponta kétszer.,
mindkét oldalt meg kell nyújtania, és ha lejtős táblája van, akkor azt jobb nyújtáshoz kell használnia. Kornelia Kulig 2009-es tanulmánya és a Dél-Kaliforniai Egyetem kollégái hangsúlyozzák, hogy cipőben és ortopédiában kell járnod, miközben nyújtózkodsz.,6
Erősítő Gyakorlatok A Hátsó Sípcsont Ín
A 2006-os papír Richard Alvarez pedig egy csapat orvosok, gyógytornászok, a University of Tennessee-i College of Medicine megállapítja, hogy egy átfogó rehabilitációs program i. hátsó sípcsont ín zavar.5
Alvarez et al.a program két fázist tartalmaz. Az első fázisban a rehab gyakorlatok az alapvető izom kitartást egy ülő “talptól talpig” és három theraband gyakorlaton keresztül kezelik: inverzió, eversion és dorsiflexion.,
Ezek a gyakorlatok csak könnyű ellenállással készülnek, nagyszámú ismétlésre törekedve. Az ülő talp, hogy egyetlen gyakorlat kell kezdeni 4 készlet 25 ismétlődik minden nap, épület akár 12 készlet 25 két héttel a rehabilitációs program. Ezt követően össze kell állítania a készleteket, amíg szünet nélkül folyamatosan 300 ismétlést nem tud megtenni.
most:
A három theraband gyakorlat—inverzió, eversion és dorsiflexion—szintén naponta egyszer történik. Alvarez et al. javasoljuk, hogy végezzen 200 ismétlést, kezdve egy nagyon gyenge therabanddal, szükség esetén szünetet tartva., Végül meg kell haladnia felé csinál őket folyamatosan.
Ha meg tudod csinálni 200 ismétlés kényelmesen, meg kell mozgatni, hogy egy erősebb theraband. A törölköző láb alá helyezése lehetővé teszi a simább mozgást, a theraband pedig 45 fokban tartása az inverziós és eversion gyakorlatokhoz biztosítja a megfelelő izmok bekapcsolását. Ügyeljen arra, hogy ne forgassa el a lábát a theraband gyakorlatok elvégzése közben; az összes mozgásnak a bokájából kell származnia.
az összes theraband gyakorlatot cipőben és ortopédiában kell elvégezni., Győződjön meg róla, hogy mind a” fel”, mind a” Le ” részeket lassan hajtja végre.
Kulig et al. egy speciálisan tervezett gépet használt a hátsó tibiális ín excentrikus erősítésére, de a szerzők azt sugallják, hogy Alvarez et al.a láb inverzió theraband gyakorlat működhet, mint egy lehetséges csere.7, 6 Kulig et al.a tanulmány több ellenállást igényelt, bár-az inverziós gyakorlat három 15 megismétlése a legmagasabb tolerálható ellenálláson, naponta kétszer.
valószínűleg érdemes mindkét megközelítést alkalmazni, Alvarez et al.,”s három nagy rep theraband gyakorlatok naponta egyszer építeni állóképesség, és Kulig et al.”s 3×15 naponta kétszer program az inverziós gyakorlat egy erősebb theraband építeni erejét.
de várj! Van még!
Alvarez et al.a program, amely az első fázis három hete után kezdődik, az egylábú sarok felemelkedik, a lábujjak sétálnak, és az egyensúlyi tábla munkája hozzáadódik ahhoz, hogy a hátsó tibialis ínt funkcionálisabb módon kezdjék el használni.
az egylábú sarokemelés pontosan ugyanaz, mint a diagnosztikai teszt.,
álljon az egyik lábára, és lassan emelkedjen fel a lehető legmagasabbra, ha szükséges, könnyedén tegye a kezét a falhoz az egyensúly érdekében. Engedje le magát lassú és ellenőrzött módon. Kezdje csak néhány sarok emel, és haladás idővel, amíg nem kap 50 egyetlen láb sarok emel. Mint a theraband gyakorlatok, viseljen cipőt, ortopédiai közben sarok emel.
a lábujj séta meglehetősen egyszerű: sétáljon előre a bokájával, miközben a sarkát magasan tartja a föld felett., Kezdje csak 8 vagy 10 yarddal, majd lassan haladjon az idő múlásával, amíg 100 yardig nem tud járni.
majdnem ott!
végül Alvarez et al.”s program kéri a balance board képzés” megérinti ” öt különböző irányban. Miközben az érintett lábon egyensúlyi táblán áll, “érintse meg” a táblát a földre, majd térjen vissza kiegyensúlyozott helyzetbe 20-szor a képen látható mind az öt pozícióhoz. Ezután ismételje meg az ellenkező irányt (pl. az óramutató járásával ellentétes irányban haladjon az óramutató járásával ellentétes irányba).,
Ez hozza a teljes két készlet 20 ismétlés minden irányban.
Az ezzel a sérüléssel járó összes rehabilitációs gyakorlat esetében abba kell hagynia, ha jelentős fájdalmat okoz. Más ínsérülésekkel ellentétben itt nem jó ötlet a fájdalomba nyomni!
Alvarez et al.a rehabilitációs program tizenhat hétig tartott (beleértve egy kéthetes pihenőidőt a rehabilitációs gyakorlatok megkezdése előtt), valamint Kulig et al.a rehabilitációs programok tíz-tizenkét hétig tartottak, ezért legalább három hónapig napi rendszerességgel meg kell terveznie ezeket a gyakorlatokat.,
egyéb lehetséges kezelési lehetőségek
mivel a hátsó tibiális ín diszfunkciót olyan ritkán vizsgálják, nincs sok információ a további kezelésekről. A jegesedés gyakran (különösen a rehabilitációs gyakorlatok elvégzése után) erősen ajánlott mind a futók, mind a tudományos szakirodalomban.5 hab gördülő a borjú izmainak is segíteniük kell, mivel a borjak lazítása csökkenti a hátsó tibialis ín stresszét.,
ha ezek az általános gyakorlatok nem segítenek, érdemes meglátogatni egy fizikai terapeutát, aki meg tudja határozni, hogy van-e más erőssége vagy rugalmassági hiánya, amelyek hozzájárulnak a hátsó tibiális ín diszfunkciójához.
mi a lényeg?
Ha több hónapos konzervatív kezelés után még mindig nem javult, konzultáljon egy megbízható podiatristával vagy ortopédussal, és beszélje meg a műtét lehetőségét., Több tucat különböző műtéti technika létezik a sérült vagy megrepedt hátsó tibialis ín javítására, így határozottan megéri, ha sok tapasztalattal rendelkező orvoshoz fordul.
konzervatív kezelési lehetőségek
módszerek, amelyek meglehetősen egyszerűek, olcsóak, otthon is elvégezhetők.
- mindig viseljen támogató cipőt és ortotikát, még akkor is, ha csak sétál a ház körül. Beszéljen orvosával vagy podiatristával arról, hogy használhat-e merev over-the-counter ortotic-ot, vagy ha egyedi ortotikusra van szüksége.,
- borjú nyújtás, 3×30 másodperc, mind egyenes térd, mind hajlított térd mellett, mindkét lábon, naponta kétszer. Használjon lejtős táblát, ha van ilyen.
- ülő talppal a talpig, naponta egyszer. Kezdje 4 db 25 ismétlés minden nap, és építsenek fel 12 készlet 25 két hét után. Ezután kezdje el a készletek kombinálását, amíg szünet nélkül folyamatosan 300 ismétlést nem tud megtenni.
- Theraband gyakorlatok, naponta egyszer (kivéve 4).Az első három gyakorlatnál haladjon egy erősebb theraband felé, ha kényelmesen megteheti mind a 200 ismétlést szünetek nélkül.,
- Dorsiflexion, 200 ismétlés. Használjon törülközőt, hogy csökkentse a súrlódást a lábad alatt.
- inverzió, 200 ismétlés. Törölközővel csökkentse a súrlódást a lábad alatt, majd helyezze a therabandot 45 fokra.
- Eversion, 200 ismétlés. Törölközővel csökkentse a súrlódást a lábad alatt, majd helyezze a therabandot 45 fokra.
- inverzió, 3 készlet 15 ismétlés annyi ellenállással, amennyit kényelmesen elviselhet. Tegye ezt naponta kétszer, és növelje az ellenállást az idő múlásával. Törölközővel csökkentse a súrlódást a lábad alatt, majd helyezze a therabandot 45 fokra.,
- funkcionális gyakorlatok, naponta egyszer. Hozzá kell adni, ha legalább három hétig elvégezte a 3.és 4. lépést.
- Egyetlen láb sarok emelni, kiépítése fokozatosan 50 ismétli
- Toe séta, kezdve a 8-10 métert, valamint az épület 100 méterre a folyamatos toe séta
- Balance board koppintás: A balance board, “tap” a testület a földre, majd vissza, hogy egy kiegyensúlyozott pozíció 20-szor egyenként mind az öt pozíciót mutatja be a képet. Ezután ismételje meg megy az ellenkező irányba, összesen két készlet 20 csapok minden irányban.,
- jég a fájdalom kezelésére, különösen a rehabilitációs gyakorlatok elvégzése után. Próbáljon ki 10 perc jégmasszázst egy jégpohárral,majd 10 perces pihenést, végül további 10 perc jegesedést. A jég olyan gyakran, mint két óránként.
agresszív kezelési lehetőségek
ezek a kezelések költségesebbek és kevésbé biztonságosak az eredményekkel kapcsolatban, de hasznosnak bizonyulhatnak ellenszenves esetekben.
- egyéni ortotikumok podiatristából vagy láb-és boka ortopédiából., Bár ezek drágák lehetnek, és nem minden biztosító fedezi őket, orvosa javasolhatja nekik, hogy jobb támogatást nyújtsanak a lábadnak.
- keresse fel a gyógytornászt, hogy személyre szabott rehabilitációs programot kapjon, és megvitassa az egyéb nem invazív kezeléseket.
- Lásd egy megbízható ortopéd vagy podiatrist, hogy megvitassák a műtét lehetőségét.
Vissza Futó
Mivel a hátsó sípcsont ín zavar van ilyen híre okoz maradandó károsodást, ha nem megfelelően gondoskodni, ha kell, nagyon fokozatos amikor visszatér fut.,
egyetlen tudományos kutatás sem adott tanácsot a visszatérési tervekről, de nagyon óvatosnak kell lennie, kezdve csak kis mennyiségű könnyű kocogással, lassan visszatérve az edzéshez, visszalépve, ha bármilyen fájdalma van. A távfutókkal tapasztalattal rendelkező fizikai terapeuta segíthet egy személyre szabott program kidolgozásában, ha szükséges.
Vélemény, hozzászólás?