ebben A részben azt vizsgáljuk meg, hogy a kezelés a koaguláz-negatív staphylococcus fertőzés.
Feliratkozás az iTunes-on, Android, vagy Stitcher

kiabálj a “Pharmacy Ben” – nek, hogy véleményt hagyjak a könyvemben a gyógyszerész útmutatója az Amazon fekvőbeteg orvosi Vészhelyzeteire. Ben írta: jó, gyakorlati, tömör felülvizsgálata critical care Gyógyszertár., Kinek lenne jó ez a könyv: új kórházi gyógyszerészeknek, friss pgy1 végzős gyógyszerészeknek, és gyógyszerészeknek, akiknek nem tetszik a kritikus ellátás. Ki ez a könyv nem lehet nagy: pgy2 graduate critical care gyógyszerészek…

koaguláz-negatív staphylococcusok

koaguláz-negatív staphylococcusok jellemzően része a normál flóra. Ezek megtalálhatók a bőrön és a nyálkahártyákon. Több tucat coag-negatív staph faj van. A leggyakoribb fajok a Staph epidermidis, a Staph saprophyticus, a Staph lugdunensis és a Staph haemolyticus.,

szennyező vs kórokozó

amikor coag-negatív staph nő egy tenyészetben, általában szennyezőnek tekintik. Időnként a coag-negatív staph kórokozó lehet. Ez valószínűbb, ha a beteg immunhiányos vagy beültetett eszközzel rendelkezik. A Coag-negatív staph biofilmet képez a beültetett eszközökön, lehetővé téve, hogy jól tapadjon a készülékhez.

hogyan lehet megmondani, hogy a coag-negatív staph patogén-e? Ha csak 1 vérkultúra pozitív coag-negatív staph, ez valószínűleg egy szennyező., Ha 2 vagy több vérkultúra pozitív, vagy ha jelentős növekedést észlelnek egy eszközkultúrából, akkor valószínűleg kórokozó.

ellenállás

kiabálni, hogy “Pharmacy Stephen”, akinek kérdése a gyógyszertár nemzet laza csoport coag-negatív staph ellenállás vezetett erre a témára. Akkor iratkozzon fel a pharmacynation.org ahhoz, hogy csatlakozzon a valós idejű üzenetküldés más klinikusok a betegellátás kérdések.

a coag-negatív staph többsége rezisztens a meticillinnel szemben. De az oxacillin érzékenyként jelentett törzsek nem lehetnek., Ennek oka az, hogy a coag-negatív staph Heterotípusos ellenállást mutat. Heterotípusos rezisztencia esetén a baktériumpopuláció kisebb része rezisztens. A standard fogékonysági vizsgálat során alkalmazott alacsony inokulum miatt a Heterotípusos rezisztencia meticillin-rezisztens coag-negatív staph tenyészetet eredményezhet meticillin-érzékenyként. Ezért a meticillin-rezisztens coag-negatív staph elleni aktivitással rendelkező antibiotikumot kell alkalmazni, még akkor is, ha egyetlen coag-negatív staph tenyészetről számoltak be, hogy meticillin-érzékeny.,

kezelés

Ha a coag-negatív staph patogénnek minősül, a vankomicin az előnyben részesített kezelés. A meticillin-rezisztencia beállításában is aktív második vonalbeli alternatívák, mint például a telavancin, linezolid vagy daptomicin, a beteg tényezői és a fertőzés helye alapján mérlegelhetők. A rifampin hozzáadható a biofilm fokozott behatolásához, de monoterápiában nem alkalmazható. My Johns Hopkins antibiotikus útmutató azt javasolja, hogy meticillin érzékeny coag-negatív staph csak akkor kell figyelembe venni, ha több izolátumok azonosítjuk meticillin érzékeny.,

kezelés magában foglalja a forrás kontroll, ha lehetséges. Az antibiotikum terápia időtartama a fertőzés helyétől függően több hét lehet (Ex: 6 hét endocarditis esetén, de 1 hét perifériás vonalfertőzés esetén).

faj

előfordulhat, hogy laboratóriumával kapcsolatba kell lépni a coag-negatív staph meghatározásához. A pontos Fajok ismerete általában nem változtatja meg a kezelést., Íme néhány dolog, amit tudni kell a coag-negatív staph néhány gyakoribb fajáról:

staph epidermidis

Ez mind a leggyakoribb szennyező anyag, mind az összes coag-negatív staph leggyakoribb kórokozója. Használja a pozitív vérkultúrák számát vagy az eszközkultúrákból származó növekedés mennyiségét a kórokozó vs szennyező anyag meghatározásához.

Staph haemolyticus

gyakran újszülöttkori fertőzést okoz.

staph saprophyticus

második csak az E. coli mint az UTI oka fiatal, szexuálisan aktív nőknél.,

Staph lugdunensis

Ez a coag-negatív staph fajok közül a leginkább virulens. Érdekes, hogy általában érzékeny a meticillinre is. A Staph lugdunensis az utóbbi időben a “lugdunin” vegyület felfedezése miatt szerepel a hírekben.”A lugdunint a Staph lugdunensis termeli, egerekben és patkányokban pedig kimutatták, hogy a meticillin-rezisztens Staph aureus elpusztul. Várják lugdunin kell fejleszteni az emberi felhasználásra, mint egy új antibiotikum.