y a-t-il des avantages ou des risques associés à la vaccination d’une personne infectée par le VHB?
Non. Les personnes qui ont déjà été infectées par le VHB ne recevront aucun bénéfice de la vaccination. Vacciner une personne déjà infectée ne présente aucun risque pour le patient.
qui devrait recevoir le test de postvaccination?,
Le dépistage de l’immunité n’est conseillé que pour les personnes dont la prise en charge clinique ultérieure dépend de la connaissance de leur état immunitaire, y compris les
- Les nourrissons nés de mères séropositives à L’AgHBs; https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a6.htm
- Les travailleurs de la santé et les travailleurs de la sécurité publique div>
- patients atteints d’hémodialyse chronique, personnes séropositives, autres personnes immunodéprimées (p. ex.,, receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques ou personnes recevant une chimiothérapie); et
- partenaires sexuels de personnes infectées par le VHB chronique.
quand le test de postvaccination doit-il être effectué chez les nourrissons nés de mères séropositives à L’AgHBs?
pour les nourrissons nés de mères séropositives à L’AgHBs, le test de postvaccination doit être effectué 1 à 2 mois après l’administration de ≥3 doses d’une série de vaccins contre l’hépatite B homologués., Les tests ne doivent pas être effectués avant l’âge de 9 mois afin d’éviter la détection d’anti-HBs provenant d’immunoglobulines contre l’hépatite B (HBIG) administrées pendant la petite enfance et d’éviter la détection d’AgHBs provenant du vaccin (L’AgHBs peut être transitoirement positif pendant 1 à 18 jours après la vaccination). Le dépistage à 9 mois ou plus tard maximise également la détection de l’infection tardive par le VHB. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a6.htm
les niveaux d’anti-HBs après la vaccination peuvent-ils diminuer avec le temps?
Oui. Après la vaccination, les taux d’anti-HBs diminuent avec le temps., Les anti-HBs ≥10 mUI / mL sont considérés comme un corrélat de la protection induite par le vaccin chez les personnes ayant terminé une série de vaccination approuvée. Les personnes immunocompétentes qui atteignent un taux d’anti-HBs ≥10 mUI / mL 1 à 2 mois après la fin de la série vaccinale contre l’hépatite B restent protégées, même si les taux d’anti-HBs diminuent à <10 mUI/mL au-delà de ce délai (probablement en raison d’une immunité cellulaire persistante). https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6210a1.htm
des doses de rappel du vaccin contre l’hépatite B sont-elles recommandées?,
Les doses de rappel ne sont pas recommandées pour les personnes ayant un statut immunitaire normal qui ont été vaccinées (16,22). Seules certaines personnes devraient recevoir une dose de rappel dans des situations spécifiques. Pour les patients hémodialysés, si les tests annuels d’anticorps dirigés contre l’antigène de surface de l’hépatite B (anti-HBs) montrent une diminution à <10 mlU/mL, une dose de rappel doit être administrée. Pour les autres personnes immunodéprimées (y compris les personnes séropositives, les personnes ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques et les personnes recevant une chimiothérapie), le besoin de doses de rappel n’a pas été déterminé., Lorsque les concentrations d’anti-HBs diminuent à < 10 mUI/mL, des tests annuels d’anti-HBs et des doses de rappel doivent être envisagés pour les personnes présentant un risque continu d’exposition.
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