résumé

le prolapsus génital est couramment observé chez les femmes ménopausées et multipares, cependant, les femmes nullipares contribuent à 2% de la prévalence. Nous rapportons un cas de femme de 21 ans qui a présenté un gros kyste nabothien contribuant au prolapsus. C’est le premier cas rapporté dans la littérature.

1. Introduction

le prolapsus des organes pelviens est un problème de santé majeur. Le prolapsus génital est couramment observé chez les femmes ménopausées et multipares., Cependant, les femmes nullipares contribuent à 2% de la prévalence . Les facteurs étiologiques impliqués dans les nullipares comprennent un défaut inhérent aux supports pelviens, par exemple le syndrome D’Ehler-Danlos, l’essoufflement congénital du vagin et les poches utérovesicales et utérorectales profondes. Il peut également être attribué au spina bifida occulta et au bassin fendu qui entraînent une faiblesse inhérente du soutien du plancher pelvien. Les antécédents familiaux de prolapsus limitent également la nature congénitale du prolapsus. Nous rapportons un cas de femme de 21 ans qui a présenté un gros kyste nabothien contribuant au prolapsus., C’est le premier cas rapporté dans la littérature.

2. Rapport de cas

Une femme non mariée de 21 ans a présenté des plaintes de quelque chose sortant du vagin pendant 8 ans associé à une décharge par vagin. La Menstruation était normale. Il n’y avait pas de problèmes urinaires ou intestinaux, de toux chronique, de constipation, de levage de poids lourd et aucun antécédent familial de problème similaire. L’examen physique et systémique général, y compris l’examen du système nerveux et de la colonne vertébrale, n’était pas remarquable., L’examen génital local a révélé une descente cervicale au troisième degré se manifestant par un gonflement kystique dépassant à travers l’introitus. Le système d’exploitation externe a été comprimé et dévié d’un côté en raison de l’enflure (Figure 1). L’enflure était kystique et réductible. L’examen pelvien a révélé un utérus de taille normale et des annexes bilatérales. L’échographie a montré un utérus de taille normale avec une échotexture myométrique normale et un endomètre banal avec un kyste anéchoïque cm dans la région cervicale.,

Figure 1
Troisième degré col de descente avec un kyste à l’intérieur sur le côté gauche et externe de l’os (indiqué par un utérine son).

le Patient devait subir une cystectomie et une élingue. Un gros kyste cm rempli de substance mucineuse blanche a été retiré du col de l’utérus qui pesait 35 grammes (Figure 2)., Après la cystectomie, la descente cervicale est devenue au deuxième degré, de sorte que la chirurgie de la fronde a été reportée, et le patient a été invité à venir pour un suivi après 6 semaines, à ce moment-là, la descente cervicale au premier degré a été notée. L’examen histopathologique a montré une paroi de kyste bordée d’épithélium cuboïdal suggérant un kyste Nabothien.

Figure 2
Complètement supprimé Nabothian kyste.

3. Discussion

un kyste nabothien est un kyste rempli de mucus à la surface du col de l’utérus., Ils sont le plus souvent causés lorsque l’épithélium squameux bloque l’ouverture des glandes nabothiennes piégeant la sécrétion muqueuse dans de petites poches sous-dermiques (2-10 mm de diamètre). Ils apparaissent comme des bosses Fermes à la surface du col de l’utérus qui peuvent être uniques ou en groupes. Les kystes nabothiens sont généralement associés à une cervicite chronique, une affection inflammatoire du col de l’utérus, et sont inoffensifs et disparaissent généralement d’eux-mêmes. Les kystes nabothiens ne sont pas problématiques à moins qu’ils ne soient importants et présentent des symptômes secondaires comme dans ce cas.,

un kyste nabothien géant Intraabdominal a été signalé ; cependant, le cas présent est le premier à être signalé d’un gros kyste nabothien causant un prolapsus génital. Le prolapsus dans ce cas semble être dû au poids du gros kyste nabothien sur le col de l’utérus qui aurait pu provoquer l’allongement de la partie vaginale du col de l’utérus.