qu’est-ce que les foyers intracardiaques échogènes (FEI)? Les EIF sont de petites lésions échogènes observées (à l’échographie) à l’intérieur des ventricules gauche ou droit du cœur fœtal dans les muscles papillaires ou les chordae tendinae. Ces lésions ne sont pas attachées à la paroi des ventricules.

la lésion doit avoir la même échogénicité que l’OS fœtal et se déplacer avec le mouvement cardiaque fœtal. Ces foyers échogènes étaient autrefois aussi appelés” balles de golf « ou  » pois ».”

Fréquence
FEI sont observées dans environ 4% de toutes les grossesses sur l’échographie., L’incidence du CIR est relativement plus élevée chez les Asiatiques, une enquête faisant état de près de 12% à 13% dans ce groupe.

le risque d’aneuploïdie chez les fœtus atteints de Fei est nettement plus élevé que chez les fœtus sans FEI. C’est plus prononcée chez les fœtus de mères âgées de plus de 35 ans. Cependant, dans la plupart des cas, cette constatation ne semble pas très significative et peut être considérée comme une variante normale. En outre, la présence de plusieurs FEI dans le même ventricule ou des deux côtés (ventricules droit et gauche) est associée à un risque plus élevé d’aneuploïdie fœtale.,

le risque de trisomie 21 est plus élevé chez les fœtus à foyers bilatéraux ou multiples.

Il y aurait également un risque faible mais important de cardiopathie congénitale chez le fœtus. Par conséquent, le cœur fœtal doit être soigneusement évalué pour les malformations cardiaques.

caractéristiques de L’échographie
Les EIF sont le plus souvent observés dans le ventricule gauche (94%) et sont généralement uniques. Ils mesurent généralement de 1 à 4 mm. Les images ci-dessous montrent un cas typique D’EIF mesurant 4 mm, qui est situé dans le ventricule gauche (flèche) chez un fœtus à la fin du 2ème trimestre.

Figure 1a cas typique du FEI.,

Figure 1b

pronostic
dans la plupart des cas (97%), le FEI persiste jusqu’au 3ème trimestre et même jusqu’à la période néonatale. Cependant, dans environ 35% des cas, les foyers augmentent en taille, tandis que dans 12% des cas, ils peuvent devenir plus petits. Dans environ 50% des cas, les foyers restent stables jusqu’à la période néonatale. Par échographie transvaginale, L’EIF peut être observée dès 14 semaines chez 7% des femmes. Cependant, ceux-ci peuvent disparaître vers la fin du 2ème trimestre.,

étiologie et mimiques
EIF représentent soit une calcification et / ou une fibrose microscopique dans le muscle papillaire ou les chordae tendinae des ventricules. Certains ont suggéré que ces foyers représentent une fenestration incomplète des tendinae chordés.

les conditions suivantes peuvent imiter le FEI:

• Les tumeurs cardiaques fœtales telles que les rhabdomyomes peuvent subir une calcification et imiter un FEI. Il est donc important d’imaginer soigneusement le cœur pour exclure de telles masses.,
• La fibroélastose endocardique est une affection dans laquelle l’endocardite du cœur fœtal peut subir une fibrose et une calcification, imitant l’apparition d’un FEI.

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