Fluoroscopie (Français)

début de l’éremodifier

Les origines de la fluoroscopie et de la radiographie remontent au 8 novembre 1895, lorsque Wilhelm Röntgen, ou en écriture anglaise Roentgen, a remarqué une fluorescence d’écran de platinocyanure de baryum à la suite d’une exposition à ce qu’il appellera plus tard les rayons X (variable x algébrique signifiant « inconnue »). Quelques mois après cette découverte, les premiers fluoroscopes bruts ont été créés., Ces fluoroscopes expérimentaux étaient simplement de minces écrans en carton qui avaient été recouverts à l’intérieur d’une couche de sel métallique fluorescent, attachés à une visière en carton en forme d’entonnoir qui excluait la lumière de la pièce avec un oculaire que l’utilisateur tenait à l’œil. L’image fluoroscopique obtenue de cette manière était assez faible., Même une fois finalement améliorée et commercialisée pour l’imagerie diagnostique, la lumière limitée produite par les écrans fluorescents des premières portées commerciales a nécessité qu’un radiologue s’assoie pendant une période dans la pièce sombre où la procédure d’imagerie devait être effectuée, pour d’abord habituer ses yeux à augmenter leur sensibilité pour percevoir l’image faible. Le placement du radiologue derrière l’écran a également entraîné d’importantes dosage du radiologue.,

à la fin des années 1890, Thomas Edison a commencé à étudier les matériaux pour la capacité de fluorescence Lorsqu’ils sont radiographiés, et au tournant du siècle, il avait inventé un fluoroscope avec une intensité d’image suffisante pour être commercialisé. Edison avait rapidement découvert que les écrans de tungstate de calcium produisaient des images plus lumineuses. Edison, cependant, a abandonné ses recherches en 1903 en raison des risques pour la santé qui accompagnaient l’utilisation de ces premiers appareils., Clarence Dally, un souffleur de verre d’équipement de laboratoire et de tubes au laboratoire D’Edison a été exposé à plusieurs reprises, souffrant d’empoisonnement par rayonnement, succombant plus tard à un cancer agressif. Edison lui-même a endommagé un œil en testant ces premiers fluoroscopes.,

au cours de ce développement commercial infantile, beaucoup ont prédit à tort que les images animées de la fluoroscopie remplaceraient complètement les radiographes (films d’images fixes radiographiques), mais la qualité diagnostique alors supérieure du Radiographe et leur amélioration de la sécurité déjà mentionnée-à une dose de rayonnement plus faible via une exposition plus courte empêchait cela de se produire., Un autre facteur était que les films simples offraient intrinsèquement l’enregistrement de l’image de manière simple et peu coûteuse, tandis que l’enregistrement et la lecture de la fluoroscopie restaient une proposition plus complexe et coûteuse pour les décennies à venir (discutées en détail ci-dessous).

Les lunettes D’adaptation rouges ont été développées par Wilhelm Trendelenburg en 1916 pour résoudre le problème de l’adaptation sombre des yeux, précédemment étudié par Antoine Beclere., La lumière rouge résultante de la filtration des lunettes sensibilisait correctement les yeux du médecin avant l’intervention, tout en lui permettant de recevoir suffisamment de lumière pour fonctionner normalement.

X-ray shoe fittingEdit

la fluoroscopie a été abandonnée dans le shoe-fitting parce que le risque d’exposition aux rayonnements l’emportait sur le bénéfice insignifiant. Seules les applications importantes telles que les soins de santé, la sécurité corporelle, la sécurité alimentaire, les tests non destructifs et la recherche scientifique répondent au seuil risque-bénéfice.,

électronique Analogique eraEdit

l’électronique Analogique révolutionné la fluoroscopie. Le développement de l’intensificateur D’image à rayons X par Westinghouse à la fin des années 1940 en combinaison avec les caméras de télévision en circuit fermé des années 1950 a permis des images plus lumineuses et une meilleure protection contre les radiations. Les lunettes d’adaptation rouges sont devenues obsolètes car les intensificateurs d’image permettaient d’amplifier la lumière produite par l’écran fluorescent et de la rendre visible dans une pièce éclairée., L’ajout de la caméra a permis la visualisation de l’image sur un moniteur, permettant à un radiologue de voir les images dans une pièce séparée loin du risque d’exposition aux radiations. La commercialisation des magnétoscopes à partir de 1956 a permis d’enregistrer et de lire les images télévisées à volonté.

digital electronic eraEdit

l’électronique numérique a été appliquée à la fluoroscopie à partir du début des années 1960, lorsque Frederick G. Weighart et James F. McNulty (1929-2014) chez Automation Industries, Inc.,, puis, à El Segundo, en Californie, produit sur un fluoroscope la première image au monde à être générée numériquement en temps réel, tout en développant un appareil portable commercialisé ultérieurement pour les tests non destructifs à bord des avions navals. Des signaux d’ondes carrées ont été détectés sur un écran fluorescent pour créer l’image.

à partir de la fin des années 1980, la technologie d’imagerie numérique a été réintroduite à la fluoroscopie après la mise au point de systèmes de détection améliorés., Les améliorations modernes des luminophores d’écran, du traitement d’image numérique, de l’analyse d’image et des détecteurs à écran plat ont permis d’augmenter la qualité de l’image tout en minimisant la dose de rayonnement pour le patient. Les fluoroscopes modernes utilisent des écrans D’iodure de césium (CsI) et produisent des images à faible bruit, garantissant ainsi une dose de rayonnement minimale tout en obtenant des images de qualité acceptable.

Étymologiemodifier

de nombreux noms existent dans la littérature médicale pour les images animées prises avec des rayons X., Ils comprennent la fluoroscopie, la fluorographie, la cinéfluorographie, la photofluorographie, la fluororadiographie, la kymographie (électrokymographie, radiographie), la Cinéradiographie (ciné), la vidéofluorographie et la vidéofluoroscopie. Aujourd’hui, le mot fluoroscopie est largement compris comme un hypernym de tous les Termes susmentionnés, ce qui explique pourquoi il est le plus couramment utilisé et pourquoi les autres sont en déclin., La profusion de noms est un artefact idiomatique du changement technologique, comme suit:

dès que les rayons X (et leur application de voir à l’intérieur du corps) ont été découverts dans les années 1890, la recherche et l’enregistrement ont été poursuivis. Les images animées en direct et les images fixes enregistrées étaient disponibles dès le début avec un équipement simple; ainsi, « regarder avec un écran fluorescent « (fluoro- + -scopy) et » enregistrer/graver avec rayonnement  » (radio- + -graphy) ont été immédiatement nommés avec de nouveaux mots latins—les deux mots sont attestés depuis 1896.,

Mais la recherche d’images en mouvement enregistrées était un défi plus complexe. Dans les années 1890, les images animées de toute nature (qu’elles soient prises avec la lumière visible ou avec un rayonnement invisible) étaient des technologies émergentes. Parce que le mot photographie (littéralement « enregistrement / gravure avec lumière ») était depuis longtemps établi comme connotant un support d’image fixe, le mot cinématographie (littéralement » mouvement d’enregistrement/gravure ») a été inventé pour le nouveau support des images animées en lumière visible. Bientôt, plusieurs nouveaux mots ont été inventés pour réaliser des images radiographiques en mouvement., Cela a souvent été fait soit en filmant un simple écran fluoroscopique avec une caméra de cinéma (diversement appelé fluorographie, cinéfluorographie, photofluorographie, ou fluororadiographie) ou en prenant des radiographies en série rapidement pour servir de cadres dans un film (Cinéradiographie). Quoi qu’il en soit, la bobine de film résultante pourrait être affichée par un projecteur de film., Un autre groupe de techniques était divers types de kymographie, dont le thème commun était la capture d’enregistrements dans une série de moments, avec un concept similaire au film de film, mais pas nécessairement avec la lecture de type film; plutôt, les images séquentielles seraient comparées image par image (une distinction comparable au mode tuile par rapport au mode ciné dans la terminologie Ainsi, l’électrokymographie et la radiographie ont été parmi les premiers moyens d’enregistrer des images à partir d’un simple écran fluoroscopique.,

la télévision a également connu un développement précoce au cours de ces décennies (années 1890-1920), mais même après que la télévision commerciale a commencé à être largement adoptée après la Seconde Guerre mondiale, elle est restée un média en direct pendant un certain temps. Au milieu des années 1950, une capacité commercialisée de capturer les images animées de la télévision sur bande magnétique (avec un magnétoscope) a été développée. Cela a rapidement conduit à l’ajout du préfixe vidéo aux mots fluorographie et fluoroscopie, avec les mots vidéofluorographie et vidéofluoroscopie attestées depuis 1960., Dans les années 1970, la bande vidéo est passée des studios de télévision et de l’imagerie médicale au marché grand public avec la vidéo à domicile via VHS et Betamax, et ces formats ont également été intégrés dans les équipements vidéo médicaux.

ainsi, au fil du temps, les caméras et les supports d’enregistrement pour l’imagerie fluoroscopique ont progressé comme suit. Le type original de fluoroscopie, et le type commun pour son premier demi-siècle d’existence, n’en a simplement utilisé aucun, car pour la plupart des diagnostics et des traitements, ils n’étaient pas essentiels., Pour les enquêtes qui devaient être transmises ou enregistrées (comme pour la formation ou la recherche), les caméras de cinéma utilisant un film (comme un film 16 mm) étaient le support. Dans les années 1950, des caméras vidéo électroniques analogiques (au début ne produisant que des sorties en direct, mais utilisant plus tard des magnétoscopes) sont apparues. Depuis les années 1990, il y a eu des caméras vidéo numériques, des détecteurs à écran plat et le stockage de données sur des serveurs locaux ou (plus récemment) des serveurs cloud sécurisés., Les fluoroscopes de modèle tardif utilisent tous un logiciel de traitement d’image numérique et d’analyse d’image, qui non seulement aide à produire une clarté et un contraste d’image optimaux, mais permet également ce résultat avec une dose de rayonnement minimale (car le traitement du signal peut prendre de minuscules entrées de faibles doses de rayonnement et les amplifier tout en,

alors que le mot ciné (/ˈsnini/) dans l’usage général se réfère au cinéma (c’est-à-dire un film) ou à certains formats de film (ciné film) pour enregistrer un tel film, dans l’usage médical, il se réfère à la Cinéradiographie ou, au cours des dernières décennies, à tout mode d’imagerie numérique qui produit des images animées de type ciné (par exemple, les nouveaux systèmes de tomodensitométrie et D’IRM peuvent produire en mode ciné ou en mode tile)., La Cinéradiographie enregistre des images fluoroscopiques à 30 images par seconde d’organes internes tels que le cœur prises lors de l’injection de colorant de contraste pour mieux visualiser les régions de sténose ou pour enregistrer la motilité dans le tractus gastro-intestinal du corps. La technologie predigital est remplacée par des systèmes d’imagerie numérique. Certains d’entre eux diminuent la fréquence d’images mais diminuent également la dose absorbée de rayonnement pour le patient. À mesure qu’ils s’améliorent, les fréquences d’images augmenteront probablement.,

aujourd’hui, en raison de la convergence technologique, le mot fluoroscopie est largement compris comme un hypernym de tous les noms antérieurs pour les images animées prises avec des rayons X, à la fois en direct et enregistré. En outre, grâce à la convergence technologique, la radiographie, la tomodensitométrie et la fluoroscopie sont désormais tous des modes d’imagerie numérique utilisant des rayons X avec un logiciel d’analyse d’image et un stockage et une récupération de données faciles. Tout comme les films, la télévision et les vidéos web ne sont plus des technologies distinctes, mais seulement des variations sur des thèmes numériques sous-jacents communs, les modes d’imagerie par rayons X le sont également., Et en effet, le terme imagerie par rayons X est l’hypernyme ultime qui les unit tous, même subsumant à la fois la fluoroscopie et la tomodensitométrie en quatre dimensions (4DCT) (4DCT est la forme la plus récente d’images animées prises avec des rayons X). Cependant, il peut s’écouler plusieurs décennies avant que les hyponymes antérieurs ne tombent en désuétude, notamment parce que le jour où la tomodensitométrie 4D déplace toutes les formes antérieures d’imagerie par rayons X en mouvement peut encore être lointain.