La fibrillation auriculaire est l’arythmie la plus courante nécessitant un traitement aux États-Unis. Environ 2,2 millions de personnes dans ce pays souffrent de fibrillation auriculaire.

quelles sont les causes de la fibrillation auriculaire?

La fibrillation auriculaire est associée à de nombreuses affections cardiaques, notamment la cardiomyopathie, la maladie coronarienne, la cardiopathie valvulaire, l’hypertrophie ventriculaire et d’autres affections associées., La fibrillation auriculaire a été associée à une hyperthyroïdie, une intoxication alcoolique aiguë, des modifications du système nerveux autonome et est fréquente après une chirurgie cardiaque. La condition la plus courante associée à la fibrillation auriculaire est l’hypertension artérielle. Certaines personnes ont une fibrillation auriculaire sans source évidente ou condition associée. Ceci est plus fréquent chez les personnes plus jeunes et il est appelé fibrillation auriculaire « Solitaire ». Il est probable que les personnes atteintes de cette forme de fibrillation auriculaire aient eu un processus inflammatoire ou un traumatisme à l’oreillette., Certaines personnes ont une source focale qui provient des veines pulmonaires.

la fibrillation auriculaire est-elle associée à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral?

La fibrillation auriculaire est un rythme irrégulier très rapide dans les deux chambres supérieures du cœur. Si l’on devait regarder le cœur comme s’il était fibrillant, cela ressemblerait à un bol de Jell-O frémissant.

la fibrillation Auriculaire peut être associée à une crise cardiaque ou un avc. Une crise cardiaque est lorsqu’une artère fournissant du sang au cœur se bloque, causant des dommages au muscle cardiaque., Un accident vasculaire cérébral se produit lorsqu’une zone du cerveau ne reçoit pas suffisamment de sang, dans certains cas en raison d’une artère bloquée fournissant du sang au cerveau. Cela conduit à des lésions cérébrales et à un dysfonctionnement neurologique.

fibrillation Auriculaire est une cause fréquente d’accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées et jusqu’à 30% des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes de plus de 75 ans sont dus à la fibrillation auriculaire., La raison pour laquelle la fibrillation auriculaire peut être associée ou provoquer un accident vasculaire cérébral est que des caillots sanguins ont tendance à se former dans les chambres supérieures, appelées oreillettes, du cœur et que ces caillots sanguins peuvent se rompre et se déplacer dans tout le corps, bouchant les vaisseaux sanguins. 25% du sang va au cerveau dans la plupart des cas, il est courant qu’un caillot de sang, s’il se déplace, se déplace vers le cerveau. Il peut également se rendre au cœur et obstruer un vaisseau créant une crise cardiaque ou il peut se rendre dans n’importe quelle autre zone du corps provoquant un blocage dans une artère–à la jambe, par exemple, dans l’œil ou tout autre organe.,

Le risque de formation de caillots sanguins causée par fibrillation auriculaire augmente avec les conditions suivantes:

  1. l’Hypertension
  2. l’insuffisance Cardiaque
  3. le Diabète
  4. âge

s’fibrillation auriculaire jamais aller aussi loin?

Oui. Une forme de fibrillation auriculaire qui peut être traitée est la fibrillation auriculaire dite paroxystique. Cette forme de fibrillation auriculaire est plus fréquente chez les personnes plus jeunes et chez les personnes sans maladie cardiaque structurelle sous-jacente grave. En fait, cette forme de fibrillation auriculaire se produit souvent sans aucune autre maladie cardiaque sous-jacente présente., Cette forme paroxystique se produit lorsque les épisodes de fibrillation auriculaire viennent pour une courte période de temps et disparaissent soudainement, pour revenir plus tard. Cette forme est souvent associée à des battements supplémentaires fréquents dans l’oreillette.

dans le laboratoire d’électrophysiologie, à peu près le même genre d’endroit qu’un laboratoire de cathétérisme cardiaque, des cathéters avec des électrodes sur les pointes peuvent être placés dans le cœur pour « cartographier » l’initiation de la fibrillation auriculaire. La technologie à cet égard progresse rapidement., Une grande partie de cette forme de fibrillation auriculaire provient des veines pulmonaires de sorte que la procédure est très impliquée. Il nécessite une « ponction transeptale » pour amener les cathéters sur le côté gauche du cœur. Lorsque la source est identifiée, une application d’énergie de radiofréquence, ou plus récemment, d’énergie ultrasonore, est délivrée pour éliminer le point créant le problème. Pour cette forme de fibrillation auriculaire, le taux de réussite a été rapporté à 80 pour cent.,

il y a plusieurs préoccupations importantes en utilisant ce nombre comme référence:

  1. la procédure est vraiment encore nouvelle et quelque peu expérimentale.
  2. tous les électrophysiologistes et tous les centres n’ont pas l’expertise pour effectuer cela.
  3. le taux de réussite à long terme n’est pas clair parce que le suivi a été en termes de mois plutôt que d’années.
  4. Il peut y avoir plusieurs taches qui déclenchent la fibrillation auriculaire et ils pourraient ne pas tous être évidents au moment de l’évaluation.,
  5. Il existe certains risques potentiels de cette procédure: un risque comprend ce qu’on appelle la sténose veineuse pulmonaire.

Si plusieurs applications d’énergie sont délivrées dans le site qui déclenche la fibrillation auriculaire et si ces sites proviennent de la veine pulmonaire, il est alors possible de provoquer un blocage de la veine pulmonaire et c’est une situation très dangereuse., Je ne voudrais pas vous dissuader de la thérapie puisque cette thérapie peut être curative, mais il y a des risques importants tels qu’il serait logique d’envisager d’autres thérapies d’abord pour maintenir les taux bas ou pour supprimer les épisodes de fibrillation auriculaire.

la fibrillation auriculaire peut également être guérie par une intervention chirurgicale appelée procédure de labyrinthe. Des approches percutanées dans le laboratoire d’électrophysiologie ont été essayées pour recréer cette procédure de labyrinthe pour guérir la fibrillation auriculaire chez les personnes qui l’ont plus chroniquement, ou de manière persistante, qu’une personne qui a une fibrillation auriculaire paroxystique.,

la fibrillation auriculaire peut également disparaître d’elle-même chez certaines personnes. Il a tendance à le faire lorsqu’il existe un déclencheur spécifique tel qu’un pontage aorto-coronarien, une hyperthyroïdie, une péricardite, une intoxication alcoolique (ou d’autres stimulants tels que certains suppléments en vente libre et même de la caféine), d’autres maladies aiguës qui provoquent des vomissements extrêmes et certaines conditions qui conduisent à un surmenage.

est-il sûr de travailler avec cette condition?,

en général, ce n’est pas une bonne idée de s’entraîner trop vigoureusement avec la fibrillation auriculaire, sauf si vous avez été soigneusement évalué pour les maladies cardiaques sous-jacentes par un médecin. Certaines personnes atteintes de fibrillation auriculaire ont des problèmes cardiaques importants et avec l’exercice, la fréquence cardiaque peut augmenter considérablement pendant la fibrillation auriculaire, exacerbant ainsi l’état cardiaque sous-jacent et pouvant entraîner des problèmes tels qu’une pression artérielle très basse, une insuffisance cardiaque ou une perte de conscience.,

Si le problème de la fibrillation auriculaire a été bien géré de sorte que le taux est sous contrôle, ou le rythme est sous contrôle, il est possible de revenir à l’activité physique standard dans de nombreux cas. En fait, il y a plusieurs athlètes professionnels, y compris les joueurs de basket-ball, qui ont la fibrillation auriculaire présente parfois.

existe – t-il un traitement médicamenteux courant?

il existe plusieurs approches pour la gestion de la fibrillation auriculaire avec des médicaments:

  1. médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque pendant la fibrillation auriculaire.
  2. Médicaments pour garder quelqu’un en rythme sinusal.,
  3. médicaments pour prévenir les caillots sanguins pouvant survenir à la suite d’une fibrillation auriculaire.

considérons la première catégorie de médicaments: les médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque comprennent des médicaments appelés bêta-bloquants, inhibiteurs calciques et digoxine. Parfois, ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse, mais ils sont également disponibles par voie orale et ces médicaments sont utilisés pour empêcher la fréquence cardiaque d’accélérer trop pendant la fibrillation auriculaire avec l’exercice et ils doivent être ajustés afin que le taux ne soit pas trop lent au repos.,

La deuxième classe de médicaments pour maintenir le rythme normal des antiarythmiques. Certains de ces médicaments doivent être démarré à l’hôpital. Certains des médicaments plus anciens comprennent la Quinidine, le procaïnamide, le Disopyramide, le flécaïnide, la propafénone, le Sotalol, L’Amiodarone et un nouveau médicament connu sous le nom de dofétilide. Ces médicaments ne sont pas tous approuvés par la FDA, mais tous ont été utilisés pour la fibrillation auriculaire par les médecins. Chacun a son propre ensemble d’effets secondaires et les avantages. Amiodarone est le plus puissant, mais il a un grand nombre d’effets secondaires à long terme possibles., Flecainide et Propafenone ne doivent pas être donnés à n’importe qui qui a une condition cardiaque sous-jacente.

le troisième type de médicaments sont des anticoagulants pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les caillots sanguins. Ces médicaments comprennent L’héparine et la warfarine. Avec ce grand recueil de médicaments, un médecin peut sélectionner plusieurs, en fonction de la gravité des symptômes, l’âge du patient, la présence de problèmes cardiaques sous-jacents et de la réponse à d’autres médicaments, de la sévérité des épisodes et d’autres facteurs de risque d’avc.

le venin d’araignée tarentule peut-il traiter la fibrillation auriculaire?,

Oui, il y a quelque chose à l’utilisation du venin d’araignée tarentule. Aucun médicament n’a encore été développé, mais un rapport publié dans la revue Nature le 4 janvier, volume 409, page 35, décrit la réponse de la fibrillation auriculaire à cette toxine. Il fonctionne d’une manière différente que les autres médicaments élaborés jusqu’à présent et il fonctionne sur l’étirement des chaînes dans le cœur. Si cela s’avère efficace, cela peut fournir un aperçu des causes de la fibrillation auriculaire et le développement de nouvelles thérapies potentiellement utiles.

le premier symptôme de la fibrillation auriculaire peut-il être un accident vasculaire cérébral?

Oui., Pour certaines personnes, la fibrillation auriculaire ne représente qu’une nouvelle palpitation ennuyeuse. Pour d’autres personnes, cela peut être la cause d’un accident vasculaire cérébral, mais le processus aurait pu être méconnu jusqu’à ce moment-là. Plus vous êtes âgé et plus vous avez de facteurs de risque d’AVC, comme je l’ai mentionné plus tôt, plus il y a de chances que sans être sous anticoagulant, la fibrillation auriculaire provoque un accident vasculaire cérébral. Avec plusieurs facteurs de risque présents, une personne âgée peut avoir un facteur de risque d’AVC aussi élevé que 17 pour cent chaque année.,

un problème au sujet de la fibrillation auriculaire est qu’il y a ceux qui l’ont et ne reconnaissent même pas qu’il est présent. L’AVC peut être causé par la fibrillation auriculaire même chez les personnes plus jeunes et c’est l’une des causes potentielles d’AVC dans lesquelles aucune cause évidente ne peut être diagnostiquée.

la digitale est-elle toujours utilisée pour traiter un rythme cardiaque irrégulier?

la Digitale est l’un des traitements utilisés pour les patients atteints de fibrillation auriculaire. Il vient de la plante foxglove. La digitale est principalement utilisée pour contrôler le rythme cardiaque pendant la fibrillation auriculaire., Ce n’est pas notre meilleur médicament pour contrôler le taux, mais peut être plus utile chez les patients âgés, moins actifs et chez les patients qui ne peuvent pas prendre un bêta-bloquant ou un inhibiteur des canaux calciques. Il peut également être utile chez les patients atteints de fibrillation auriculaire et d’insuffisance cardiaque congestive. Les digitaliques à fortes doses peuvent être potentiellement toxiques et chez toute personne qui a des problèmes rénaux, ou qui prend de la Quinidine ou du vérapamil (un inhibiteur des canaux calciques), les niveaux de digitaliques peuvent augmenter considérablement.

les médicaments en vente libre peuvent-ils provoquer des battements cardiaques irréguliers?,

en ce qui concerne la première question, oui, certains médicaments en vente libre peuvent provoquer des battements cardiaques irréguliers et certains médicaments en vente libre peuvent être associés à la fibrillation auriculaire. Ceux qui sont préoccupants sont ceux qui incluent des analogues d’adrénaline. L’adrénaline est faite dans le corps et augmente la fréquence cardiaque et la pression artérielle. La pseudoéphédrine est l’un de ces composés. Ceci est présent dans de nombreuses préparations froides et décongestionnantes.

Il est important de reconnaître que certains produits de perte de poids et certains composés à base de plantes en vente libre contiennent une herbe connue sous le nom de ma huang. Cette plante a de l’éphédrine., Il est important de regarder les ingrédients dans certains de ces produits de perte de poids ou de produits à base de plantes en vente libre parce que cette herbe peut provoquer un rythme cardiaque irrégulier et a été associée, dans certains cas, à une mort subite due à un arrêt cardiaque.

les symptômes disparaissent lorsque l’utilisation de l’OTC est interrompu?

Si un rythme irrégulier, ou une fibrillation auriculaire, est déclenché par une préparation en vente libre, il peut persister pendant un certain temps. Mais en général, il s’en va tout seul.

pouvez-vous causer des dommages permanents?,

cependant, une fois que la fibrillation auriculaire commence, et si elle n’est pas corrigée par intervention et ne disparaît pas d’elle-même, au fil du temps, la présence d’une fibrillation auriculaire dans laquelle le rythme cardiaque n’est pas maîtrisé signifie qu’il peut y avoir des dommages permanents au cœur.

les femmes Sont plus susceptibles que les hommes d’avoir un rythme cardiaque irrégulier ou vice-versa?

en fait, avec la fibrillation auriculaire, ce sont les hommes qui ont plus de maladie. Cependant, les femmes sont plus susceptibles de ressentir leur rythme cardiaque irrégulier et d’avoir des battements cardiaques irréguliers., Les personnes plus jeunes atteintes de fibrillation auriculaire ont tendance à être des hommes et ont tendance à être très symptomatiques avec leurs épisodes de fibrillation auriculaire. Les femmes plus jeunes ont tendance à ressentir des battements supplémentaires dans les chambres Supérieure et inférieure du cœur. Les femmes plus âgées ont tendance à être plus susceptibles que les hommes d’avoir une fibrillation auriculaire où elle est inversée à un plus jeune âge.

les conditions sous-jacentes peuvent-elles vous rendre plus enclin à un rythme cardiaque irrégulier?

Oui., Bien qu’un rythme cardiaque irrégulier puisse survenir indépendamment de toute autre affection cardiaque, il vaut la peine de vérifier le problème car un rythme cardiaque irrégulier peut être le signe d’une affection cardiaque sous-jacente préoccupante.

Conditions qui peuvent augmenter votre risque de battements de cœur irréguliers:

  • Cardiomyopathie
  • l’insuffisance Cardiaque
  • la maladie Coronarienne
  • une Valvulopathie cardiaque

Peut de la caféine ou de l’exercice intensif améliorer une arythmie cardiaque?,

La caféine et l’exercice intense sont quelques-uns des déclencheurs des battements cardiaques irréguliers et en particulier de la fibrillation auriculaire. Il est important d’essayer de relier tout rythme cardiaque irrégulier et la présence de fibrillation auriculaire à ce qui se passe à ce moment-là. Parce que certaines personnes vont consulter un médecin et mentionner qu’elles boivent, par exemple, une grande quantité de boissons contenant de la caféine, et ont une fibrillation auriculaire. Le médecin peut les empêcher inutilement de boire des boissons contenant de la caféine, et il peut n’y avoir aucun avantage à le faire., D’autre part, si l’individu reconnaît une relation entre la consommation de boissons contenant de la caféine et des rythmes cardiaques irréguliers, il serait parfaitement logique de s’abstenir de cela–de même, avec l’exercice et l’ingestion d’alcool.

la tachycardie Est la même que la fibrillation auriculaire?

La fibrillation auriculaire est une forme de tachycardie. La tachycardie signifie vraiment un rythme cardiaque rapide. Il existe de nombreuses formes de tachycardie. La plupart des gens pensent à la tachycardie comme une tachycardie supraventriculaire, mais il existe de nombreuses autres formes de tachycardie.,

tachycardie supraventriculaire

la tachycardie supraventriculaire est un rythme rapide spécifique souvent dû à une tache dans la chambre supérieure du cœur qui bat rapidement, ou à une voie électrique anormale qui permet une sorte de « court-circuit » du cœur. Ces voies peuvent être éliminées par des techniques d’ablation dans le laboratoire d’électrophysiologie.

tachycardie sinusale

la tachycardie peut être une réponse normale à l’exercice, c’est ce qu’on appelle la tachycardie sinusale. La fréquence cardiaque va courir simplement à cause de l’exercice.,

tachycardie ventriculaire

Une autre forme de tachycardie, une forme potentiellement mortelle, est connue sous le nom de tachycardie ventriculaire. C’est lorsque les chambres inférieures du cœur s’emballent rapidement.

si vous êtes diagnostiqué et traité pour une fibrillation auriculaire et que votre rythme cardiaque est rapide, pouvez-vous prendre des médicaments supplémentaires?

Oui, vous pouvez prendre des médicaments supplémentaires, mais il est très important de réaliser que les médicaments disponibles pour la fibrillation auriculaire peuvent interagir les uns avec les autres de mauvaise manière. Une raison pour prendre des médicaments supplémentaires serait d’essayer d’arrêter le rythme., Fleconaide et Propafenone, deux médicaments antiarythmiques sont parfois prescrits pour être pris uniquement lorsque le rythme se produit. Ce serait sans danger tant que ces médicaments sont indiqués pour cette personne spécifique (ils ne seraient pas pour une maladie cardiaque sous-jacente) et vous ne devriez jamais mélanger deux médicaments antiarythmiques. Parfois, les médicaments qui sont donnés, sont donnés spécifiquement pour maintenir la fréquence cardiaque sous contrôle. Si le rythme cardiaque s’accélère, il serait approprié de prendre un peu plus de ces médicaments., Il est peu probable que la prise d’un anticoagulant, en particulier au moment de l’apparition de la fibrillation auriculaire, soit utile.

comment la fibrillation auriculaire est-elle traitée?

ce dont nous avons discuté aujourd’hui est le problème d’une maladie grave connue sous le nom de fibrillation auriculaire. Ce problème médical commun a de nombreuses présentations et associations différentes avec d’autres conditions. Il y a de nouvelles avancées dans les thérapies, dont certaines peuvent guérir la fibrillation auriculaire, qui sont à l’étude plus loin.,

le traitement médical nécessite souvent de multiples ajustements jusqu’à ce que la prescription appropriée soit obtenue pour une personne donnée. Toute thérapie utilisée pour la fibrillation auriculaire présente des risques potentiels et doit être prescrite sur une base individualisée. Un « Taille unique » pour la fibrillation auriculaire ne fonctionne tout simplement pas. De nouvelles thérapies sont développées à un rythme rapide et il est probable que dans les cinq à dix prochaines années, les remèdes pour la fibrillation auriculaire seront courants et peut-être moins à risque qu’aujourd’hui.

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