Kuvaus

polvi -, nivel oli aiemmin kuvattu ginglymus tai sarana-yhteinen, mutta on todella paljon monimutkaisempi hahmo.

Se on katsottava joka koostuu kolmesta nivelet yhdessä: kaksi condyloid nivelet, yksi jokaisen reisiluun nivelnastan ja vastaava nivelkierukka ja nivelnastan ja sääriluun; ja kolmannen välillä polvilumpion ja reisiluun, osittain arthrodial, mutta ei täysin, koska nivelpintojen eivät ole toisiaan sovitettu toisiinsa, niin, että liike ei ole yksinkertainen luisto yksi.,

Tämä näkemys rakentamisen polvi-liitoksen saa vahvistuksen tutkimuksen artikulaatio jotkut pienemmät nisäkkäät, missä, mikä vastaa näiden kolmen osa-alueet, kolme nivelkalvon kolot ovat joskus löytyy, joko täysin erillisiä tai vain kytketty yhteen pienten viestinnän.

Tämä näkemys on edelleen suoritettu todennäköistä, että on olemassa keskellä yhteinen kahden cruciate nivelsiteiden, joka on pidettävä vakuuksia nivelsiteet mediaaliset ja sivusuunnassa nivelet.,

olemassaolon polvilumpion kertainen nivelkalvon kalvo olisi lisäksi ilmoitettava taipumus erottaminen nivelkalvon ontelon kahteen pieniä pusseja, yksi vastaa sivusuunnassa ja mediaalinen yhteinen.,p>luut ovat yhteydessä toisiinsa seuraavasti nivelsiteet:

  • Nivelen kapseli
  • Sivusuunnassa nivelkierukka
  • Mediaalinen nivelkierukka
  • Poikittainen nivelside polven
  • Anterior cruciate nivelside
  • Posterior cruciate nivelside
  • Fibular vakuuden nivelside
  • Sääriluun vakuuden nivelside
  • Vino polvitaipeen nivelside
  • Arcuate polvitaipeen nivelside
  • Polvilumpion nivelsiteiden

nivelen kapseli koostuu ohut, mutta vahva, kuitu-kalvo, joka on vahvistunut lähes sen koko laajuudessa bändejä erottamattomasti yhteydessä siihen., Quadriceps femoriksen jänteen yläpuolella ja edessä sitä edustaa vain nivelkalvokalvo. Sen tärkeimmät vahvistuskaistat ovat peräisin fascia-latasta ja liitosta ympäröivistä jänteistä. Edessä, laajennuksia päässä Vasti ja kojelauta lata ja sen iliotibial bändi täyttää välit anterior ja vakuuksia nivelsiteet, jotka muodostavat medialand sivusuunnassa polvilumpion retinacula., Takana kapseli koostuu pystysuora kuituja, jotka syntyvät condyles ja puolin intercondyloid fossa reisiluun; takaosan kapseli on siis sijaitsevat sivuilla ja edessä cruciate nivelsiteiden, jotka on siten suljettu pois nivelontelosta. Takana ristisiteet on vino polvitaipeen nivelside, joka on täydennetty kuidut peräisin jänteen Semimembranosus., Sivusuunnassa, pidentää päässä iliotibial bändi täyttää väli vino polvitaipeen ja fibular vakuuksia nivelsiteet, ja kattaa osittain jälkimmäisen. Mediaalisesti, laajennukset Sartorius ja Semimembranosus siirtää ylöspäin sääriluun vakuus nivelside ja vahvistaa kapseli.

polvinivelen synoviaalikalvo on kehon suurin ja laajin., Aloitettaessa ylempi raja-polvilumpio, se muodostaa suuren cul-de-sac alla Quadriceps femoris ala osa edessä reisi, ja usein kommunikoi bursan väliin jänne ja edessä reisi. Pussin nivelkalvon kalvo välillä Quadriceps edessä ja reisiluu on tuettu aikana liikkeet polvi, pieni lihas, Articularis genu, joka työnnetään sitä. Kummallakin puolella polvilumpio, nivelkalvon kalvo ulottuu alla aponeuroses ja Vasti, ja etenkin alla, että Vastus medialis., Patellan alapuolella sen erottaa ligamentum patellæista huomattava määrä rasvaa, joka tunnetaan infrapatellarilehtiönä. Alkaen mediaalinen ja sivusuunnassa rajojen nivelen pinta polvilumpio, reduplications nivelkalvon hankkeen sisustukseen yhteinen. Nämä muodostavat kaksi fringe-kuten taittuu niin alar taittuu;alla, nämä taittuu toisiaan ja ovat edelleen kuin yksi bändi, polvilumpion kertaiseksi(ligamentum mucosum), eteen intercondyloid fossa reisiluun., Molemmin puolin yhteinen, nivelkalvon kalvo kulkee alaspäin reisiluun, vuori kapseli sen pisteen kiinnitys menisci; se voidaan jäljittää yli ylempi pinnat, nämä vapaa-rajojen, ja sieltä sekä niiden nojalla pinnat sääriluu. Takana osa sivusuunnassa nivelkierukka se muodostaa cul-de-sac välillä on ura sen pinnalla ja jänteen Polvitaipeen; se heijastuu koko edessä cruciate nivelsiteiden, jotka ovat siis alueen ulkopuolella nivelkalvon onkalo.,

bursæ lähellä polvi-yhteisen ovat seuraavat: edessä on neljä bursæ: suuri yksi on väliin polvilumpio ja iho, pieni välillä yläosassa sääriluu ja ligamentum patellæ, kolmannen välillä pienempi osa sääriluun kyhmyn ja iho, ja neljännen välillä etupinnan alaosa reisiluun ja syvä pinta Quadriceps femoris, yleensä kommunikoida polvi-liitoksen., Sivusuunnassa on neljä bursæ: (1) yksi, (joka joskus kommunikoi yhteinen) välillä sivusuunnassa pää Gastrocnemius ja kapseli; (2) yksi välillä fibular vakuuden nivelside ja jänne Hauis; (3) yhden välillä fibular vakuuden nivelside ja jänne Popliteus (tämä on joskus ainoa laajentaminen seuraavan bursa); (4) välinen jänne Polvitaipeen ja sivusuunnassa reisiluun nivelnastan, yleensä laajennus nivelkalvo liitoksen.,ation välinen jänne mediaalinen pää Gastrocnemius ja jänteen Semimembranosus ja usein kommunikoi yhteinen; (2) yksi pinnallinen sääriluun vakuuden nivelside, välillä se ja jänteet Sartorius, Gracilis, ja Semitendinosus; (3) yksi syvä sääriluun vakuuden nivelside, välillä se ja jänteen Semimembranosus (tämä on joskus ainoa laajentaminen seuraavan bursa); (4) välinen jänne Semimembranosus ja pää sääriluun; (5) joskus on bursa välillä jänteet Semimembranosus ja Semitendinosus.,

rakenteet liitoksen ympärillä.—Edessä ja sivuilla, on Quadriceps femoris; sivusuunnassa jänteet Hauis femoris ja Polvitaipeen ja yhteinen peroneal hermo; mediaalisesti, että Sartorius, Gracilis, Semitendinosus ja Semimembranosus, takana, polvitaipeen alusten ja sääriluun hermo, Polvitaipeen, Plantaris, ja mediaaliset ja sivusuunnassa päät Gastrocnemius, jotkut imusolmukkeet, ja rasvaa.,

valtimoissa toimittaa yhteisiä ovat korkeimmat genicular (anastomotica magna), on branchof reisiluun, että genicular oksat polvitaipeen, toistuva oksat anterior sääriluun, ja laskeva haara sivusuunnassa reisiluun sirkumfleksi ja profunda femoris.

hermot ovat peräisin sulkuelimen, reisiluun, sääriluun, ja yhteinen peroneal.

liikkeet.—Liikkeitä, jotka tapahtuvat polvi-yhteistä ovat fleksio ja laajennus, ja, tietyissä asennoissa yhteinen, sisäinen ja ulkoinen kierto., Liikkeet fleksio ja laajennus tämän yhteisen eroavat tyypillinen sarana yhteinen, kuten kyynärpää, että (a) akseli, jonka ympäri liike tapahtuu, ei ole kiinteä, mutta siirtyy eteenpäin aikana laajennus-ja taaksepäin aikana, koukistus; (b) aloittamista fleksio ja lopussa laajennus ovat mukana rotatory liikkeitä liittyy korjaus raajan asennon vakautta. Liikettä täydestä joustosta täyteen laajennukseen voidaan näin ollen kuvata kolmessa vaiheessa:

1., Täysin flexed kunto taka osat reisiluun condyles muuhun vastaavaan osia meniscotibial pinnat, ja tässä asennossa pieni määrä yksinkertainen liukuva liike on sallittu.

2. Kulun aikana raajan päässä flexed laajennettu asennossa luisto liike on päällekkäin liikkuvan, niin että akselin, joka aloitusvaiheessa on edustettuna kautta linjan sisä-ja ulko-condyles reisiluun, vähitellen siirtyy eteenpäin., Tässä osassa liikkuvuus, takaosan kaksi kolmasosaa sääriluun nivelpintojen kaksi reisiluun condyles ovat mukana, ja koska nämä ovat samanlaisia curvatures ja ovat rinnakkain toisiaan, he liikkuvat eteenpäin yhtä lailla.

3. Sivusuunnassa reisiluun nivelnastan on tuonut lähes loput kiristyminen anterior cruciate nivelside, se liikkuu kuitenkin hieman eteenpäin ja medialward, ajaa ennen kuin se etummainen osa sivusuunnassa nivelkierukka., Sääriluun pinta mediaalisen nivelnastan on pitkäaikainen kauemmas eteenpäin kuin sivusuunnassa, ja tämä pidennys on suunnattu lateralward. Kun siis liikkeen eteenpäin condyles tarkastetaan anterior cruciate nivelside, jatkoi lihasten toiminta aiheuttaa mediaalisen nivelnastan, vetämällä se meniskin, matkustaa taaksepäin ja medialward, mikä tuottaa sisäinen kierto reisi jalka., Kun asema täynnä laajennus on saavuttanut sivusuunnassa osa ura lateraalisen nivelnastan on vasten etuosan vastaava nivelkierukka, kun taas mediaalinen osa ura perustuu nivelen marginaali edessä sivusuunnassa prosessi sääriluun intercondyloid paremmuus. Uraan mediaalisen nivelnastan on asennettu etuosan mediaalinen nivelkierukka, kun anterior cruciate nivelside ja nivelen marginaali edessä mediaalinen prosessi sääriluun intercondyloid paremmuus otetaan vastaan forepart ja intercondyloid fossa reisiluun., Tämä kolmas vaihe, jonka kaikki nämä osat tuodaan tarkka apposition tunnetaan ”ruuvaamalla kotiin,” tai lukitus liikkeen yhteinen.

täydellinen liikkuvuus fleksio on kääntöpuoli, että edellä on kuvattu, ja on siksi edeltää ulkoinen kierto reisiluu, joka avaa laajennettu yhteinen.

akselit jonka ympärille liikkeet fleksio ja laajennus toteutetaan, ei juuri oikeassa kulmassa joko luun; taivutus, reisiluu ja sääriluu ovat samassa tasossa, mutta tiedostotunnistetta yksi luu muodostaa kulma, avaamalla lateralward muiden kanssa.,

lisäksi rotatory liikkeitä liittyy päätökseen laajennus ja aloittamisen koukistus, kierto sisäänpäin tai ulospäin, voidaan suorittaa, kun liitos on osittain taivutettuna; nämä liikkeet tapahtuvat pääasiassa välillä sääriluun ja menisci, ja on vapain, kun jalka on taivutettu suorassa kulmassa reiteen.

patellan liikkeet.—Nivelen pinta polvilumpio on epäselvästi jaettu seitsemään puolia—ylä -, keski -, ja alempi vaakasuora paria, ja mediaalinen kohtisuorassa puoli., Kun polvi on väkisin taivuttaa, mediaalinen kohtisuorassa puoli on kosketuksissa semilunar pinta sivusuunnassa osa mediaalisen nivelnastan; tämä semilunar pinta on pidentää taaksepäin mediaalinen osa polvilumpion pinta. Kun jalka on kulkeutui flexed laajennettu asema, ensimmäinen korkein pari, sitten lähi-paria ja lopuksi alin pari vaaka puolia on peräkkäin saatetaan kosketukseen polvilumpion pinta reisiluun., Pidennetyssä asennossa, kun Quadriceps femoris on rento, patella sijaitsee löyhästi reisiluun alapään etuosassa.

Aikana taivutus, ligamentum patellæ on laittaa kun venyttää, ja äärimmäisessä fleksiossa taka cruciate nivelside, vino polvitaipeen ja vakuuksia nivelsiteet, ja, vähäisessä määrin, anterior cruciate nivelside, on rento. Flexion tarkistetaan elämän aikana, kun jalka koskettaa reiteen., Kun polvi -, liitos on täysin laajennettu vino polvitaipeen ja vakuuksia nivelsiteet, anterior cruciate nivelside, ja posterior cruciate nivelside, sulatettu jännittynyt; teko ulottuu polven, ligamentum patellæ on kiristetty, jonka Quadriceps femoris, mutta koko laajennus kantapää tueta, se on rento. Kierto sisäänpäin tarkastetaan anterior cruciate nivelside; kierto ulospäin yleensä uncross ja rentoutua cruciate nivelsiteiden, mutta on tarkastanut sääriluun vakuuden nivelside., Päätehtävä cruciate nivelside on toimia suora sidos sääriluun ja reisiluun ja estää entisen luun kuljetetaan liian pitkälle eteenpäin tai taaksepäin. Ne myös avustavat vakuuden nivelsiteet vastustaa mitään taivutus yhteinen molemmin puolin., Se menisci on tarkoitettu, koska se näyttää, mukauttaa pinnat ylã muoto reisiluun condyles jossain määrin, niin kuin tankata välein, joka muuten olisi jäänyt vaihtelevia kantoja yhteinen, ja poista purkit, joka olisi niin usein lähetetään ylös raajan hyppää tai putoaa jalat; myös luvassa kaksi lajikkeiden liike -, fleksio ja laajennus, ja kierto, kuten edellä on selitetty., Polvilumpio on hyvä puolustuksen edessä, polvi -, nivel -, ja jakaa, kun iso ja kohtalaisen tasainen pinta, aikana polvillaan paine, joka olisi muuten lankeaa merkittävä harjuja condyles; se myös tarjoaa vaikutusvaltaa Quadriceps femoris.,

Kun seisoo pystyssä asenne ”huomiota”, kehon paino putoaa edessä linja suoritetaan koko keskukset polven nivelet, ja siksi pyrkii tuottamaan liikaa, ja nivelet; tämä kuitenkin on ehkäistä jännitystä anterior cruciate, vino polvitaipeen ja vakuuksia nivelsiteet.

Laajentaminen jalka reiteen suoritetaan Quadriceps femoris; fleksio, jonka Hauis femoris, Semitendinosus ja Semimembranosus, jota avustaa Gracilis, Sartorius, Gastrocnemius, Polvitaipeen, ja Plantaris., Kierto ulospäin suoritetaan Hauis femoris, ja kierto sisäänpäin, jonka Polvitaipeen, Semitendinosus, ja, vähäisessä määrin, Semimembranosus, että Sartorius, ja Gracilis. Myös Polvitaipeen tulee toimia varsinkin alkaessa liikkuvuutta fleksio polven; sen supistuminen jalka käännetään sisäänpäin, tai, jos sääriluu olla kiinteä, reisi kiertyy ulospäin ja polvi -, liitos on auki.