Les signes avant-coureurs d’une infection à levures venant en sens inverse peuvent frapper à tout moment: irritation, brûlure, décharge. Cette accumulation excessive de champignons microscopiques peut s’épanouir dans n’importe quelle région humide—anus, gorge, organes génitaux des deux sexes—mais prend le plus souvent racine dans les régions inférieures d’une femme. La levure peut se développer hors de contrôle quand une personne est stressée, a récemment utilisé des antibiotiques ou a un système immunitaire affaibli., Les infections persistantes, cependant, ne connaissent aucune limite de santé, de race ou d’âge. En fait, environ 75 pour cent des femmes souffrent d’infections à levures occasionnelles. Pour un malchanceux 5 pour cent ces infections démangeaisons grâce à leurs parties intimes plus de quatre fois par an.
de nombreuses personnes atteintes ont conçu des remèdes maison créatifs pour calmer cette fureur vaginale. Certains congèlent le yogourt dans des sucettes glacées de la taille d’un glaçon et les insèrent dans leurs vagins. D’autres avalent des capsules de probiotiques ou une douche avec de l’huile d’arbre à thé. Peut—être le plus inhabituel est une thérapie alternative qui utilise un ingrédient culinaire commun-l’ail., Mais au lieu d’ingérer L’Allium, les femmes l’insèrent dans leurs vagins sous forme de suppositoires aromatiques pendant des heures à la fois. Ces vieilles histoires de femmes fonctionnent-elles vraiment? Et qu’ils le fassent ou non, peuvent-ils être dangereux?
Pour obtenir le point de vue médical sur de tels traitements, Scientific American s’est entretenu avec Paul Nyirjesy, obstétricien–gynécologue et Directeur du Drexel Vaginitis Center au Drexel University College of Medicine. Il traite les femmes avec des problèmes vaginaux compliqués et chroniques, y compris les infections à levures récurrentes., Il a récemment publié un article examinant comment une majorité de femmes ayant de tels problèmes utilisent des traitements alternatifs—principalement par désespoir.

qu’est-Ce que votre arrière-plan dans le traitement des infections à levures?
j’ai fait une bourse en maladies infectieuses il y a environ 20 ans. J’ai utilisé cette formation pour me concentrer sur les femmes ayant des problèmes vaginaux chroniques. Depuis 11 ans, je dirige le Drexel Vaginitis Center. Nous voyons des femmes avec toutes sortes de problèmes compliqués, y compris, mais sans s’y limiter, les infections à levures récurrentes.,
Comment est-ce courant pour une femme d’essayer une thérapie alternative à la maison avant d’aller chez le médecin?
Pour les femmes qui ont des problèmes vaginaux chroniques, la majorité d’entre elles—environ les deux tiers-essaieront au moins une forme de médicament alternatif.
Quels sont les types les plus courants de thérapies alternatives que vous avez vu des femmes essayer?
de loin, les deux plus courantes vont être soit du yogourt ou des pilules probiotiques-généralement pris par voie orale, parfois pris par voie vaginale.
y a-t-il une indication que ces traitements pourraient fonctionner?
Non.
ces traitements peuvent-ils aggraver les infections à levures?,
ils ne les aggravent probablement pas; Je ne pense pas que cela fasse vraiment une différence. Il y a eu un tas d’études probiotiques—la plupart d’entre elles ne montrent aucun avantage du tout. Quelques-uns ont montré des avantages potentiels, mais il n’est pas totalement clair que les études n’avaient pas de défauts qui pourraient rendre les résultats discutables.
Il y a un fort cadre de femmes sur Internet qui jurent que l’insertion d’une gousse d’ail dans le vagin éliminera une infection à levures. Pensez-vous que cette méthode est utile?
près de 10 pour cent des patients que nous voyons ont essayé l’ail avant de nous arriver., Je suis partial, bien sûr, parce que je vois des patients où les choses n’ont pas fonctionné. Mais je ne me souviens pas d’une seule patiente qui m’a dit qu’elle utilisait de l’ail et qu’elle pensait que c’était utile.
des études scientifiques suggèrent-elles que l’ail peut éliminer une infection?
j’ai fait une recherche documentaire et le seul article que j’ai trouvé était un article du journal Iranien de recherche sur les soins infirmiers et les sages-femmes en décembre 2010. Ils ont comparé une crème contenant du clotrimazole, une crème antifongique standard, à une crème contenant de l’ail et du thym., Ils ont constaté que la crème à l’ail et au thym était aussi efficace que la crème au clotrimazole. Le problème était que si vous regardiez les résultats réels, il est difficile de savoir quels patients se sont vraiment améliorés. Ils n’avaient pas vraiment de cultures de suivi. Il est difficile de regarder le papier et de fonder des conclusions fermes dessus, sauf que les patients ont eu une diminution des symptômes vaginaux lorsqu’ils utilisaient cette crème.
Une autre étude en Australie a examiné l’ail oral. Le groupe a fait des études assez sérieuses sur les médicaments alternatifs pour traiter les infections vaginales., Ils ont fait une petite étude sur ce que l’ail oral fait à la croissance de la levure dans le vagin et ils ont constaté qu’il n’y avait aucun impact. C’était un essai contrôlé randomisé bien fait.
d’Où ce recours est-il originaire?
Il y a des informations qu’il y a un composé dans l’ail, appelé allicine, qui est considéré comme fongicide. Dans le laboratoire, il semble qu’il ait une activité antifongique. Il y a eu des études sur les animaux qui semblent intéressantes. Théoriquement, cela a beaucoup de sens. Mais vous ne savez pas combien d’ail vous avez besoin ou à quel point il est efficace., Si vous mettez une gousse d’ail dans le vagin, est-il vraiment de traiter ce qui se passe dans le vagin ou est-il juste assis là, avec tous les ingrédients actifs assis dans une gousse d’ail?
y a-t-il des risques associés à la marche avec une gousse d’ail dans le vagin?
probablement pas. La principale préoccupation serait que si vous mettez quelque chose dans votre vagin, il y a une chance que vous obtenez une irritation et des brûlures de tout ce que vous mettez là-dedans.
existe-il des remèdes alternatifs qui semblent réellement fonctionner?
Un remède avec une bonne quantité de données est l’acide borique., L’acide borique existe depuis les années 1860. c’est la même chose que vous utilisez pour vous débarrasser des cafards. C’est un antifongique très efficace, et pour certains des types d’infections à levures les plus résistants, nous voyons que c’est en fait la thérapie de première ligne.
Comment est-il pris et où pouvez-vous obtenir?
l’acide borique est toxique s’il est pris par voie orale. Quand je le prescrit, j’ai généralement une pharmacie de composition le mélanger dans des capsules de 600 milligrammes que les patients utilisent par voie vaginale. Il y a des patients qui commandent des capsules de gélatine et de l’acide borique, et ils le composent eux-mêmes., Ma préoccupation est que je ne suis pas sûr qu’ils reçoivent nécessairement la bonne dose, c’est pourquoi j’aime le faire mélanger par une pharmacie. Les études ont généralement examiné un traitement de deux ou trois semaines.
l’acide borique est-il aussi efficace que les médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter les infections vaginales à levures?
pour les traitements à court terme, probablement. Et pour certaines des levures les plus résistantes, c’est en fait mieux. Il y a une bonne quantité de littérature montrant que c’est la voie à suivre. Si vous regardez les directives du CDC pour traiter les infections à levures, vous les verrez parler d’acide borique., Si vous lisez les directives du Congrès américain des obstétriciens et gynécologues, ils en parlent également.
l’acide borique peut-il être toxique s’il est utilisé à une dose trop élevée?
Si vous utilisez trop de lui, oui. Mais si c’est un peu loin de 600 milligrammes, probablement pas. Comme toute autre chose que vous mettez dans votre vagin, les effets secondaires les plus courants vont être des brûlures et des irritations. C’est en fait en général assez bien toléré. Et l’autre grande chose est de le garder hors de portée des petits enfants et des animaux domestiques.
pensez vous que les femmes ont suffisamment d’options pour obtenir de bons traitements médicaux?,
Les traitements disponibles en vente libre sont comparables en termes d’efficacité à ce que vous pouvez obtenir avec une ordonnance. Le traitement Monistat en vente libre est aussi bon pour un épisode isolé qu’une pilule de fluconazole, qui est la norme pour un seul épisode d’infection à levures. Je pense que le problème est qu’Il ya des charges de femmes là-bas auto-traitement pour l’infection à levures qui ne l’ont pas du tout. Les données sont que beaucoup de femmes ne savent pas vraiment quand ils ont une infection à levures. La bonne nouvelle est que les traitements disponibles ont un risque très faible pour eux., Ils probablement, pour la plupart, ne se font pas de mal significatif. Mais certains traitements sont probablement pas les bons traitements.
Quel est le meilleur traitement pour une femme atteinte d’une infection à levures qui ne disparaîtra tout simplement pas?
La première chose est d’obtenir une culture d’identifier le type de levure est à l’origine de l’infection. Chez la plupart des femmes, ce sera Candida albicans, qui est la cause la plus fréquente d’infections à levures en général et aussi la cause la plus fréquente d’infections à levures récurrentes., L’approche qui semble fonctionner le mieux en ce moment est de mettre les patients sous traitement d’entretien. Pendant six mois, ils prennent une pilule de fluconazole une fois par semaine. C’est très efficace—environ 90 pour cent des gens font très bien pendant cette période de six mois. Environ 10 pour cent peuvent avoir des percées occasionnelles, où ils obtiennent une infection occasionnelle pendant le traitement. Le problème est qu’environ la moitié du temps, une fois que les patients arrêtent le traitement, l’infection revient.
Pourquoi pensez-vous que beaucoup de femmes ont recours à ces thérapies alternatives avant de voir un médecin?,
je pense que beaucoup de fois, ils ne sentent pas que les médecins vont avoir une bonne réponse pour eux. Malheureusement, de nombreux médecins ne sont pas au courant des recommandations pour le traitement d’entretien. Une autre chose est que les remèdes alternatifs sonnent bien. Vous n’avez pas à y aller, vous n’avez pas à être évalué. Il ya une perception que si c’est un remède naturel, il va être complètement sûr et il n’y aura aucun effets secondaires. Il y a cette perception que le naturel va être meilleur parce qu’il aide votre corps à prendre soin du problème.