« tirer les dents » ou extraction dentaire?

parfois, des anologies sont faites en référence à « tirer des dents ». Les gens pourraient dire que faire manger des légumes à leur enfant, c’est comme »tirer les dents ». Nous croyons que la raison en est que « tirer les dents » n’est jamais amusant ou facile.

Le Dr Kressin n’utilise jamais l’expression « tirer les dents » en référence aux interventions chirurgicales dentaires ou buccales., Cette phrase est loin d’être une description précise des procédures nécessitant des compétences et une attention aux détails. Des complications graves peuvent, et malheureusement, résulter de tentatives de tirer (littéralement) des dents.

l’extraction dentaire est une procédure dentaire importante et bénéfique lorsqu’elle est effectuée correctement!

l’extraction dentaire est une procédure dentaire courante pratiquée dans la plupart des cabinets vétérinaires., Dans le Wisconsin, techniciens vétérinaires certifiés ou vétérinaires peuvent effectuer des extractions dentaires à condition qu « ils aient: équipement approprié, instruments, formation et ont développé des compétences de l » expérience des cas cliniques. Le Dr Kressin enseigne les procédures dentaires aux vétérinaires et la radiologie dentaire aux techniciens vétérinaires.

certaines extractions dentaires sont « terriblement simples, tandis que d’autres peuvent devenir tout simplement horribles ». Certaines dents sont particulièrement difficiles à extraire. Les vétérinaires bien informés préfèrent diriger leurs clients vers le Dr Kressin pour ces cas plus impliqués., Les radiographies dentaires sont extrêmement importantes pour l’évaluation des dents avant, pendant et après l’extraction afin d’éviter les blessures du patient. Les » risques  » associés à l’extraction dentaire sont importants. La fracture dentaire, l’incapacité à enlever les racines, les saignements excessifs et la fracture de la mâchoire sont des complications associées aux extractions dentaires (voir les images ci-dessous).

nous avons effectué une extraction dentaire complète de la bouche sur des chats et des chiens. L’extraction complète de la bouche signifie enlever toutes les dents. Ceci est une procédure étendue, cependant, il est extrêmement bénéfique pour les patients avec des conditions spécifiques.,

Les chats atteints de lymphocytose, de plasmocytose, de gingivite ou de stomatite souffrent énormément. Ils ont une condition mortelle et le traitement optimal est l’extraction dentaire de la bouche complète. Nous effectuons entre une et cinq extractions dentaires à bouche complète sur les chats par mois, et les clients continuent d’être très impressionnés par la valeur de ce service! Plus tôt Nous traitons ces chats, leur pronostic à long terme semble être considérablement amélioré. Une procédure étape par étape illustre l’extraction de la quatrième prémolaire supérieure droite chez un chat; à ce lien.,

Les chiens atteints de « tasses » ou de stomatite paradentaire ulcéreuse chronique vivent également avec une douleur chronique. C’est une énorme honte de voir ces animaux souffrent. Ils ont des gencives, des lèvres et des langues enflées et ulcérées. L’extraction dentaire sélective ou l’extraction dentaire à pleine bouche a été très enrichissante pour ces chiens.

nous considérons les dents comme des « actifs » fonctionnels ou des « passifs » non fonctionnels pour nos patients. Toutes les dents remplissent une fonction, cependant, certaines dents sont fonctionnellement plus importantes que d’autres. Les dents les plus importantes sont parfois appelées « dents stratégiques »., Ce sont les dents canines et carnasiales. Les dents carnasiales sont la quatrième prémolaire supérieure et la première molaire inférieure. En regardant la bouche de côté, ce sont les plus grandes dents utilisées pour cisailler les aliments. Les dents Non stratégiques peuvent être aussi importantes pour le propriétaire que les dents stratégiques. Nous mettons tout en œuvre pour clarifier les préférences de traitement du client avant d’effectuer une extraction dentaire.

notre objectif est de transformer les dents non fonctionnelles en dents fonctionnelles, si nous le pouvons. Les dents douloureuses sont non fonctionnelles., Une accumulation de calcul d’un côté de la bouche et beaucoup moins de calcul de l’autre côté peuvent être un indicateur de douleur.

Les dents douloureuses peuvent présenter des défauts d’émail, être fracturées (avec exposition à la dentine ou à la pulpe), gravement touchées par une maladie parodontale, présenter une pulpite (pulpe enflammée), une infection de la pulpe, un abcès racinaire ou être associées à une fracture de la mâchoire. Les options de traitement consisteraient à réparer toute fracture de la mâchoire et à traiter la dent par endodontie (traitement du canal radiculaire ou pulpotomie vitale), ou par extraction dentaire. La malocclusion traumatique peut être inconfortable., Avec la thérapie orthodontique, les dents peuvent être sauvées et l’occlusion peut être transformée pour un confort et une fonction améliorés. Un cas clinique de malocclusion traumatique (montré ici) a été traité par extraction dentaire. Le propriétaire vivait trop loin de notre établissement pour revenir pour les réévaluations nécessaires de l’occlusion. Dans ce cas, l’extraction dentaire était plus logique et pratique.

pour certaines dents, l’extraction est la seule option. Il peut n’y avoir aucun moyen raisonnable de transformer une dent particulière en une dent fonctionnelle. Certains propriétaires préfèrent extraire les dents pour éviter d’autres complications ou dépenses., D’autres veulent mieux comprendre toutes les options de traitement. Certaines dents nécessitent une extraction car elles entraînent une malocclusion, un encombrement dentaire ou un grincement des dents. Les dents surnuméraires ou persistantes À Feuilles Caduques (de bébé) sont généralement extraites pour éviter l’encombrement et l’accumulation de débris.

pour certains animaux de compagnie, l’extraction stratégique des dents à feuilles caduques (primaires ou de bébé) peut permettre un développement normal de la mâchoire. Cette procédure peut immédiatement éliminer une occlusion traumatique douloureuse et permettre une occlusion normale de la dentition secondaire (adulte)., This extraction procedure is often referred to as « interceptive » orthodontics.

Our initial consultation allows: full disclosure and discussion of benefits, potential procedural risks, prognosis and cost influences of each treatment option.

This dog has persistent deciduous incisor teeth of little functional value.

Surgical or nonsurgical extractions?

Dental extractions are classified as « simple » (non-surgical) or surgical. Dr., Hale, un ami, collègue et collègue vétérinaire consultant dentaire a déclaré; « l’extraction dentaire peut être terriblement simple ou tout simplement horrible ». Nous constatons qu’avec une formation, un équipement, des instruments et des compétences appropriés, il y a beaucoup moins d’expériences d’extraction « horribles ».

prendre des radiographies dentaires et les évaluer soigneusement est la première étape obligatoire de notre pratique pour chaque procédure dentaire. Cela aide à identifier les problèmes potentiels qui peuvent survenir, en particulier avec les extractions dentaires., Des problèmes tels que: l’ankylose dentaire, la résorption dentaire ou la dilacération des racines (racines incurvées) créent des défis uniques et peuvent nécessiter une technique chirurgicale spéciale.

extraction non chirurgicale

Si les dents sont gravement touchées par une maladie parodontale, les attaches gingivales peuvent être incisées et un élévateur dentaire utilisé pour séparer la dent de l’Alvéole (cavité dentaire). Ceci est accompli en déchirant le ligament parodontal restant en utilisant une technique de torsion et de maintien douce avec un ascenseur dentaire. La dent se soulève alors « simplement » hors de l’Alvéole., Le site d’extraction est toujours suturé pour éviter l’infection et minimiser l’inconfort du patient.

extraction chirurgicale (photos étape par étape ci-dessous)

Les techniques D’extraction chirurgicale sont particulièrement bénéfiques lorsque des dents saines normales, des dents surnuméraires (de nombreuses photos utilisant ce lien) ou des dents anormales nécessitent une extraction. Les dents avec des racines fracturées doivent être enlevées chirurgicalement, ou une pointe de racine sera laissée dans l’Alvéole. Certaines dents à racines multiples peuvent être gravement affectées par une maladie parodontale d’une seule racine., La technique non chirurgicale ne sera pas appropriée pour une telle dent. L’extraction chirurgicale est généralement notre technique préférée pour la plupart des dents.

un lambeau chirurgical est créé pour permettre l’accès à l’os alvéolaire. Des forets à grande vitesse sont utilisés pour exposer les racines. Les dents multi-enracinées peuvent facilement être sectionnées pour permettre l’élimination des racines des dents en toute sécurité. Les luxateurs dentaires, les ascenseurs et les pinces d’extraction peuvent être utiles.

Si des difficultés surviennent pendant l’extraction dentaire, les radiographies dentaires aident à diagnostiquer et à résoudre ces problèmes., Une fois les racines de la dent enlevées, l’Alvéole de la dent (douille) est méticuleusement nettoyée sans débris. Le rabat mucogingival est soigneusement préparé pour une fermeture sans tension. L’Alvéole est toujours suturée fermée pour éviter l’infection et offrir un confort optimal au patient. Une radiographie dentaire est prise pour confirmer que la dent entière a été extraite et que l’Alvéole est exempte d’os, de restes de racines ou de débris.

quelles complications peuvent survenir lors d’une extraction dentaire?

l’extraction dentaire peut être assez simple, mais elle peut aussi être très difficile., Nous fournissons des images étape par étape sur ce site web pour aider les collègues vétérinaires à éviter les complications.,présenté à nous:

  • dents secondaires anormales
  • dents décolorées
  • voies drainantes
  • gonflement du visage
  • fracture de la mâchoire
  • fracture de la dent
  • saignement excessif
  • Instruments fracturés
  • Perforation des canaux, des yeux ou des sinus
  • guérison inadéquate (infection et fistulation oronasale)

radiographies dentaires, extractions dentaires et complications

dentaire préopératoire la radiographie permet le diagnostic., Cette dent présente des « lésions halo » endodontiques au niveau des Apex (extrémités), une maladie parodontale (perte osseuse) et un défaut radiculaire grave. Une technique d’extraction dentaire minutieuse est nécessaire pour éviter la fracture de la racine.

Grave « paro-endo » la maladie est indiqué ci-dessus, ce qui nécessite une extraction dentaire. La gencive semblait normale, cependant, la sonde parodontale a relevé les défauts profonds confirmés par cette radiographie dentaire.,

Dental radiograph demonstrates complete extraction.

14 month old dog; fractured canine tooth extracted. Post extraction radiograph. Gentle technique avoids damage to the thin alveolar bone (tooth socket).,

11 yr cat; tooth fracture complication during dental extraction. Cat was not eating (see dental radiograph to right).

11 year cat; extensive tooth resorption. This is a post extraction radiograph of the tooth root remnant shown above.

Meticulous technique prevents alveolar bone (tooth socket) injury and jaw fracture.,

Dog; tooth fracture complication from dental extraction. Premolar tooth with both roots fractured.

Root fragments were removed.

5 yr. dog; jaw fracture complication, both mandibles fractured during the extraction procedure., Aucune radiographie dentaire n’était disponible pour l’opérateur.

vue plus Proche de la fracture mandibulaire. L’os alvéolaire (cavité dentaire) est brisé. Mandibulectomie rostrale bilatérale réalisée.

Cat 6 ans.; fracture mandibulaire pendant l’extraction de la dent canine. Un fil a été placé qui a entraîné un désalignement de la mâchoire. Le chat ne voulait pas manger (voir ci-dessous).,

Oblique vue montre la fracture de l’étendue de la quatrième prémolaire de la dent.

Chat; fracture mandibulaire vue. Ces mâchoires sont extrêmement fragiles. Si nous effectuons un traitement de canal, nous pouvons éviter cette complication grave. Une mandibulectomie rostrale a été réalisée. Chat retourné à manger.,

The advantage of the dental radiograph prior to surgical extraction helps plan the procedure.

A post dental radiograph confirms complete dental extraction and mandibular bone integrity.,

Dog; 7 months developed facial swelling abruptly.

Dog (image to left); halo lesion observed. To the right of this tooth see abnormal dental structure unerupted.

Periodontal probe penetrated 10 mm into the gingival sulcus.,

The above tooth was extracted as well as the adjacent premolar tooth (see below).

This adjacent premolar was deformed.

Premolar extracted (see left).

Surgical extraction; lower fourth premolar!, (étape par étape)

C’est une dent avec 2 racines!

Les images suivantes ont été rassemblées pour illustrer les techniques procédurales importantes utilisées dans l’extraction dentaire. Les images sont très graphiques. Ils sont destinés à aider mes collègues vétérinaires. J’encourage les vétérinaires à acheter les meilleurs équipements et instruments pour effectuer des extractions chirurgicales méticuleusement. De nombreuses complications résultent d’une erreur technique, ainsi que d’un équipement et d’une instrumentation inadéquats. Les procédures d’extraction dentaire nécessitent une attention ciblée et du temps pour fonctionner parfaitement., Les radiographies dentaires sont extrêmement importantes. Chaque vétérinaire qui fournit le nettoyage des dents ou la chirurgie buccale, a besoin de la capacité de radiographie dentaire.

j’aiderai tout vétérinaire intéressé par une formation formelle en chirurgie dentaire ou buccale. Je me rendrai à votre hôpital ou à votre clinique. Les Efforts pour éviter les complications d’extraction dentaire en valent la peine. Des Complications peuvent survenir et surviennent. Si vous reconnaissez des complications lors d’une extraction dentaire ou d’une chirurgie buccale, n’hésitez pas à me contacter.,

Cette prémolaire était cassé et avait une exposition pulpaire (voir rose nerveuses exposées). C’est une affection douloureuse! Il est extrêmement important de prendre des radiographies dentaires préopératoires avant l’extraction dentaire. Ces radiographies permettent un diagnostic et plan de traitement. Il aide à déterminer si la dent pourrait être ou devrait être sauvée, ou si l’extraction est la meilleure option de traitement., This is extremely valuable in avoiding extraction complications (shown with above images).

This dental radiograph shows the crown fracture. Notice: two « halos » around both roots. This is a severe tooth infection.

Surgical extraction involves initial gum incisions.,

Les gencives sont ramenées pour afficher le sous-jacent de l’os alvéolaire (alvéole).

Les racines sont exposées à l’aide d’une perceuse à grande vitesse.

spécial fraise est utilisée à la section de la dent afin de permettre une élévation de chaque racine. Cette étape permet d’éviter la fracture des dents et de laisser les pointes des racines.,

taille appropriée dentaire luxator et dentaire ascenseur sont choisis pour déchirer délicatement le ligament parodontal qui détient les racines de l’os alvéolaire (alvéole).

Instruments sont utilisés à 360 degrés autour de la racine de la dent pour libérer le ligament parodontal. Un large choix d’instruments est nécessaire pour la variété des dents (forme et tailles) que nous extrayons.,

la racine de La dent est sorti de l’alvéole (alvéole) avec une extraction forcepts.

Chaque extrémité de la racine doit être soigneusement examiné pour s’assurer que il n’y a pas de fracture radiculaire.

Le reste de la racine est soigneusement enlevé en utilisant la même technique.,

Cette photo montre l’enlèvement de la finale de la racine. Avis: cette dent a été sectionné.

Les racines sont soigneusement examinés pour s’assurer qu’aucune racine ou de la couronne restes ont été laissés à l’intérieur de l’alvéole (alvéole).,

pédiatrique perceuse à grande vitesse, montée avec une fraise diamantée est utilisée pour lisser alvéolaire (alvéole) les arêtes. Cela fournit le confort du patient après la chirurgie.

L’os alvéolaire (alvéole) est examiné avec soin, pour les fragments d’os, des débris et de la douceur.,

Le alveolvus (alvéole) est curetée et une évaluation plus poussée pour les débris indésirables.

Les bords de la gencive volets sont soigneusement préparés pour la fermeture de la chirurgie le site d’extraction.

Le lambeau gingival est profilée et « libéré » pour fournir une tension de fermeture sans.,

Nous préférons à positionner le rabat à l’avant fermeture par suture pour s’assurer qu’il couvre les alvéoles (dent sockets) parfaitement, et pour s’assurer qu’il sera de tension gratuite.

Monocryl est le Dr Kressin préféré de suture. Les Sutures sont attachées doucement pour éviter l’inconfort post-opératoire.,

Post-opératoire des radiographies dentaires sont prises pour s’assurer il n’y a pas de dent restes à gauche.

Chirurgicales d’extraction; supérieure de la quatrième prémolaire (étape par étape de la dent de sectionnement)

C’est une dent avec trois racines!,

Slab fracture of right upper fourth premolar tooth.

Periodontal probe demonstrates that this crown fracture extends into the root.,

Dentaire radiographie utilisé pour diagnostiquer le problème et de déterminer si une extraction dentaire ou d’un traitement de canal doit être effectuée.

extraction de Dent était la meilleure option de traitement pour cette dent. Un rabat fait pour exposer les racines, et la section de la dent.

Dent sectionné en trois racines., Le sectionnement des dents minimise les complications lors de l’extraction dentaire de dents à racines multiples.

Deux racines ont été supprimées, et le palatin, la racine est en train d’être élevée.

après l’extraction, la radiographie est très important de vérifier l’extraction était complet et qu’aucune racine vestiges subsistent.,

Extrait les racines doivent être soigneusement examinés. Les pointes des racines doivent être lisses.

l’extraction chirurgicale de la quatrième dent prémolaire supérieure chez une race » brachycéphalique  » est un peu différente du cas ci-dessus en raison de l’encombrement dentaire.,

This dog was referred for root canal therapy.

Dental extraction was necessary due to the severity of the fracture into the pulp chamber.

Dental crowding in this case required extraction of the adjacent rotated third premolar tooth.,

Les alvéoles (dent de prises de courant) ont été curreted libre de débris avant de suturer le défaut fermé.

4-0 Monocryl les sutures ont été placés pour une tension de libre-fermeture de la chirurgie défaut.,

Surgical extraction; upper first molar (step by step tooth sectioning)

This is a tooth with three roots!

Pets are often presented for facial swelling.

Veterinarians know not to guess at the cause of facial swellings., Les radiographies dentaires sont toujours prises pour faire le bon diagnostic. La première molaire supérieure gauche était la cause du gonflement du visage de ce chien. On ne peut pas supposer que le gonflement était dû à la quatrième dent prémolaire supérieure.

Un mucogingivaux rabat a été créé pour exposer la molaire de l’os alvéolaire pour la dent d’accès à la racine. Le canal salivaire près de cette dent doit être reconnu et évité.,

La dent est sectionné à séparer les racines. Première section terminée.

Cette image illustre la seconde section de diviser cette dent en trois racines. Des radiographies dentaires sont nécessaires.

le Dr Kressin suture tous les sites d’extraction fermés pour prévenir: le piégeage des aliments, l’infection et la douleur.,

Oronasal fistula formation is a common complication with dental extraction.

Oronasal fistula; dental extraction complication from traumatic extraction with the development of osteomeylitis (bone infection).,

Ces fragments osseux de l’incisive de l’os ont été enlevés pour permettre la cicatrisation normale.

Le reste des incisives ont été extraites. L’OS infecté et nécrotique (mort) a été retiré (voir photo ci-dessus) et la fistule oronasale a été fermée à l’aide d’une suture Monocryle 4-0.

extraction Chirurgicale pour le traitement d’un traumatisme de la malocclusion.,

Cette photo a été prise à démontrer « orthodontie interceptive » réalisée pour enlever le primaire (bébé) les dents de la mâchoire inférieure plus courte. Cela a permis un développement normal de la longueur de la mâchoire.

Avis de la fragilité de l’extrémité de la racine. Il est important de s’assurer que la racine entière est enlevée pendant les extractions dentaires.,

Additional cases of surgical extraction for traumatic occlusion are shown in the dental occlusion webpage.

Surgical extraction of right upper canine.

Right upper canine exposed for surgical extraction.,

Dentaires ascenseur être utilisé pour soulever doucement cette canine de l’alvéole (alvéole). Un grand soin est pris pour éviter la perforation dans le nez.

Canine a été supprimé. L’Alvéole (cavité dentaire) est curettée et rincée doucement.,

The flap is sutured closed with 4-0 Monocryl suture.

Surgical extraction for treatment of patient with severe periodontal disease.,

Cat; severe periodontal disease is a good reason for dental extraction.

Cat; dental extraction performed. Dental radiographs are used to verify the extractions were complete .

Dental extraction complications.,

Cat; this lower canine tooth fractured during dental extraction.

The root tip was removed surgically with great care to avoid mandibular (jaw) fracture.,

Ce une fracture de la mâchoire est une complication grave de l’extraction de la canine inférieure à un chat. L’opérateur d’origine a tenté de réparer la fracture. Le chat tapait sur le visage en raison d’un inconfort extrême.

Blackie a subi de graves chronique, infection des voies respiratoires après une extraction dentaire a été réalisée.,

Oronasal fistula; extraction complication! Blackie developed a hole that allowed food and oral fluids to enter the nose.