signification clinique

des taux élevés de lipase sérique peuvent indiquer une pancréatite. Dans le cas d’une pancréatite aiguë, le diagnostic est basé sur des résultats avec deux des trois critères. Les critères utilisés pour le diagnostic comprennent une douleur épigastrique aiguë irradiant vers le dos, une augmentation de l’amylase sérique ou une augmentation des niveaux de lipase qui sont jusqu’à trois fois la limite supérieure des niveaux normaux de lipase sérique. Ce dernier est un marqueur diagnostique plus spécifique que l’amylase ou l’imagerie par tomodensitométrie ou IRM., La pancréatite aiguë est due à l’auto-digestion du pancréas par les enzymes pancréatiques, provoquant un œdème environnant autour du pancréas. Les Causes de cette pathologie comprennent une utilisation excessive d’Éthanol, des calculs biliaires, des traumatismes, des oreillons, des stéroïdes, une maladie auto-immune, une hypertriglycéridémie avec des niveaux supérieurs à 1000 mg/dL, une hypercalcémie, une ERCP, une piqûre de Scorpion ou des médicaments tels que des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse, des inhibiteurs de protéase ou des sulfamides., La pancréatite aiguë peut entraîner des complications, notamment un pseudocyste, dans lequel la muqueuse pancréatique est composée de tissu de granulation plutôt que d’épithélium, une nécrose, un abcès, une infection, une hémorragie, une hypocalcémie précipitation de savons de calcium, ou une insuffisance organique, y compris le syndrome de détresse respiratoire aiguë, un choc ou une insuffisance rénale.

des taux sériques élevés de lipase et d’amylase peuvent également être présents ou non dans la pancréatite chronique, contrairement à la pancréatite aiguë où la lipase sérique est presque toujours élevée., La pancréatite chronique est due à une inflammation chronique, à une calcification et à une atrophie du pancréas. Les principales causes de cette pathologie comprennent l’abus chronique d’alcool chez les adultes et la prédisposition génétique telle que la fibrose kystique chez les enfants. Cela peut également être dû à des causes idiopathiques. Les Complications de la pancréatite chronique comprennent une carence en enzymes pancréatiques et en pseudocystes. L’insuffisance pancréatique survient généralement lorsqu’il reste moins de dix pour cent de la fonction pancréatique, en raison d’une carence en enzymes pancréatiques contenues dans le pancréas pour digérer les graisses telles que la lipase., Cette carence en enzymes pancréatiques conduit à des manifestations cliniques de stéatorrhée, car la graisse n’est pas absorbée correctement dans l’intestin grêle et elle est excrétée. En raison de cette incapacité à absorber correctement les graisses, cela peut également se manifester cliniquement par une carence en vitamines liposolubles des vitamines A, D, E et K. l’insuffisance pancréatique peut également conduire au diabète sucré, en raison du manque de libération suffisante d’insuline du tissu pancréatique.

Cliniquement, l’orlistat est un médicament utilisé pour la perte de poids qui agit sur la lipase. Plus précisément, ce médicament inhibe les lipases pancréatiques et gastriques., Cette inhibition de la lipase entraîne une réduction de la dégradation et de l’absorption des graisses alimentaires. Cela peut entraîner des effets secondaires en raison de la diminution de l’absorption des graisses, telles que la diminution de l’absorption des vitamines liposolubles A, D, E et K. Les effets secondaires comprennent également des douleurs abdominales, des selles fréquentes ou une urgence intestinale et des flatulences.

certains médicaments hypocholestérolémiants agissent sur les lipases., Les Fibrates, tels que le bézafibrate, le gemfibrozil et le fénofibrate, agissent en activant le récepteur alpha activé par le proliférateur du peroxysome(PPAR-alpha) et en régulant à la hausse la lipoprotéine lipase, ce qui entraîne une diminution des taux de triglycérides sériques ainsi qu’une augmentation de la synthèse du HDL. Les Fibrates sont cliniquement indiqués principalement pour abaisser des triglycérides. Les effets secondaires des fibrates comprennent les calculs biliaires de cholestérol, la rhabdomyolyse, en particulier s’ils sont utilisés avec des statines et une augmentation du LDL.

la niacine, ou vitamine B3, est un autre médicament hypocholestérolémiant qui agit sur la lipase., Plus précisément, la lipase agit pour inhiber la lipase hormono-sensible, ce qui conduit à l’inhibition de la synthèse des VLDL dans le foie. La niacine est cliniquement indiquée principalement pour augmenter les taux de HDL. Effets secondaires érythème et bouffées vasomotrices du haut du corps, augmentation du taux de glucose, augmentation du taux d’acide urique, acanthosis nigricans et prurit.