développement

le cœur en développement subit de nombreux processus à mesure qu’il se développe d’un tube primitif à un organe fonctionnel. Au cours du développement embryonnaire, il existe différentes étapes que le cœur subit pour devenir fonctionnel. Environ 18 jours après la fécondation, le cœur primitif commence à se développer à partir de 2 tubes bilatéraux qui se trouvent sur l’embryon immature en forme de disque. Ensuite, l’embryon se plie, permettant aux 2 tubes de fusionner dans la ligne médiane formant un seul tube cardiaque., Les oreillettes et les ventricules primitifs se trouvent structurellement entre le sinus veineux et le bulbus cordis. Au cours de la quatrième semaine de développement, le tube cardiaque commence à Boucler pour former une forme qui ressemble plus au cœur adulte.

Les cloisons majeures du cœur se forment entre les jours 27 et 37 du développement. À cette époque, les coussins endocardiques sont formés par le dépôt de matrices extracellulaires et la prolifération et la migration cellulaires. La composition cellulaire des coussins dépend de l’endroit où il est déposé dans le cœur., Par exemple, les coussins auriculo-ventriculaires sont dérivés de cellules endocardiques adjacentes; les coussins conotroncaux sont dérivés de cellules de la crête neurale. Les coussins endocardiques auriculo-ventriculaires sont formés aux frontières ventrale et dorsale du canal auriculo-ventriculaire (AV). Le canal auriculo-ventriculaire primitif n’a accès qu’au ventricule gauche primitif avec une bride bulboventriculaire pour le séparer du bulbus cordis. Avec le temps, la bride postérieure se rétrécit et devient moins proéminente., Le canal auriculo-ventriculaire s’élargit vers la droite, permettant le flux sanguin vers les ventricules droit et gauche primitifs. Les coussins endocardiques dorsaux et ventraux, ainsi que 2 coussins AV latéraux, se développent et finissent par fusionner, formant un septum qui divise les canaux AV droit et gauche.

Les coussins endocardiques impliqués dans le développement du canal AV jouent également un rôle dans le développement du septum interventriculaire et la fermeture de l’ostium primum. Pour cette raison, il dégage une apparence croisée., Cette apparence croisée est cruciale à visualiser à l’échographie pour confirmer l’intégrité du cœur pendant la grossesse.

le développement du coussin endocardique est crucial dans la formation des septa auriculaires et ventriculaires, des canaux et valves auriculo-ventriculaires et des canaux aortiques et pulmonaires. L’échec de la fusion peut entraîner plusieurs anomalies médicales.

dans l’oreillette primitive forme le septum primum, qui sépare la droite de la gauche. Ce septum s’étend vers le bas vers les coussins endocardiques., Un espace dans ce septum, connu sous le nom de foramen primum, maintient le flux sanguin dans le cœur. Lorsque le foramen primum diminue en taille, le foramen secundum se forme. À droite du septum primum, le septum secundum se forme et finit par s’étendre pour couvrir la majorité du foramen secundum. Le foramen restant est maintenu comme le foramen ovale chez le fœtus pour maintenir un shunt droit à gauche. Le septum auriculaire est alors formé par une fusion du septum primum et du secundum. Un lambeau couvrant le foramen ovale est formé à partir du septum primum., Peu de temps après la naissance, l’augmentation de la pression auriculaire gauche provoque le rabat de fermeture. Un foramen ovale de brevet est capable de se former s’il y a une défaillance des septa à fusionner.

à la fin de la quatrième semaine, le septum ventriculaire commence également à se former. Les 2 ventricules primitifs commencent à se développer via la croissance continue du myocarde à l’extérieur et la formation de trabécules à l’intérieur du ventricule. Avec le temps, la paroi médiale des ventricules fusionne formant un septum interventriculaire musculaire. Au-dessus de ce septum, le foramen interventriculaire existe., Ensuite, le septum aorticopulmonaire tourne et se lie au septum interventriculaire musculaire, constituant ensemble la partie membraneuse du septum interventriculaire.