cuando el relleno se cae, algo se ha hecho mal

El Dentista Ave Põld de la Clínica Dental Merimetsa lo deja muy claro: un relleno correctamente colocado para el que había una indicación médica no debe caerse o romperse. «En caso de que un relleno se desmorone o se caiga, algo se ha hecho mal, ya sea en la fase de planificación o durante la ejecución técnica», subraya el doctor Põld.,

en odontología, es muy importante tratar la boca como un todo

Una dentista muy experimentada Merike Immato, que también es la jefa de la Clínica Dental Lumen, agrega que en odontología, es muy importante tratar la boca como un todo, para ver el panorama general. «Por ejemplo, si la persona no tiene dientes traseros para masticar, entonces los dientes delanteros deben soportar una carga mucho más pesada», explica el doctor Immato. La carga desigual y otras disfunciones conducen a fuertes tensiones en los dientes y, finalmente, el relleno o los dientes en sí pueden ceder y romperse.,

el ionómero de vidrio es más débil y tiende a desmoronarse

en la odontología moderna, generalmente se utilizan rellenos compuestos de curado por luz o incrustaciones de cerámica o coronas hechas en laboratorio para restaurar permanentemente los dientes. Los cementos de ionómero de vidrio también se utilizan ampliamente, principalmente para tratar los dientes de leche en niños o como empastes temporales. El ionómero de vidrio protege contra la caries y es más resistente a la humedad, sin embargo, desafortunadamente es más débil que el relleno compuesto y tiende a desmoronarse.,

el uso de amalgama está restringido principalmente debido a la contaminación ambiental

durante décadas, los empastes de amalgama y otros empastes que contienen mercurio han dominado en la odontología. Esto está a punto de cambiar. En julio de este año entró en vigor en la Unión Europea un reglamento que limita el uso de empastes dentales que contienen mercurio, cuyo principal argumento es la grave contaminación ambiental por mercurio. Una gran parte de esta contaminación proviene de empastes dentales., Sin embargo, los dentistas experimentados han señalado que en la época soviética, la amalgama salvó muchos dientes que habrían sido destruidos si se hubieran utilizado otros materiales. Los empastes compuestos, esencialmente una mezcla de plástico y vidrio, están unidos («pegados») al tejido dental restante. Sin embargo, estos empastes tienen una deficiencia grave. Es decir, las cavidades donde se insertan los rellenos, tienen que estar absolutamente secas, de lo contrario los rellenos pueden aflojarse.,

Los empastes de oro son los mejores

sorprendentemente, el mejor y el material más estable es el oro, sin embargo, el uso de este metal para el tratamiento dental es demasiado caro para la mayoría de los clientes. En la actualidad, todavía hay algunos dentistas que utilizan oro en Italia y Francia, por ejemplo.

cumplir los deseos del cliente puede ser contraproducente

Puede haber varias razones por las que se cae un empaste fresco o por las que se rompe un diente recién reparado. El uso de un relleno compuesto – en lugar de una incrustación de cerámica o corona – para reparar un diente ampliamente dañado puede causar problemas más adelante., Las coronas y las incrustaciones son ciertamente más caras. Por lo tanto, cuando un cliente elige un relleno menos costoso, el dentista no tiene otra opción que cumplir. Sin embargo, un empaste que es demasiado grande actúa como una cuña, poniendo las paredes del diente restante bajo presión permanente. Como resultado, se pueden desarrollar grietas en el diente, lo que puede causar que el relleno se caiga o, más a menudo, dañar el tejido dental restante. Si se hubiera elegido una incrustación o una corona en primer lugar, el diente no se habría roto o el relleno no se habría caído.,

para colocar los empastes con éxito, se debe eliminar la humedad excesiva

otra razón importante por la que los empastes pueden caerse está relacionada con el procedimiento de inserción. Es decir, los rellenos compuestos curados por luz son bastante sensibles a la humedad. Estos rellenos permanecen correctamente en su lugar solo cuando se instalan en una superficie perfectamente seca. Para garantizar un ambiente libre de saliva, el diente se aísla por medio de una banda elástica antes de insertar el relleno compuesto., La banda separa el diente que se está reparando del resto del entorno bucal y garantiza condiciones estables y secas en la cavidad dental. El aislamiento también evita que la cavidad dental limpia se infecte con varias bacterias que viven en la boca. Si el ambiente en la cavidad dental no está lo suficientemente seco o si las bacterias no se han eliminado de la cavidad, el relleno puede no adherirse al diente correctamente y puede aflojarse., A través de microcracks, la cavidad puede permanecer conectada con el ambiente de la boca y las bacterias bajo el relleno pueden continuar demoliendo el diente hasta que el relleno se cae o, peor aún, la raíz se inflama.

aparecen nuevas cavidades debajo del relleno

Puede parecer sorprendente, pero a veces aparecen nuevas cavidades debajo de los rellenos. Es una de las razones por las que los empastes deben reemplazarse de vez en cuando. La principal bacteria causante de caries es Streptococcus mutans. Este microbio puede sobrevivir en un ambiente libre de oxígeno, pero también puede vivir con oxígeno., Una nueva investigación muestra que la hermeticidad es el factor más importante que ayuda a evitar el desarrollo de nuevas caries bajo empastes dentales. Incluso si una pequeña cantidad de bacterias permanece en la cavidad, pero se sella correctamente, la colonia bacteriana muere, sin tener acceso a los nutrientes.

Los empastes más utilizados duran 10 años como promedio

es difícil para el dentista estimar cuánto tiempo durarían diferentes empastes., Sin embargo, las condiciones en la boca – acidez, molienda, dentición, falta de dientes, Higiene y nutrición – afectan la estabilidad de los empastes incluso más que el material en sí. Como regla general, los empastes compuestos curados por luz duran 10 años, los empastes cerámicos 25 años y los empastes de amalgama 15 años.

la estabilidad de los empastes dentales se ve más afectada por los hábitos del paciente

el relleno compuesto se puede evitar que se caiga colocándolo en condiciones secas, puliendo su superficie adecuadamente y restaurando la función normal de masticación., El uso excesivo de dientes frontales en lugar de molares (faltantes) conduce a una sobrecarga indeseable. La experiencia del médico también es importante, ya que la elección del material es parte de la solución. Al reparar un diente ampliamente dañado por medio de relleno compuesto curado por luz, se puede hacer un flaco favor al paciente. Sin embargo, comprensiblemente, hay pacientes que simplemente no pueden permitirse procedimientos más caros. La eficacia del tratamiento dental se ve más afectada por el comportamiento del paciente y la higiene cotidiana., Si los hábitos que conducen a la caries dental no se corrigen, entonces no hay razón para suponer que los dientes reparados se mantendrán saludables para siempre.

queremos dar las gracias a nuestros socios colaboradores: Clínica Dental Merimetsa en Tallin y Clínica Dental Lumen en Viimsi.