Les inhibiteurs de l’ECA et les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine II ne doivent pas être utilisés de manière concomitante chez les patients atteints de néphropathie diabétique.

Lactose

L’énalapril contient du lactose et ne doit donc pas être utilisé chez les patients présentant des problèmes héréditaires rares d’intolérance au galactose, de déficit total en lactase ou de malabsorption du glucose-galactose. L’énalapril contient moins de 200 mg de lactose par comprimé.,

utilisation pédiatrique

l’expérience d’efficacité et de sécurité chez les enfants hypertendus est limitée>6 ans, mais aucune expérience dans d’autres indications. Les données pharmacocinétiques sont limitées chez les enfants de plus de 2 mois. (Voir aussi les sections 4.2, 5.1 et 5.2.) L’énalapril n’est pas recommandé chez les enfants dans d’autres indications que l’hypertension.

L’énalapril n’est pas recommandé chez les nouveau-nés et les enfants présentant un débit de filtration glomérulaire <30 ml/min/1,73 m2, car aucune donnée n’est disponible. (Voir la section 4.2.,)

grossesse

Les inhibiteurs de l’ECA ne doivent pas être initiés pendant la grossesse. À moins que la poursuite du traitement par un inhibiteur de l’ECA ne soit considérée comme essentielle, les patientes planifiant une grossesse doivent être remplacées par d’autres traitements antihypertenseurs dont le profil de sécurité d’emploi est établi pendant la grossesse. Lorsque la grossesse est diagnostiquée, le traitement par les inhibiteurs de L’ECA doit être arrêté immédiatement et, le cas échéant, un traitement alternatif doit être instauré (voir rubriques 4.3 et 4.6).,

différences ethniques

comme pour les autres inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, l’énalapril est apparemment moins efficace pour abaisser la pression artérielle chez les personnes noires que chez les non-noirs, peut-être en raison d’une prévalence plus élevée d’États à faible rénine dans la population hypertendue noire.