Předchozí Stránka Další Stránka

Makulopapulózní vyrážky spojené s multikinázový inhibitor léčba

Definice: makulopapulární vyrážka je také odkazoval se na jako morbiliformní vyrážka, makulopapulární vyrážka, morbiliformní exantém, makulopapulózní exantém.1 je charakterizována plochou, červenou oblastí na kůži, která je pokryta malými konfliktními hrboly (papuly) a také zahrnuje erytém. Často postihuje horní kmen, šíří se centripetálně a je spojena s pruritem.,1

Výskyt: Vyrážka, která zahrnuje jak papulopustulózních makulopapulární vyrážka, je údajně velmi časté kožní toxicity vyskytující se u více než 10% pacientů léčených s multikinázový inhibitory popsané na těchto stránkách.2-13

Třídění a léze vlastnosti: Podle CTCAEv5.0,1 makulopapulární vyrážka je definována jako „porucha charakterizována přítomností macules (plochý) a papuly (zvýšené). Je to jeden z nejčastějších kožních nežádoucích účinků, které často postihují horní kmen, šíří se centripetálně a jsou spojeny s pruritem.“CTCAEv5.,0, klasifikace makulopapulární vyrážky zůstává obtížná: třídění postižených částí těla souvisí s plochou povrchu těla (BSA), vypočtenou plochou povrchu celého těla.

Tabulka 4: Třídění Makulopapulární Vyrážka Podle CTCAEv5.0

Třída

Popis

Macules/papuly, zahrnující <10% BSA s nebo bez příznaků (např.,, svědění, pálení, těsnost)

Macules/papuly pokrývající 10-30% BSA s nebo bez příznaků (např.,ightness); omezení instrumentální ADL; vyrážka pokrývající >30% BSA s nebo bez mírné příznaky

Macules/papuly, zahrnující >30% BSA s středně závažné nebo závažné příznaky; omezení self-péče ADL

ADL: activities of Daily Living, BSA: Plocha Povrchu Těla

Nástup: Vyrážka s multikinázový terapie dochází na začátku léčby, obvykle během prvního cyklu léčby, 14-16 a často, jak je to již během 1-3 týdnů po zahájení léčby.,17

rozlišení: výskyt vyrážky může být v následujících cyklech léčby inhibitory multikinázy14 značně snížen a je hlášeno, že zmizí bez léčby za méně než 2 měsíce.16 v několika případech je hlášeno, že vyrážka vymizí během několika dnů od zahájení léčby topickou nebo systémovou léčbou.17 viz také profylaxe a léčba-reaktivní řízení-makulopapulární vyrážka.

stupeň 1 (mírná) vyrážka

stupeň 2 (střední) vyrážka

odpovídající NCI-CTCAE v5.,0 definice pro třídy 2 makulopapulózní‘ píše: macules/papuly pokrývající 10 – 30% BSA s nebo bez symptomů (např. svědění, pálení, těsnost); omezení instrumentálních aktivit denního života (ADL); vyrážka pokrývající >30% BSA s nebo bez mírné příznaky.

stupeň 3 (těžká) vyrážka

NCI-CTCAE v5.,0 definice pro ‚stupeň 3 makulopapulózní čte: Macules/papuly, zahrnující >30% BSA s středně závažné nebo závažné příznaky; omezení self-péče ADL, které ve většině případů je spojena s lokální léčby s orální antibiotika indikována.

Obrázky s laskavým svolením Siegfried Segaert, MD, PhD

Související Odkazy

  • Společná Terminologická Kritéria pro Nežádoucí účinky (CTCAE)
  1. National Cancer Institute Cancer Therapy Evaluation Program. Společná terminologická kritéria pro nežádoucí účinky a společná kritéria Toxicity ., 27 listopad 2017. (Přístupné 15 Duben 2019).
  2. Evropská agentura pro léčivé přípravky. Stivarga (regorafenib) souhrn údajů o přípravku 2018.
  3. Evropská agentura pro léčivé přípravky. Nexavar (sorafenib) souhrn údajů o přípravku 2018.
  4. Evropská agentura pro léčivé přípravky. Caprelsa (vandetinib) souhrn údajů o přípravku 2019.
  5. Evropská agentura pro léčivé přípravky. Sutent (sunitinib) souhrn údajů o přípravku 2019.
  6. Evropská agentura pro léčivé přípravky. Souhrn údajů o přípravku Glivec (imatinib) 2019.
  7. Evropská agentura pro léčivé přípravky., Cabometyx (cabozantinib) souhrn údajů o přípravku 2019.
  8. Evropská agentura pro léčivé přípravky. Souhrn údajů o přípravku Cometriq (cabozantinib) 2019.
  9. Evropská agentura pro léčivé přípravky. Kisplyx (lenvatinib) souhrn údajů o přípravku 2019.
  10. Evropská agentura pro léčivé přípravky. Lenvima (lenvatinib) souhrn údajů o přípravku 2019.
  11. Evropská agentura pro léčivé přípravky. Souhrn údajů o přípravku Sprycel (dasatinib) 2019.
  12. Evropská agentura pro léčivé přípravky. Souhrn údajů o přípravku Votrient (pazopanib) 2018.
  13. Evropská agentura pro léčivé přípravky., Rydapt (midostaurin) souhrn údajů o přípravku 2018.
  14. De Wit M, et al. Podpora Rakoviny Péče. 2014;22:837–846.
  15. Walko CM, Grande C. Semin Oncol. 2014; 41: S17-S28.
  16. Autier J, et al. Arch Dermatol. 2008;144:886–892.
  17. Huang X, et al. Drug Des Devel Ther. 2008;2:215–219.