Stephanie Prendergast

mají ženy prostatu? Kde je ženská prostata a co to dělá? Byl jsem fyzioterapeutem pánevního dna 17 let a donedávna jsem o takové struktuře nikdy neslyšel.

minulý měsíc začal Dr. Irwin Goldstein, urolog, nadšenec sexuální medicíny a Mezinárodní společnost pro studium sexuálního zdraví žen, vlákno ISSWSH listserv s názvem „ženská prostata“., To začalo zajímavou diskusi o anatomii, fyziologie, evoluce, a nakonec, technické a politické přesnosti. Mám “ věc “ pro technickou přesnost, takže jsem se rozhodl napsat blogový příspěvek na konverzaci.

Dr. Goldstein začal diskusi s tohoto e-mailu:

moje kolegyně byla diskuse o tomto článku (abstrakt viz níže) s místní urogynecologist – kdo, když ne nesouhlasil, tam je takový orgán v ženu – byla, na druhou stranu, docela „urazil“, že používáme anatomické termín „ženské prostaty“., Z pohledu MD to nebyl vhodný termín pro tento orgán u ženy. Faktem je-nedávno jsme provedli vyhledávání literatury pomocí klíčových slov „ženská prostata“, „Skenova žláza“, „peri-uretrální žláza“a“ G-spot“. Více než 200 publikací bylo nalezeno na základě relevance. Kategorie pro analýzu zahrnovaly anatomii, fyziologii, embryologii, patologii, nervovou inervaci, adenomatózní a rakovinné změny a orgasmický potenciál. Více než 60 publikací bylo zařazeno k přezkoumání a analýze., Od roku 400 BCE vědci navrhli existenci sexuálně citlivé homologní „ženské prostaty“ peri-uretrální tkáně přední vaginální stěny. Současní badatelé se vyznačuje „ženské prostaty“ vystavovat žláz a utajené prvky shodné s mužské prostaty pomocí imunohistochemické studie s prostatického specifického antigenu (PSA), prostatický specifický kyselé fosfatázy, androgenní receptory, biochemické analýzy PSA a kreatininu v ženském ejakulátu, stejně jako tří-dimenzionální modelování a voskové odlitky., Dospěli jsme k závěru, že „ženská prostata“ je embryologicky a fyziologicky totožná s mužskou prostatou. U některých žen vede stimulace „ženské prostaty“ prostřednictvím přední vaginální stěny k orgasmu, což je analogické stimulaci přední stěny konečníku, což vede k orgasmu u některých mužů. Ženské prostaty není jen náhodné, zbytkový varhany; zranění během chirurgických zákroků může mít klinické důsledky, jako peri-uretrální přední poševní stěny tkáně má nervově zprostředkované sexuálně funkční atributy., Navzdory skepticismu je jeho existence podporována rozsáhlými, spolehlivými současnými důkazy.

otázka zní – všem členům ISSWSH – uráží vás anatomické použití termínu „ženská prostata“???? CHTĚL BYCH VŠECHNY KOMENTÁŘE.

Abstrakt

ženská prostata byla poprvé popsána Reijnierem de Graafem v roce 1672 a i po několika letech je tato žláza stále předmětem kontroverze. Součástí je to proto, že biologická funkce této ženské žlázy je nejasná., Navíc, když ve srovnání s mužskou prostatu, existence tohoto orgánu u žen nemá smysl, hlavně když vezmeme v úvahu, že hlavní funkce této žlázy je produkovat sekret, který je zodpovědný za zajištění přežití spermií a zajistit reprodukční úspěch. Nicméně i v oblasti kontroverze máme nyní mnoho vědeckých informací, které zvyšují naše znalosti o několika důležitých biologických aspektech této žlázy. Je zřejmé, že tato žláza se vyskytuje u některých savců, včetně lidí, hlodavců, králíků, netopýrů a psů., Několik studií s hlodavci ukázaly, že ženské prostaty je homolog mužské prostaty, ukazuje silný makroskopické a mikroskopické podobnosti s ventrální lalok samců. Kromě těchto aspektů existuje několik studií, které uvádějí, že onemocnění, jako jsou cysty, hyperplazie a karcinom, mohou ovlivnit ženskou prostatu. Ačkoli jsou nemoci zahrnující ženskou prostatu vzácné, je třeba zvážit náchylnost tohoto orgánu k rozvoji lézí, zejména v našich posledních letech, kdy se expozice chemikáliím narušujícím endokrinní systém výrazně zvýšila., Konečně budou nutné další studie, aby se posílilo naše porozumění o této žláze, zejména o vývojových, evolučních a biologických funkcích. (reference: Biancardi MF1, Dos Santos FC1, de Carvalho HF2, Sanches BD2, Taboga SR3. Ženská prostata: historické, vývojové a morfologické perspektivy. Buněčný Biol Int. 2017 Mar 4. DOI: 10.1002 / cbinová.10759., močového měchýře a obklopuje močovou trubici

  • prostaty je zodpovědný za reprodukční úspěch tím, že vylučuje a alkalické kapaliny pro ochranu spermií, jeho tekutina tvoří 30% složení spermatu spolu s spermií z chámovodu a semenných váčků tekutiny
  • Prostaty sekrety obsahují proteolytické enzymy, prostatické kyselé fosfatázy, β-microseminoprotein, a prostatický specifický antigen
  • prostaty obsahuje hladké svalové pomoci s ejakulátu pohonu

    • Samozřejmě Skene žlázy a prostaty nejsou identická dvojčata nebo i dvojvaječná dvojčata., Jsou to však poněkud homologní struktury navzdory různým fyziologickým funkcím. Bylo by technicky přesné považovat je za sourozence?

    Wikipedia insightfully přidává klitoris je homologní k penisu, nicméně, klitoris není penis. Um, díky.

    strávil jsem nějaký čas přemýšlel, jestli je to technicky přesné zavolat Skene žlázy Ženské Prostaty, a tím ztrácí místě původní otázku. Je urážlivé nazývat Skeneovy žlázy „ženskou prostatou“?
    zde je to, co několik členů ISSWSH muselo říci:

    Barry R. Komisaruk, Ph.D.,:

    myslím, že ze všech důkazů je zřejmé, že „ženská prostata“ je přísně biologicky řečeno homologní s „mužskou prostatou“. Mohli bychom uvažovat o tom, že bychom to nazvali „prostatou“, bez sexuálního modifikátoru. Nepřipisujeme sexuální modifikátor jiným orgánům, např. konečníku, močového měchýře, slepého střeva, takže bychom možná neměli ani pro prostatu., Skutečnost, že možná funkce prostaty u žen není známa, by neměla být důvodem k poskytnutí sexuálního modifikátoru; není známa ani možná funkce mužských bradavek a pro tuto složku těla nepoužíváme sexuální modifikátor. Jsme připraveni to nazvat „prostatou“ u žen i u mužů?,

    Tarek Khalife, MD FACOG:

    Jestli si to pamatuju správně a podle prezentace, kterou jste sdílené na jeden, nebo všechny, z ISSWSH setkání, ženské analogický orgán k mužské prostaty není jen Skene a peri-uretrální žlázy, ale také vestibulární žlázy, roztroušené kolem vestibulu oblasti. Doufám, že jsem to nepochopil špatně!!

    jako muž mě neuráží používat termín ženská prostata, přesto si myslím, že tento termín slouží účelu daleko za pojmenováním orgánu, který již má jméno., Termín „prostata“ byl více tak, aby zdůraznil žízeň orgánů po testosteronu pro správnou funkci a zdraví. Zdůraznění této homologie pomáhá poskytovatelům a pacientům, kteří by mohli být skeptičtí s možnostmi léčby, které zahrnují předepisování mužských hormonů pacientům.

    Pokud by muži přijali volání svých varlat mužskými vaječníky nebo penisem: mužský klitoris, pak by ženy měly být v pořádku s voláním ženských prostátů nebo vaječníků ženských varlat., Volání jména nezní správně a chápu obavy urogynekologa a vidím, odkud pochází.

    věřím, že je hodně na vině na původní hřích volání testosteronu: mužský hormon a Estrogen ženský hormon. Jedná se pouze o hormony a jsou přítomny u obou pohlaví a slouží jejich účelu.,

    S pokračujícím odporu se asimilovat použití androgenů v léčbě ženských sexuálních bolest a sexuální dysfunkce, pokud je uvedeno, ocitl jsem povinen používat termín Ženské Prostaty s pacienty, aby jim pomohla pochopit, jak androgenní použití může pomoci jejich příznaky. Ne proto, že si myslím, že termín ženská prostata je vhodný, ale spíše proto, že je to nejbližší funkční deskriptor, který mohu použít k dnešnímu dni.,

    Sue Goldstein:

    myslíme si, že prsa jako součást ženské anatomie, zatím používáme slovo prsa, když popisuje, že část těla na muže, protože jsou stejnou anatomii. To se neliší—jsou to stejné anatomie. Klitoris a penis mohly mít stejný embryologický původ, ale nejsou stejnou anatomií. Používáme stejné slovo pro každou jinou část těla, která je stejná, tak proč by to mělo být jiné?

    Robert Pyke:

    to mě neurazí víc než “ mužská menopauza.,“To je způsob, jakým se jazyk vyvíjí přirozeně, analogicky a metaforou více než vytvářením zcela nového, a tedy neznámého termínu. Metaforické pojmy nám pomáhají porozumět věcem, jako je „inspirace“ (v dechu). Možná jsme v našem vědeckém přesné-ness chcete zcela nový termín, který je stejně popisný jako můžeme zabalit, jako „peri-uretrální žlázy,“ ale často zaostávají v těchto pokusech: „peri-uretrální“ stále nám neříká, že zamýšlená stavba je jen pro ženy!,

    Jim Pfaus, PhD:

    no … může to být dobré pro pohodlí, ale z funkčního, anatomického a embryologického hlediska sexuální diferenciace je to zbytečné. U savců se samci odlišují od “ ženského výchozího fenotypu.“Varlata by se mohla stát vaječníky, ale sestupovat a diferencovat se na varlata. Scrotal vak se liší od stydkých pysků. Penis je prolapsovaný klitoris. Ženské potrubí kohoutku pryč v přítomnosti androgenů a Mullerian Inhibiční Látky., Bez vlivu androgenů a MIS, chodili jsme – jako lidé s Androgenní Necitlivosti Syndrom – při pohledu anatomicky ženské přesto, že je geneticky muž (XY).

    nyní je volání klitorisu “ ženským penisem „z hlediska procesu sexuální diferenciace prostě špatné (volání vagíny“ obráceným penisem “ je vyloženě absurdní). To je daleko více správné volat penisu „male“ klitoris, ale ani to není opravdu správné z anatomického hlediska (např. Matka Příroda by nikdy dát trubice přes glans klitorisu!)., Jakmile se rozlišují, jsou právě to-diferencované na něco jiného. Jsou funkčně odlišné? Jak penis, tak klitoris poskytují potěšení. Oba mají cavernosa, která pohltí krví. Glans obou jsou spojeny hřbetním nervem s pudendalem. Takže penis a klitoris jsou odvozeny z homologních tkání a mají homologní funkce (s výjimkou, kdy je močová trubice je, a skutečnost, že chlapci někdy myslí, že jejich penisy jsou firehose… což holky obecně nemají pocit, o jejich clitorises)., Stejně tak varlata tvoří steroidní hormony a gamety … stejně jako jejich předci vaječníky. A hormonální sekrece nastává při produkci LH a gamet s FSH. Obsah je však trochu odlišný jak z hlediska uvolňování hormonů, tak z hlediska produkovaného gametu. Takže máte homologní tkáň Vykreslování poněkud homologní funkci.

    a co prostata? Jasně skenova žláza obsahuje prostatický antigen, což naznačuje, že by to mohl být progenitor prostaty. A jasně vytváří exsudát, který se nachází kolem vagíny. Zvětšuje se s androgenem?, Vyvolává „ejakulát“ při orgasmu sama o sobě nebo při sexu obecně? Ty by mohly být snadno testovány. Může se stát, že prostata je mužská “ Skenova žláza, i když z anatomického hlediska je to chybné vzhledem k velikosti a konkrétní hormonální citlivosti prostaty.

    Opravdu, volat něco „ženské __________“ s prázdnou být něco mužského, harkens zpět ke knize Genesis/Bereshit, kde ženy a její ženské části jsou vyrobeny z muž, mužný a jeho částí, a ne jiná cesta kolem., A tady je potenciálně urážlivá část: předpokládá, že mužská věc je nějak důležitější a že ženská věc je pozůstatek nebo dinkierova verze mužské části. A to prostě není pravda. V Skene žlázy může také pomoci k mazání vagíny a stydké pysky, stejně jako jemné svalové kontrakce prostaty v důsledku emisí „precum“, která maže trubice. Opět by to mělo za následek, že tyto dvě funkce jsou poněkud homologní, ačkoli sekrety Skene žlázy nejsou nutné pro uvolnění vajíček a uložení do děložní stěny.,

    A Skene žlázy sekrety může smíchat s močí, aby se stal, co lidé hovorově nazýváme „ženské ejakulaci“, ale objem ejakulátu a složení jsou poněkud odlišné od mužského ejakulátu. Není to tak špatné jako analogie (např. mezi žábry a plícemi), ale ani jako homologie nejsou ve skutečnosti totéž. Takže padám na stranu, že nevolám G-spot/Skene žlázy / vnitřní konec klitorisu jsou “ ženská prostata.“Protože ženy nemají prostaty. Mají vlastní žlázu, ze které se prostata může dobře odlišit.,

    Julie Dybbor, ARNP, PhD:

    důvodem, proč může být pro některé „urážlivé“, je narážka, že mužská verze má opět výchozí/normativní pozici vyžadující žádné požadované přídavné jméno. Ženská verze „prostaty“ rozhodně neexistuje pro stejný účel jako u mužů, takže možná potřebujeme nezávislý termín, který odpovídá anatomické/fyziologické funkci u ženy, její raison d ‚ être., Moje Máma byla jako pilot v 2. Světové Válce a ona vždycky myslel, že to bylo tak divné, že muži byli povoláni jako „pilotů“, a ženy byly „pilotek“, když všichni letěli stejnou letadla. Mužská prostata a ženská prostata nelétají stejnými letadly, takže potřebujeme lepší přezdívku. Jen proto, že vypadají podobně pod mikroskopem, neznamená, že se jim říká stejná věc., „Sexuálně citlivé homologní „ženské prostaty“ peri-uretrální přední poševní stěny tkáně“ je příliš dlouhé jméno, pokud se mě ptáte, jak se o „Ante-eruptus“, protože to obvykle projeví těsně před orgasmem a je často popisován jako pocit mimořádné excitace, že je odlišný a jen předcházející orgasmu.

    Barbra Taylor, MD:

    miluji jimovu odpověď. Kvalifikace jakékoli anatomické části jako „ženské verze mužské anatomie“ slouží pouze k záměně a urážce, bez ohledu na embryologický původ., Je to v pořádku — ve výuce anatomie-definovat homologní struktury nebo poukázat na analogie. Ale“ pojmenovat “ orgán ženská verze mužské anatomie je prostě smutná.

    určitě jsme sofistikovanější.

    Jim Pfaus, PhD:

    trocha historie pak… Wilson (1992), konkrétně přemítá ve své knize o sexu rozdíly, že klitoris je „zakrnělý penis“ na základě potěšení-vyvolání funkce., Mnoho kultur viděn klitoris jako „malý penis“ pro tisíce let, i když debata vznikla počínaje 2. Století lékař Galén, který tvrdí, že vagina a NE klitoris byl důležitý pro rozmnožování, proto je vagína byla homologie falu („obráceného falus“) a že klitoris byl prostě nedůležité pro reprodukci, protože to pouze za předpokladu, potěšení., Tento názor byl později zopakoval na lékaři jako Vesalius v 16. Století, a podařilo se najít jejich cestu do lékařské texty v 19. Století (i přes zjevnou potřebu klitoridální A vaginální stimulace dohromady, aby „léčit“ tak-zvané „hysterie.”). Určitě by nikdo neměl odkazovat na klitoris jako na „ženský penis“ nebo jako na „zbytkový“ cokoli. Skutečnost, že populární média stále dělají, a že údajně naučený učenec použil tento termín ještě nedávno jako Wilson, znamená, že vnímání je “ venku „(jako“ pravda “ v souborech X).,

    myslím si, že pokud chceme zavolat Skene žlázy „prostaty“ měli bychom vidět, první, pokud to reaguje na hormony, stejně jako u mužů, a pokud to má stejné nervové inervace. Také budeme pak muset odlišit jej od žárovky klitorisu, které mají smyslové inervace, že kurzy do hřbetní nerv klitorisu, nakonec se dala dohromady s stydkou. A určitě používáme zárodek „gonad“ jak pro vaječníky, tak pro varlata a kastraci pro odstranění obou., Takže tam jsou „genderově neutrální“ výrazy, které by mohlo být představil si, aplikuje, nebo dokonce být použita k Skene je rád/prostaty.

    Laura Streicher, MD:

    Jim Plaus má přesně to správné. Urážlivé nebo ne, je to nesprávná terminologie. Líbí se mi myšlenka nazývat penis „mužským klitorisem“

    Sara Saunders, DPT:

    anatomie není urážlivá.,

    Barbara Chubak, MD :

    I Když nemám najít pojem „ženské prostaty“, „urážlivé“ v sobě, nemám námitky k jeho využití a raději, že jsme jako skupina rozhodnete použít alternativní terminologie pro příslušné PSA – a androgen-senzitivní vulvovaginální tkání.,
    reference historie „ženské prostaty“ v anatomické literatuře na podporu použití tohoto pojmu, ale historie medicíny má dlouhou a problematickou záznam s použitím technické terminologie posílit názor, že ženské tělo je abnormální, nebo derivát, ve srovnání s mužskou základnou, kterou normální strukturu a fyziologii jsou definovány., Pro jeden vynikající příklad tohoto jevu, prosím, viz tento klasický, ale stále velmi relevantní papír historiky Lawrence a Bendixen:

    Spíše než neustálé používání mužského-specifickou terminologii k popisu ambisexual homologní struktury, které Lawrence a Bendixen popsat jako recapitulating širší sociální, politické a kulturní nespravedlnosti vůči ženám, vybrala jsem si k popisu ženských anatomických struktur v jejich vlastních podmínek, přičemž uznává, že v mnoha způsoby, v nichž jsou podobné mužské části těla., Zjistil jsem, že myšlení a mluvení o anatomii pohlavních orgánů tímto způsobem je užitečné, a to nejen k opravě endemické „othering“ normální ženská těla, ale také vytvořit diskursivní prostor pro funkčně normální subjekty mající anatomii pohlavních orgánů, které se nevejdou binární sex norem, ať už v důsledku intersexuální/DSD nebo transgender.,

    Zatímco já naprosto souhlasím s tím, že je žádoucí, aby eliminovat bezdůvodné použití sexuální přídavná jména jako modifikátory sex-neutrální struktury, tvrdím znovu, že to je nevhodné používat termín prostaty popsat příslušnou část ženské anatomie v tomto případě. Konvence diktuje, že části těla nejsou pojmenovány pro jejich biochemické vlastnosti, ale pro jejich hrubý vzhled. Ženy nemají strukturálně diskrétní prostatu, muži Ano., Trvat na tom, že ženy mají prostatu, je opět definovat ženskou anatomii z hlediska mužské struktury a popírat hodnotu ženských částí na vlastní zásluhy.

    Michael Perelman, MD:

    Vzhledem k četným dobré, ale odlišné argumenty uvedené na tomto seznamu tak daleko, pokud jde nosology podmínky, za otázku, mám tendenci souhlasit s Barbarou níže., Je pravda, že označení těchto různých ženských anatomických struktur buď jako „prostaty“ nebo „ženské prostaty“ – to je velmi užitečné heuristické při výuce, s cílem zvýšit vědomí o obrovské množství vzájemně se překrývajících podobnosti mezi ženami a muži; návrh, že buď z podmínek by měla být použita v každém případě za hovorové je nedomyšlený podle mého názoru.

    další anonymní lékař dodává:

    nechtěl jsem zvonit, dokud jsem sdílel toto e-mailové vlákno se svou úžasně feministickou dcerou, která je terapeutkou, abych získal její názor., Slyšela, jak její otec odkazoval na lékařské části a termíny 30 let a pravděpodobně se mnohokrát krčil!

    ale její záběr byl skvělý, pomyslel jsem si, když navrhla pojmenovat varhany Graffenbergu a uvažování bylo zdravé. Má kombinaci uznání v laické i akademické populaci a protože je pojmenována po objevujícím se anatomovi, má genderovou neutralitu. Souhlasil jsem s ní a sdílet své znalosti anatomických struktur, které byly pojmenované po (ne vždy) originální anatom, který byl poprvé identifikován., Navíc mnoho orgánů mělo v době objevu nejisté funkce a fyziologie, takže není třeba termín „modernizovat“.

    a ona mě zabije za sdílení tohoto, ale zbytek je skvělý! „My ženy máme klitorální orgasmy a vaginální orgasmy a G bodové orgasmy…chtěl bych vidět prostatu dělat některý z nich! Co žena potřebuje jeden!“Vím, že se se mnou bude smát pouze publikum odborníků na sexuální medicínu!

    opravdu skvělá diskuse. Po provedení vlastního výzkumu si nemyslím, že je technicky přesné nazývat Skenovu žlázu „ženskou prostatou“., Věřím, že touha nazývat to spočívá v úmyslu lépe vzdělávat lékařskou komunitu o fyziologii žen, nemoci, a ošetření. Pojem ženské prostaty může být užitečné pro vzdělávací účely mimo lékařské komunity, pomáhat lidem pochopit, proč některé ženy mohou mít prospěch z testosteronu nebo proč perorální antikoncepce může být problematické ženské anatomii pohlavních orgánů.

    výraz „ženská prostata“ nepovažuji za politicky urážlivý, ale technická nepřesnost mi vadí., V roce 2002 Federativní Mezinárodní výbor pro anatomickou terminologii skutečně přejmenoval Skenovy žlázy na ženskou prostatu. Předpokládám, že to nebylo všeobecně přijímáno, jinak by se tato diskuse v roce 2017 nekonala.

    nestačí je známo uvnitř nebo vně lékaře o sexuální funkci žen, dysfunkci a bolesti. ISSWSH je pověřen úkolem řešení této terminologie problém a chceme jim poděkovat za tvrdou práci na toto téma a ostatní, aby zvýšit povědomí a zlepšit zdravotní správy.