existuje několik možností léčby PAP a non-PAP pro využití CSA. V současné době jsou doporučení pro léčbu CSA řízena s přihlédnutím k klinickým příznakům, závažnosti CSA (definované testovacími metodami), profilu klinického rizika a individuálním preferencím pacienta a poskytovatele.
Závěr
stručně řečeno, i když ČSA je mnohem méně časté než OSA, to bylo spojeno se zvýšenou morbiditu a mortalitu u pacientů se srdečním selháním a může mít významné klinické důsledky., Byla testována řada léčebných strategií pro CSA, ale v současné době žádný není ideální, pokud jde o účinnost i toleranci, ani dosud nebyla prokázána žádná dostupná terapie ke zlepšení přežití.
jednoznačně je zapotřebí více výzkumu v oblasti spánkové medicíny, jejího dopadu na kardiovaskulární onemocnění a konkrétně při definování lepších možností léčby syndromů, jako jsou CSA. Ale mnozí z nás ve spánku medicíně doufají, že kardiologové budou moci přidat do svého instrumentáře kardiovaskulárních onemocnění řízení tím, že lepší pochopení a léčbě takové poruchy spánku.,
klíčové body učení
- centrální spánková apnoe je mnohem méně častá než obstrukční spánková apnoe a obě poruchy často koexistují.
- u pacientů s centrální spánkovou apnoe a srdečním selháním mohou být příznaky ospalosti špatnými prediktory patologického dýchání.
- Cheyne-stokesovo dýchání je typ ČSA, často spojena se srdečním selháním, který je myšlenka být dysfunkce ventilátor kontrolu, nebo ‚vysoký zisk smyčky“ fyziologická porucha.
- léčba CSA se zaměřuje nejprve na základní příčinu poruchy.,
- pokroky v CPAP a BiPAP mají zlepšenou snášenlivost a možná účinnost, zatímco novější formy terapií PAP (jako jsou zařízení ASV) mohou být zvláště lepší u pacientů s CSA.
- ačkoli dosud žádná z aktuálně dostupných terapií nezlepšila dlouhodobé kardiovaskulární výsledky, řada studií podporuje léčbu centrální spánkové apnoe.
- Arzt M, Young t, Finn L, et al. Arch Stážista Med 2006;166: 1716-1722.
- Javaheri s. (2005). Srdeční Selhání. V Kryger MH, Roth T, Dement WC (Eds.) Principy a praxe spánkové medicíny (1208-1217)., Philadelphia: Elsevier, Inc.
- Kasai t, Floras JS, Bradley TD. Spánková apnoe a kardiovaskulární onemocnění: obousměrný vztah. Oběh 2012;126: 1495-1510.
- Somers Vk, White DP, Amin R, et al. Spánková apnoe a kardiovaskulární onemocnění: American Heart Association/American College of Cardiology Foundation vědecké prohlášení American Heart Association Rady pro Vysoký Krevní Tlak Výzkum Profesní Vzdělávání Výbor, Rada na Klinické Kardiologie, cévní mozkové příhody Rady, a Rada na Kardiovaskulární Ošetřovatelství Rady. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 686-717.,
Clinical Topics: Sleep Apnea
Keywords: Apnea, Respiration, Sleep Apnea, Central, Sleep Apnea, Obstructive
< Back to Listings
Napsat komentář