důvod, proč, že fráze nemusí být přijatelné je, protože tam je tolik variací mezi poskytovateli různých specialit ohledně toho, co systémy jsou přezkoumávány v ’10-point‘ ROS. CMS dotazoval lékaře po celé zemi a zjistil, že různí poskytovatelé provádějí různé systémové recenze. Například lékař ORL v Bostonu může přezkoumat 8 orgánových systémů, zatímco OB/GYN v Kalifornii může přezkoumat 6 různých a onkolog v Texasu může přezkoumat 12., V tomto příkladu, ORL, může říci ‚zbytek ROS byl negativní, ale to není vydělat jim uznání za „úplné“ ROS, protože oni jen přezkoumána 8 a „úplná“ ROS je definován jako 10+ systémy.
nejlepší způsob, jak se ujistit, že jste získat úvěr pro kompletní ROS je použít slovo „všechny“, např. fráze:
„Pacient měl nějaký kašel a sípání, žádná horečka, nevolnost, změny vidění. Všechny ostatní systémy jsou negativní.“
“ pacient má omezený rozsah pohybu v koleni, všechny ostatní systémy jsou přezkoumány a negativní.,“
Všimněte si, jak se ty fráze, jak, aby bylo jasné, že VŠECHNY ostatní systémy jsou negativní, zatímco fráze, jako jsou tyto ponechat určitý prostor pro nejistotu:
„Nevolnost a zvracení. Ostatní systémy negativní.“(kolik dalších systémů?)
“ 10-bodový ROS byl negativní.“(co 10 bodů? Můžeme si být jisti, že nepočítali kardiovaskulární 2 nebo dokonce 3 krát?)
“ žádná bolest na hrudi nebo palpitace, žádná dušnost. ROS jinak negativní.“(Nevíme, jaké další systémy byly přezkoumány)
“ žádné horečky, zimnice, bolesti hlavy, změny zraku nebo sluchu. Zbytek ROS je negativní.,“(Nemůžeme si být jisti, kolik dalších systémů bylo přezkoumáno.)
“ občasné bolesti hlavy. Pálení žáhy v noci. Jinak žádné stížnosti.“(To neznamená, jaké další systémy byly přezkoumány.)
To jsou některé běžné příklady, které vidím po celou dobu, a obvykle je označím, aby poskytovatelé věděli, že Medicare to nepřijme jako úplný ROS. Pro nového pacienta v kanceláři, který by mohl zadržet celou úroveň kódu (protože úroveň 4 nebo 5 nový pacient vyžaduje komplexní úroveň historie.)
doufám, že odpoví na vaši otázku.