Celý mozek záření terapie (WBRT) pomáhá kontrolovat růst mozkových metastáz u pacientů s 1 až 3 malé metastázy do mozku, ale to není výrazně prodloužit přežití pacienta, v souladu s výsledky fáze III klinické studie prezentované v roce 2015 Americká Společnost Klinické Onkologie (ASCO), Výroční Zasedání, které se konalo 29. Května do 2. června v Chicagu.

a co víc, ti, kteří dostávali radiochirurgii následovanou WBRT, měli větší pravděpodobnost kognitivního poklesu než ti, kteří dostávali samotnou radiochirurgii.,

„doporučujeme počáteční léčba s radiochirurgie sám a pečlivé sledování, aby se lépe zachovat kognitivní funkce u pacientů s nově diagnostikovanou mozkových metastáz přístupný radiochirurgie,“ senior autor Jan C. Buckner, MD, profesor onkologie na Mayo Clinic v Rochesteru, Minnesota, řekl na plenárním zasedání (abstraktní LBA4).

pouze ve Spojených státech je diagnostikováno s mozkovými metastázami asi 400 000 pacientů ročně. „Radiochirurgie je účinná léčba mozkových metastáz., Samotná radiochirurgie má však vysokou míru recidivy léčených metastáz, stejně jako vývoj dalších mozkových metastáz. Wbrt přidán do radiochirurgie významně zlepšuje kontrolu nádoru v mozku, “ řekl Buckner.

progresivní mozkové metastázy mají negativní kognitivní dopad. „Progresivní mozkové metastázy vyžadují záchrannou terapii a mohou negativně ovlivnit přežití. Wbrt má však také rizika. Co je horší, nekontrolovaný nádor v mozku nebo samotný WBRT?“zeptal se.,

ve studii bylo náhodně přiděleno 213 pacientů se středním věkem 60 let, kteří dostávali radiochirurgii nebo radiochirurgii následovanou WBRT. Pacienti měli 1 až 3 malé mozkové metastázy o šířce až 3 cm.

Nitrolební nádor ovládání na 6 a 12 měsíců byly 66.1% a 50,5% s radiochirurgie sama ve srovnání s 88.3% a 84.9% s radiochirurgie plus WBRT. Medián celkového přežití byl o 10,7 měsíce pro radiochirurgie sama ve srovnání s 7,5 měsíce pro radiochirurgie plus WBRT, ale výsledky nebyly statisticky významné (poměr rizik = 1.02, P = .93).,

mozkové metastázy se běžně vyskytují u mnoha rakovin a 1 až 3 metastázy jsou relativně běžné u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic a rakovinou prsu.

“ dříve jsme nabízeli WBRT, ale nyní víme, že toxicity této terapie jsou pro pacienta horší než růst rakoviny nebo recidivy v mozku,“ řekl Bruckner. „Očekáváme, že se tato praxe přesune, aby se vyhrazilo použití WBRT pro záchrannou léčbu a paliativní péči v konečném stadiu.“

Brian M., Alexander, MD, odborný asistent radiační onkologie na Harvard Medical School, poznamenal: „WBRT dělá to, co chceme terapeuticky, ale to se neprojevuje v celkovém přežití.“Progresivní onemocnění mimo mozek může řídit úmrtnost, řekl. „Nyní je zátěží dokázat, že WBRT vykazuje přínos pro přežití v podmnožině pacientů,“ řekl Alexander.

dodal: „přínosy přidání WBRT musí být zváženy proti rizikům a vedlejším účinkům léčby. Tato studie nám pomáhá identifikovat kompromisy.”