Účel: Transuretrální resekce nádoru močového měchýře je jedním z nejčastěji prováděné postupy, které cvičí urologů pro diagnostiku, staging a léčba nonmuscle invazivní rakoviny močového měchýře., Mezi urology existuje široká variace v technice a kvalitě resekce nádoru transuretrálního močového měchýře. To je první a kriticky důležité, diagnostická a pracovní nástroj v řízení rakoviny močového měchýře, který je potenciálně smrtící zhoubný nádor a nejvíce nákladné urologické malignity spravovat. V tomto přehledu poskytujeme zdůvodnění založené na důkazech pro začlenění nových technologií pro transuretrální resekci nádoru močového měchýře do nastavení dříve stanovených standardů.,
materiály a metody: systematické vyhledávání MEDLINE® / PubMed®, Cochrane Library a Ovid MEDLINE® bylo provedeno pomocí 2 samostatných vyhledávacích dotazů. MEDLINE/PubMed vyhledávání pomocí klíčových slov“, transuretrální resekce močového měchýře nádor,“ filtrování hledání zahrnovat studie publikované během posledních 5 let, anglický jazyk a lidského druhu. Druhé vyhledávání bez filtrů bylo provedeno se stejnými klíčovými slovy v knihovně Cochrane a Ovid MEDLINE., Studie způsobilosti byla definována na základě pacientů s nonmuscle invazivní rakoviny močového měchýře, léčba transuretrální resekce nádoru močového měchýře a s variabilní komparátory na základě románu použité technologie. Všechny studijní návrhy byly akceptovány, s výjimkou případu, zprávy, studie na zvířatech, úvodníky a recenze články s různými výsledek opatření hlášeny, včetně detekce nádor reziduální nádor detekce recidivy/progrese onemocnění a nežádoucích účinků.
výsledky: hledání literatury nakonec přineslo 971 rukopisů k přezkoumání se 42 splňujícími kritéria pro systematické přezkoumání., Vylepšení v technice a chirurg zkušenosti jsou kritické pro výkon důkladné, kompletní, vysoce kvalitní transuretrální resekce nádoru močového měchýře. Nedávné technologické pokroky, včetně bipolární elektrokauterizaci a regionálních anestetických technik může pomoci zmírnit komplikace spojené s transuretrální resekce nádoru močového měchýře. Fotodynamická diagnóza může pomoci zvýšit diagnostickou přesnost, snížit míru recidivy a snížit náklady na léčbu pacientů s nonmuscle invazivní rakovinou močového měchýře., Opakované transuretrální resekce nádoru močového měchýře a peroperační intravezikální chemoterapie zůstávají standardní komponenty ve vybraných pacientů s nonmuscle invazivní rakoviny močového měchýře. Vhodné klinické staging a léčba pacientů s nonmuscle invazivní rakoviny močového měchýře zůstávají výzvou.
Závěry: Nedávné pokroky v transuretrální resekce nádoru močového měchýře by měl pomoci jeho diagnostická přesnost, snížení recidivy, snížení komplikací a snížit náklady na řízení nonmuscle invazivní rakoviny močového měchýře., Urologové by měli tyto strategie založené na důkazech začlenit do současných doporučení pokynů ke zlepšení výsledků pacientů po transuretrální resekci nádoru močového měchýře v každodenní praxi.
Napsat komentář