Abstrakt

Genitální výhřez je běžně pozorována u postmenopauzálních a multipar, Nicméně, již rodící ženy přispívají k 2% prevalence. Uvádíme případ 21leté ženy, která se představila s velkou nabothianovou cystou přispívající k prolapsu. Toto je první případ uvedený v literatuře.

1. Úvod

prolaps pánevních orgánů je otázkou velkých zdravotních problémů. Genitální prolaps je běžně pozorován u postmenopauzálních a multiparózních žen., Nulliparous ženy však přispívají k 2% prevalence . Etiologické faktory zapletený v již rodící zahrnovat inherentní vady v pánevní podporuje například Ehler-Danlos syndrom, vrozené zkrácené pochvy, a hluboké uterovesical a uterorectal sáčky. To může také být přičítáno spina bifida occulta a split pánve, které mají za následek inherentní slabost podpory pánevního dna. Rodinná anamnéza prolapsu také omezuje vrozenou povahu prolapsu. Uvádíme případ 21leté ženy, která se představila s velkou nabothianovou cystou přispívající k prolapsu., Toto je první případ uvedený v literatuře.

2. Kazuistika

21letá neprovdaná nulliparous žena předložila stížnosti na něco, co vychází z pochvy po dobu 8 let spojené s výbojem na vaginu. Menstruace byla normální. Nebyly žádné močové nebo střevní potíže, chronický kašel, zácpa, zvedání těžkých břemen a žádná rodinná anamnéza podobného problému. Obecné fyzikální a systémové vyšetření včetně vyšetření nervového systému a páteře bylo nezanedbatelné., Místní genitální vyšetření odhalilo cervikální sestup třetího stupně projevující se jako cystický otok vyčnívající introitusem. Externí operační systém byl komprimován a odchýlil se na jednu stranu kvůli otoku (Obrázek 1). Otok byl cystický a redukovatelný. Pánevní vyšetření odhalilo dělohu normální velikosti a bilaterální adnexu. Ultrazvuk ukázal normální dělohu s normální myometriální echotexturou a nezanedbatelným endometriem s cm anechoickou cystou v cervikální oblasti.,

Obrázek 1
Třetího stupně cervikální sestup s cystou uvnitř na levé straně a vnější os (ukazuje děložní zvuk).

pacient byl naplánován na cystektomii a operaci praku. Z děložního čípku byla odstraněna velká cm cysta naplněná bílou mucinózní látkou, která měla hmotnost 35 gramů (Obrázek 2)., Po cystektomii se cervikální sestup stal druhým stupněm, takže operace praku byla odložena a pacient byl požádán, aby přišel po 6 týdnech, kdy byl zaznamenán cervikální sestup prvního stupně. Histopatologické vyšetření ukázalo, cysta zeď lemované s kubickým epitelem sugestivní Nabothian cysty.

Obrázek 2
Zcela odstraněny Nabothian cysty.

3. Diskuse

nabothian cysta je cysta naplněná hlenem na povrchu děložního čípku., Oni jsou nejvíce často způsobena, když dlaždicového epitelu blokuje otevření nabothian žlázy odchyt slizniční sekrecí v malé (2-10 mm) podkožní kapsy. Objevují se jako pevné hrboly na povrchu děložního čípku, které mohou být jednoduché nebo ve skupinách. Nabothian cysty jsou obvykle spojeny s chronickou cervicitis, zánětlivým stavem děložního čípku, a jsou neškodné a obvykle zmizí samy o sobě. Nabothian cysty nejsou problematické, pokud nejsou značné a představují sekundární příznaky, jako je tomu v tomto případě.,

Intraabdominální obří nabothian cysty byly hlášeny ; nicméně, tento případ je první, jsou hlášeny z velké nabothian cysta způsobuje genitální výhřez. Prolaps se v tomto případě zdá být způsoben hmotností velké nabothianovy cysty na děložním čípku, která by mohla způsobit prodloužení vaginální části děložního čípku.