Vážený Dr. Roach: jaký vliv, pokud existuje, má konzumace alkoholu na otoky nohou, kotníků a nohou? Piju jen tehdy, když jdu na večeři nebo mám hosty, obvykle koktejl a sklenku vína; v těchto případech žádné otoky. Všiml jsem si však, že po několika dnech na dovolené, když jsem každou noc vypil více než dvě sklenice vína, mé dolní nohy, kotníky a nohy začaly bobtnat. Jakmile jsem se vrátil domů a obnovil žádnou denní konzumaci alkoholu, otok ustoupil. Takže, existuje spojení?

B. a.,

článek pokračuje níže

fyziologii alkoholu je komplexní, s potenciálně nepříznivé účinky na srdce, játra a na sekreci antidiuretického hormonu. To vše může způsobit otok. Je však zcela možné a pravděpodobně pravděpodobnější, že je to kombinace cestování a zvýšeného příjmu sodíku, který je zodpovědný za váš nejnovější otok.

i u zdravých mladých dobrovolníků alkohol okamžitě snižuje schopnost srdce vytlačit krev., Obvykle srdce se vrátí do normálu poté, co alkohol je metabolizován, ale u některých lidí, srdce rozšiřuje v průběhu času, což vede k selhání srdce (otoky v nohou, má mnoho příčin, ale srdeční selhání je jedním z největších problémů). V játrech dlouhodobé užívání alkoholu ovlivňuje schopnost jater syntetizovat bílkoviny. Snížené hladiny albuminu v krvi mohou také způsobit otoky nohou. Účinky na srdce i játra jsou velmi mírné, s výjimkou lidí, kteří již mají onemocnění těchto orgánů.

úloha vazopresinu, nazývaného také anti-diuretický hormon, je složitá., Počáteční inhibice ADH vede ke zvýšení produkce moči, zvýšená hladina hormonu, což může vést k zadržování vody a solí a otok.

I když existují alespoň tři způsoby, jak alkohol může vést k nebo zhoršit otok, je pravděpodobné, že je to pouze otok z sedí a stojí moc, která se běžně vyskytuje v cestování, v kombinaci s větší příjem sodíku ze stravování v restauracích. Obsah sodíku v mnoha restauracích je mnohem vyšší, než kdybyste si připravovali vlastní jídlo.

Vážený Dr., Roach: chtěl bych váš názor, jako nezaujatá strana, na laserovou terapii. Vidím mnoho reklam vychvalujících jeho výhody a úspěch při léčbě osteoartrózy kolene na kosti.

můj ortopedický lékař doporučil náhrady kolen na obou kolenou. Před čtyřmi lety jsem podstoupil artroskopickou operaci levého kolena a asi před třemi lety mi byla doporučena celková výměna kolene na pravém koleni. Jak dlouho mohu odložit operaci a jaký je výhled, když to nemám?

jsem 80letá žena v dobrém zdravotním stavu, s výjimkou osteoartrózy. V případě potřeby používám naproxen., Pokud to funguje, myslím, že laserová terapie by byla méně bolesti a prostojů.

Anon.

laserová terapie na nízké úrovni byla studována u lidí s osteoartrózou a některé studie prokázaly snížení bolesti a tuhosti. Předpokládá se, že laser má vliv na oběh. Laser však byl obecně účinný u lidí s mírným až středně závažným onemocněním a kostní kost je těžká. Myslím, že laser může pomoci některým lidem, ale některé výhody jsou pravděpodobně způsobeny placebovým účinkem.,

pokud jde o odkládání náhrad kolen, mnohokrát jsem to zažil se svými vlastními pacienty. Někteří to dělají hned; jiní se vyhýbají operaci, dokud ji nemohou déle trvat, se zhoršující se bolestí, ztuhlostí a neschopností cvičení. Většina lidí mi řekla, že si přejí, aby provedli operaci dříve.