Některé běžné léky proti bolesti může zvýšit pravděpodobnost problém se srdcem. Použijte je moudře ke snížení rizika.
V roce 2004, na drogy výrobce Merck vytáhl rofecoxib (Vioxx) z trhu, po odhalení, že populární předpis lék proti bolesti, zvýšené riziko infarktu a mrtvice., Tato akce vyvolala bližší pohled na léky ve stejné třídě, známé jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tyto léky, které jsou široce používány na zmírnění bolesti, potlačit zánět, a v pohodě horečky, patří over-the-counter léky, jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) a léků na předpis celekoxib (Celebrex).
brzy byly všechny NSAID kromě aspirinu podezřelé ze zvýšení rizika infarktu. To přimělo FDA pověřit varování o tomto vedlejším účinku na všechny štítky NSAID., Začátkem tohoto roku, agentura má za to, vytáčení zpět pozor na naproxen, na základě analýzy, která ukázala nižší riziko z naproxen ve srovnání s jinými Nsaid. Komise odborných poradců však hlasovala proti změně označení, takže varování zůstává stejné pro všechny NSAID.
s výjimkou aspirinu mohou všechny NSAID zvýšit riziko infarktu.
Naproxen může představovat nejnižší riziko
navzdory tomuto rozhodnutí kardiologové často doporučují naproxen nad jinými NSAID, říká Harvardský profesor dr., Elliott Antman, kardiolog v Brigham and Women ‚ s Hospital a hlavní autor pokynů pro používání NSAID zveřejněných Americkou srdeční asociací (AHA). „Z kardiovaskulárního hlediska může mít naproxen nejmenší riziko,“ říká a uznává, že důkazy na podporu tohoto tvrzení jsou slabé. Ale pro osobu ohroženou srdečními problémy, která má také artritidu nebo muskuloskeletální nepohodlí a potřebuje NSAID, je naproxen při nejnižší možné dávce rozumnou volbou.
jak NSAID poškozují srdce
NSAID představují riziko pro kardiovaskulární systém ze dvou hlavních důvodů., Za prvé, mění hladiny látek v krvi, které způsobují větší pravděpodobnost vzniku sraženin. Krevní sraženina může zablokovat zúženou tepnu v srdci a vyvolat infarkt. Za druhé, NSAID mění průtok krve v ledvinách, což způsobuje, že tělo zadržuje více soli a vody, vysvětluje Dr. Antman. To způsobuje zvýšení krevního tlaku, což také zvyšuje riziko mrtvice. Vysoký krevní tlak také dělá lidi náchylnější k fibrilace síní—rychlý, chvějící se srdce horní komory.,
Ve skutečnosti, nedávná studie zjistila vyšší riziko fibrilace síní u lidí, kteří užívali Nsaid v průběhu posledních 15 až 30 dní ve srovnání s lidmi, kteří nikdy vzít Nsaid.
Poradit od AHA
Pokud jste měl infarkt, nebo byl diagnostikován s nemocí srdce a budete mít také bolesti z poranění nebo chronické onemocnění, jako je artritida, postupujte podle AHA postupný přístup k léčbě bolesti. Doporučují začít s neoddiskutovatelným přístupem, jako jsou topné podložky, LED nebo fyzikální terapie, pokud je to vhodné., I když tyto přístupy neodstraňují vaši bolest, mohou vám dovolit užít nižší dávku léku proti bolesti.
dále zkuste aspirin nebo acetaminofen (Tylenol). Aspirin je ten NSAID, který je vlastně dobrý pro srdce. Může však narušit žaludek, vést k vředu a způsobit krvácení do trávicího systému. Acetaminofen se zdá být bezpečný jak pro vaše srdce, tak pro střeva. „Ale na rozdíl od NSAID nemá acetaminofen žádný vliv na zánět, který je kořenem artritických stavů, které trápí mnoho lidí,“ říká Dr. Antman.
uvědomte si také, že vysoké dávky acetaminofenu mohou poškodit játra., Neužívejte více než 3000 miligramů (mg) denně, mějte na paměti, že volně prodejné pilulky mohou obsahovat 325, 500 nebo 650 mg léku. To je také nalezené v kašel, nachlazení, a chřipka produkty, takže zkontrolujte štítky pečlivě.
nejnižší dávka pro nejkratší dobu
NSAID možnosti podobné aspirinu zahrnují salsalát (Disalcid) nebo trisalicylát hořečnatý cholin (Trilisát). Na břiše jsou jednodušší než aspirin. Ale také nezhoršují zánět a jejich kardiovaskulární účinky nebyly dobře studovány.,
bohužel někteří lidé užívají léky proti bolesti každý den, protože chtějí zabránit nepohodlí. „To je problém, protože z občasného použití se stává chronické použití,“ říká Dr. Antman. Bez ohledu na to, co užíváte, radí: „používejte nejbezpečnější lék v nejnižší dávce po nejkratší dobu, abyste mohli kontrolovat své příznaky.“
Image: Inna Luzan/Getty Images
Disclaimer:
jako služba našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. Vezměte prosím na vědomí datum poslední recenze nebo aktualizace všech článků., Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.
Napsat komentář