Pozadí: vazba fibrinogenu a fibrinu krevní destičky je důležité v normální hemostázy. Rozsah interakce destiček a fibrinu lze měřit jako viskoelastickou sílu sraženiny rotační tromboelastometrií (ROTEM). V této studii jsme zkoumali účinek koncentrace fibrinogenu a jeho relativní přínos k celkové síle sraženiny pomocí ROTEM., metody

: vzorky krve byly odebrány od zdravých dobrovolníků. Účinky krevních destiček na sraženinu sílu, určuje maximální sraženina pružnost (MCE), byly hodnoceny pomocí ROTEM platelet-rich plasma (PRP) nastavit pomocí autologní plazmy generovat řadu krevních destiček. PRPs byly upraveny na 10 x 10(3) mm(-3), 50 x 10(3) mm(-3), a 100 x 10(3) mm(-3) a špičatý s koncentráty fibrinogenu na 550 a 780 mg/dL., Účinek polymerace fibrinu na sílu sraženiny, nezávislý na připojení krevních destiček, byl analyzován metodou cytochalasinu d-modifikované tromboelastometrie (FIBTEM). Byla provedena další retrospektivní analýza síly sraženiny (MCE) u dvou skupin trombocytopenických pacientů.

výsledky: síla sraženiny(MCE) se snížila při počtu krevních destiček pod 100 x 10(3) mm(-3), zatímco zvýšení MCE vyvrcholilo a dosáhlo plošiny při počtu krevních destiček od 400 x 10(3) mm (-3)., Zvýšení koncentrací fibrinogenu v PRP zvýšilo pevnost sraženiny v závislosti na koncentraci, a to i při nízkém počtu krevních destiček (10 x 10(3) mm(-3)). Pozitivní korelace mezi pevností sraženiny a hladinou plazmatického fibrinogenu byla také potvrzena při analýze údajů získaných od 904 trombocytopenických pacientů.

závěry: tyto in vitro a klinické údaje naznačují, že síla sraženiny se zvyšuje způsobem závislým na koncentraci fibrinogenu nezávislým na počtu krevních destiček, pokud je analyzován ROTEM., Udržování koncentrace fibrinogenu je kritické v přítomnosti trombocytopenie. EXTEM (vnější aktivace) a FIBTEM mohou být užitečné při vedení fibrinogen replece terapie.