celkové implantáty pro výměnu kolen nejsou jednorázové nebo dokonce jednorázové. Protetické implantáty se velmi liší podle designu, fixace a materiálů.

váš implantát může být implantát s pevným nebo mobilním ložiskem; PCL-zadržující design nebo PCL-nahrazující styl. Může být upevněn kostním cementem nebo může být fixační konstrukcí bez cementu., Výběr implantátu bude nakonec proveden vaším chirurgem na základě vaší fyzické situace, vašeho věku a životního stylu, zkušeností chirurga a úrovně obeznámenosti a důvěry, kterou má s konkrétním zařízením a/nebo výrobcem.

celkové komponenty kolenního implantátu: ačkoli celkové návrhy celkových kolenních implantátů se liší, jak je popsáno níže, typické celkové implantáty pro výměnu kolen mají tři základní složky: femorální, tibiální a patelární.

  • femorální složka je obvykle vyrobena z kovu a křivek kolem konce stehenní kosti (stehenní kosti)., Tam je rýhou uprostřed této části implantátu, která umožňuje pately (čéšky) pro pohyb nahoru a dolů jako koleno ohýbá a narovná.
  • tibiální složka je plochá kovová plošina s polyethylenovou (plastovou) vložkou nebo rozpěrkou. Tato složka se mění ve struktuře, v závislosti na typu operace.
  • patelární implantát je kopulovitý kus polyethylenu, který napodobuje čéšku. Tento implantát se používá v některých kolenních náhradách; ne v jiných.,

implantáty s pevným ložiskem

nejběžnější implantát pro výměnu kolen se označuje jako implantát s pevným ložiskem. Označuje se jako „pevná“, protože polyethylenový polštář tibiální složky je pevně připevněn k základně kovové plošiny. Femorální složka se pak převaluje přes tento polštář.

Pevné Ložisko TKR Implantát (credit: DJO Surgical)

pevné ložisko protézy poskytují dobrý rozsah pohybu a stejně tak dlouho trvající jako ostatní implantáty pro většinu pacientů., V některých případech může nadměrná aktivita a / nebo extra hmotnost způsobit rychlejší opotřebení protézy s pevným ložiskem. Toto opotřebení může způsobit uvolnění implantátu, což způsobuje bolest a selhání kloubů-i když to není běžné.

mobilní ložiskové implantáty

Pokud jste mladší, aktivnější a/nebo máte nadváhu, může lékař doporučit rotující plošinu/výměnu kolen s pohyblivým ložiskem. Tyto implantáty jsou určeny pro potenciálně delší výkon s menším opotřebením.

rozdíl mezi implantátem s pevným ložiskem a implantátem s mediálním otočením je v ložiskové ploše., Implantáty s pevným ložiskem a implantáty s pohyblivým ložiskem používají stejné tři složky. V mobile-ložiska koleno, nicméně, polyethylenovou vložkou v tibiální komponenta může otáčet na krátké vzdálenosti uvnitř kovové tibiální zásobníku.

tato rotace umožňuje pacientům několik stupňů větší rotace na střední a boční stranu kolena.

kvůli této pohyblivosti vyžadují mobilní kolenní implantáty větší podporu vazů obklopujících koleno. Pokud však měkké tkáně nejsou dostatečně silné, je pravděpodobnější, že se koleno vykloubí., Implantáty s mobilními ložisky mohou také stát o něco více než implantáty s pevným ložiskem.

neexistují žádné studie, a žádný konsensus, které naznačují, že mobilní-ložiska implantáty mají lepší odolnost, zlepšení v bolesti, nebo zlepšení funkce než pevnou konstrukci ložiska.

mediální otočné implantáty

mediální otočné koleno replikuje rotující, kroucení, ohýbání, flexi a stabilitu vašeho přirozeného kolena, takže se cítí spíše jako vaše přirozené koleno. Normální koleno se ve skutečnosti otáčí na svém mediálním (vnitřním) kondylu., Když se koleno ohýbá, boční (vnější strana) se vrátí zpět, zatímco střední strana se otáčí na jednom místě. Tento design „zůstává umístěn“ nebo je stabilnější během normálního pohybu kolena, na rozdíl od mírného posunu dopředu.

Medial-Pivot TKR Implantát (credit: MicroPort Ortopedie)

Nicméně, ve srovnání s Pevné Nosné konstrukce, Mobilní-Ložiska koleno implantáty jsou méně tolerantní nerovnováhy v měkkých tkáních. Mohou stát více než implantáty s pevným ložiskem.,

Otočná Platforma / Mobile-Ložiska (credit: DJO Surgical)

Zadního Zkříženého Vazu (PCL)-Zachovat nebo Nahradit Implantáty

Zadního Zkříženého Vazu je jedním z hlavních vazů v koleni. Poskytuje podporu a stabilní pohyb kolena, což zabraňuje tomu, aby se stehenní kost při ohýbání vrátila zpět na holenní kost. V závislosti na jeho stavu, typu kolenního implantátu a chirurgickém přístupu vašeho chirurga může být tento VAZ udržován nebo odstraněn během celkové operace náhrady kolena.,

Zadní Křížový Upevňovací: V PCL Opěrné konstrukce, zpětný pohyb holenní kosti i nadále vzdoroval intaktní PCL, což vytváří stabilitu. Femorální a tibiální protézy mají zářezy pro uložení vazu a plastová vložka má také plochý centrální povrch.,

Jícen-Stabilizovaný Kolenní Implantát (credit: MicroPort Ortopedie)

Zadního Zkříženého Dosazením: PCL Nahrazení kolena (také volal posterior stabilizované kolena) mají vyvýšenou plochu na tibiální komponenty sedák s vyvýšenou šikmé cam nebo příspěvek, který kompenzuje chybějící PCL aby vaše kolena stabilitu při absenci tohoto vazu., Tento „cam a post“ interakce napodobuje normální funkci PCL omezením vpřed roll femuru po tibii a podporu vzad pohyb stehenní kosti, jak budete ohýbat nebo ohnout koleno.

Opět platí, že výběr implantátu je obvykle vyroben váš chirurg, na základě několika faktorů, z nichž některé se týkají vás a vaši situaci, ostatní, které se týkají chirurg sám (nebo sama) a stupeň známosti a důvěry s konkrétní kus zařízení., Pacient je však dobře doporučeno mít pracovní pochopení i když různých možností, aby pochopili doporučení a důvody pro zotavení a vypouštění pokyny.

typy fixace kolenního implantátu

dalším velkým rozdílem mezi typy náhrad kolen je fixace. Tam jsou cementované, necementované a hybridní (kombinace cementované a necementované) vzorů.

cementované protézy využívají speciální druh kostního cementu, který pomáhá držet součásti umělého kloubu na svém místě., Většina kolenních náhrad je obecně cementována. Cementované náhrady kolen byly úspěšně použity u všech typů pacientů s náhradou kolen. Historicky, někteří mladší, aktivnější pacienti měli problémy s uvolněním cementu, ale materiál je nyní mnohem lepší.

Necementované implantáty návrhy se stanoví podle růstu kosti do povrchu implantátu. Většina povrchů implantátů je strukturována nebo potažena porézním materiálem, takže nová kost skutečně roste do povrchu implantátu. Šrouby nebo kolíky mohou být také použity ke stabilizaci implantátu, dokud nedojde k růstu kostí., Zotavení obecně trvá o něco déle, jak kost roste do protézy. Necementované implantáty obvykle nejsou životaschopné pro pacienty s osteoporózou, neboť stávající kosti musí být v dobrém stavu, aby se růst do implantátu.

někteří chirurgové také používají hybrid obou metod fixace, i když je to častější u operace náhrady kyčle.

specializované a přizpůsobené kolenní implantáty

lidé s menšími kostrami někdy představují výzvy, které vyžadují přijetí implantátů konstruovaných pro jejich zvláštní potřeby., Relativně nové implantáty jsou navrženy tak, aby vyhovovaly těm samcům nebo ženám, které jsou menší ze strany na stranu než zepředu dozadu. To pomáhá zajistit, že pacient zvláštní potřeby obdrží nejlepší možný implantát.

Více o Vlastní Koleno Nahrazení Implantátů >>

Rozhodnutí

dobrá zpráva je, že váš lékař učiní rozhodnutí o tom, které implantát použít, ale mluvit s ním nebo s ní o implantát, který bude pracovat nejlepší pro vaše tělo a životní styl., Ačkoli rozhodnutí je nakonec váš chirurg, jste dobře doporučeno mít pracovní porozumění ačkoli různých možností, aby pochopili doporučení, jakož i důvody pro vaše zotavení a vypouštění pokyny.

soubor pod:Knee ReplacementKnee implantáty

Další kolenní články & Nejčastější dotazy