Účel: Epididymální cysty jsou benigní struktury běžně vidět při urologických nebo ultrazvukové vyšetření varlat. Jsou léčeny pouze tehdy, pokud jsou symptomatické. Chirurgie je standardní léčba, i když s sebou nese vysoké riziko komplikací. Uvádíme naše zkušenosti se skleroterapií epididymálních cyst se sonografickou pomocí a předkládáme analýzu nákladů.,
materiály a metody: od ledna 1999 do prosince 2000 jsme během ultrazvukových vyšetření vyšetřili 48 epididymálních cyst u 45 pacientů. Kromě jednoho byli všichni pacienti symptomatičtí. Rozhodli jsme se léčit 25 symptomatických cyst, které byly více než 5 cm. v průměru. Všichni pacienti odmítli operaci, protože věděli o existenci perkutánní metody. Postupy byly prováděny na ambulantní bázi s ultrazvukovou pomocí a za použití 3% Polidokanolu pro sklerózu. Sledování bylo 3/6 a 12 měsíců po léčbě., Pokud jsme zjistili, že přetrvávání příznaků a/nebo cysty bylo větší než 5 cm průměru, bylo navrženo druhé zasedání.
výsledky: bylo léčeno dvacet pět epididymálních cyst s technickým úspěchem 100%. Průměrná evakuace tekutin byla 36 ml; průměrné vstřikované sklerotizující činidlo bylo 4, 5 ml. Nebyly žádné komplikace. Po 3/6 měsících bylo 17/25 pacientů bez příznaků (68%) a cysty zmizely u 15 z nich (60%). Po opakovaném postupu, prováděném pouze u 4 pacientů, byl počet pacientů bez příznaků 21/25 (84%).,
diskuse: epididymální cysty jsou často osamělé sbírky cystických tekutin, které jsou příležitostně hlášeny během fyzikálních nebo ultrazvukových urologických klinických vyšetření. Představují jako bezbolestné zvětšení varlat na palpaci a při ultrazvukovém vyšetření jsou bez ozvěny. Perkutánní skleroterapie získala široké přijetí při terapeutické manipulaci s jinými patologiemi a jeví se jako ideální řešení pro tento benigní klinický stav povrchových struktur., Polidocanol, široce používán na křečové žíly terapie pro jeho lokální anestetikum vlastnosti, je ideální sklerotizující činidlo pro povrchové a jemné struktury, jako epididymální cysty. Výsledky této studie ukázaly, že symptomatické cysty mohou být vyléčeny v 84% případů bez komplikací as nízkými náklady.
Závěr: Perkutánní sklerotizace je platnou léčebnou alternativou k operaci v řízení epididymálních cyst: je bezpečná, účinná, bez komplikací, méně nákladné a vykazuje dobré výsledky v následných-up.
Napsat komentář